我們多數(shù)人可能都有過長智齒的經歷，長智齒一般都會有牙痛的癥狀，有的人可能會選擇拔掉智齒，但是智齒是否都需要拔掉呢？畢竟是牙齒，拔牙也有很多講究，所以我們在決定智齒可否拔掉的時候，首先要搞清楚什么樣的智齒才需要拔掉。

1、智齒一定要拔掉嗎

由于人的下頜體積小，下頜空間不足以生長出智齒，此時就會阻生。當智齒阻生或者生長方向不正時，經常會頂壞前面的第二磨牙或者引起智齒冠周炎，從而引起腫痛、口臭等癥狀。

但是如果智齒位置及方向長得正，就可以考慮保留，即使有牙齦覆蓋，也可以行牙齦切除術后保留牙齒。但是如果牙齒朝前生長，不但起不到咀嚼作用，而且還是把前面的牙齒頂壞，牙冠有牙齦覆蓋，當?shù)挚沽ο陆禃r就會引起智齒冠周炎。

所以，智齒不一定要拔除的，但是需要拔除時就一定要去專業(yè)的口腔醫(yī)院拔除。

基本上每個人都有長智齒的經歷，但不是每個智齒都需要拔除。如果智齒長位置很正，并且上下都有智齒，有咬合。這樣的智齒是健康的，不需要拔除。

2、拔除智齒的原因

大部分情況下，牙醫(yī)會建議我們拔除智齒。原因有三：

1.如果智齒不能完全地自然生長出來，其牙冠就會被牙齦覆蓋住一部分，從而形成冠周袋。冠周袋容易積存食物殘渣和細菌，易引發(fā)智齒冠周炎，冠周炎反復發(fā)作患者就會出現(xiàn)牙痛、張口受限、進食困難等癥狀；

2.如果智齒長歪了，它和相鄰的牙齒之間就會出現(xiàn)一個夾角，容易嵌塞食物，時間久了，智齒和相鄰的牙齒都容易病變?yōu)橹?，甚至引發(fā)牙髓炎；

3.如果智齒生長的位置和方向出現(xiàn)異常，影響上下牙齒之間的咬合度。

3、必須拔除的智齒

1.蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，一律建議拔除，杜絕后患。

2.侵犯鄰牙：通?；颊卟蛔灾?，而由牙醫(yī)以X光診斷得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象，造成患者不舒適或牙疼。

3.空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬于消逝狀態(tài)。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發(fā)的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。

4.清潔不易：由于空間不足的關系，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。

5.沒有對咬牙：不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發(fā)生智齒過度萌發(fā)，進而影響咬合。

6.阻生齒：這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨里面，如果會痛或是診斷會有病灶發(fā)生的時候，就需要拔除。

4、可以保留的智齒

1.智齒生長的位置和方向正常；

2.智齒沒有出現(xiàn)蛀牙，智齒冠周軟組織沒有發(fā)炎和疼痛史；

3.有對咬牙。

5、拔智齒的注意事項

1、拔牙前一定要進食，空腹拔牙容易暈厥；

2、拔牙前，應積極主動地向醫(yī)生介紹個人健康情況，如果正處在急性炎癥期，必須在炎癥得到有效控制以后才能拔牙；

3、女性經期不宜拔牙；

4、拔牙前要放松心情，必要時可在醫(yī)生指導下服用安定等鎮(zhèn)靜劑以消除緊張情緒。

5、拔牙后，患者需要咬住酒精棉條，45分鐘后才可將酒精棉條吐出，這可以起到凝血、止血和保護傷口的作用。濕茶包可代替酒精棉條。茶里面的鞣酸有助于形成血凝塊。如果有小劑量流血不止的情況，可以重復這個過程，直至出血停止。如果大劑量流血不止，務必就醫(yī)；

6、拔除智齒24小時內不能漱口或吐口水，不要有吮吸動作，且不要喝熱飲。這些行為會移除血凝塊，導致牙槽窩骨髓炎的發(fā)作；

7、拔除智齒兩小時內不能進食。拔牙后兩天內不能吸煙、喝酒，要吃溫涼、稀軟的食物；

8、拔牙部位可能會出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象。所以拔牙24之內可采取冰敷方式緩解腫脹。

6、智齒疼的原因

1、智齒為什么會疼

人類進化后，頜骨的寬度減小、長度縮短。由于智齒長出的時間比其他牙齒晚，這時下頜骨的遠端與第二磨牙之間的距離很小，長出智齒的位置不夠，有些人的牙冠只能長出一部分。智齒向上生長時若空間不夠，則可能橫著生長，造成的結果是觸碰到周圍的一些神經引起疼痛。

2、智齒為什么容易發(fā)炎

如果智齒萌出不完全，牙冠表面被一部分牙齦覆蓋，牙面和牙齦之間形成一個口袋，食物殘渣容易集存在口袋里。刷牙漱口時，食物殘渣又不易洗刷出來，這就為細菌生長繁殖制造了有利條件。當身體抵抗力低下時，這些細菌就會肆意作案，形成冠周炎，智齒的牙齦就會紅腫疼痛。

3、怎樣的智齒不疼呢

智齒是否容易發(fā)炎疼痛都是因人而異，并不是所有人的智齒都會疼痛的。如果智齒能安安靜靜地長出，建立咬合關系，并且能保持清潔的話，一般不會帶來疼痛和感染的風險。