很多人的臉上或者是身上都有痣，如果不是很明顯的話可能一般的人都不會(huì)太在意，但是如果很明顯大家就會(huì)想盡各種方法去除，有人的黑痣特別明顯，其實(shí)有一些并不是黑痣，而是黑色素瘤，那黑痣和黑色素瘤有什么區(qū)別？黑痣和黑色素瘤的區(qū)別在哪里？

1、什么是痣

痣在醫(yī)學(xué)上稱作痣細(xì)胞或黑素細(xì)胞痣，是表皮、真皮內(nèi)黑素細(xì)胞增多引起的皮膚表現(xiàn)。如果是高出皮面的、圓頂或乳頭樣外觀的叫作皮內(nèi)痣；略微高出皮面的多為混合痣；不高出皮面的是交界痣。

2、痣的分類

(1)皮內(nèi)痣

成年人最常見的一類色素痣，生長(zhǎng)緩慢，性激素對(duì)其刺激作用較強(qiáng)，往往青春期增大，變黑。

(2)交界痣

臨床表現(xiàn)為痣平坦，邊緣境界不甚清晰，表面光滑無毛發(fā)。一般可見身體任何部位，但好發(fā)于手掌、足趾或移行上皮部位。交界痣的痣細(xì)胞具有增生活躍的特性，有轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒院诹龅目赡堋?

(3)混合痣

外觀類似交界痣，有時(shí)可有毛發(fā)長(zhǎng)出。混合痣的病理變化有交界痣和皮內(nèi)痣兩者的特點(diǎn)，不含或很少含有黑素。

3、什么是黑色素瘤

黑素瘤是由皮膚和其他器官黑素細(xì)胞產(chǎn)生的腫瘤。一些研究資料提示，其發(fā)生與下列危險(xiǎn)因素有關(guān)：基因、環(huán)境及基因/環(huán)境共同因素。比如不典型（發(fā)育不良）痣或黑色素瘤家族史、光導(dǎo)致色素沉著的皮膚、不容易曬黑皮膚、紅色頭發(fā)人種、強(qiáng)的間斷日光暴露、日曬傷、多發(fā)黑色素細(xì)胞痣等。皮膚惡性黑素瘤的臨床癥狀，包括出血、瘙癢、壓痛、潰瘍等，一般來講，黑素瘤的癥狀與發(fā)病年齡相關(guān)，年輕患者一般表現(xiàn)為瘙癢、皮損的顏色變化和界限擴(kuò)大，老年患者一般表現(xiàn)為皮損出現(xiàn)潰瘍，通常提示預(yù)后不良。

4、怎么區(qū)別

美國(guó)國(guó)立癌癥研究所提出了“ABCDE”早期診斷惡性黑色素瘤的方法，只要掌握以下5點(diǎn)，普通黑痣與惡性黑色素瘤就不難鑒別了。所謂“ABCDE”代表5種象征，即不對(duì)稱性、邊緣、顏色、直徑、進(jìn)展的英文單詞的第一個(gè)字母。

1、不對(duì)稱性(Asymmetry)：普通痣兩半是對(duì)稱的，而惡性黑色素瘤兩半不對(duì)稱。

2、邊緣(Border)：普通痣的邊緣光滑，與周圍皮膚分界清楚，而惡性黑色素瘤邊緣不整齊，成鋸齒狀改變。另外，表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑，有時(shí)還有滲液或滲血，病灶高于皮膚。

3、顏色(Color)：普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色，而惡性黑色素瘤會(huì)在棕黃色或棕褐色基礎(chǔ)上摻雜粉紅色、白色、藍(lán)黑色。其中，藍(lán)色最為不祥，白色則提示腫瘤有自行性退變。結(jié)節(jié)型惡性黑色素瘤總是呈藍(lán)黑色或灰色。

4、直徑(Diameter)：普通痣直徑一般小于5毫米，而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。

5、E(Elevation發(fā)展)：指上述ABCD的情況不斷發(fā)展。如果皮膚色素痣出現(xiàn)上述ABCDE的變化，萬不可掉以輕心。

與其它腫瘤的確診依據(jù)一樣，黑色素瘤也要通過組織病理學(xué)切片進(jìn)行確診，一旦高度懷疑黑色素瘤，病理學(xué)檢查是必要的。

5、黑痣惡化為黑色素瘤

1、良性的黑色素痣受到反復(fù)的摩擦、抓起和損傷而引起惡變。尤其是對(duì)長(zhǎng)在足部、會(huì)女性私處等易受摩擦部位的黑痣沒有給予足夠重視，甚至為了好看或者怕麻煩憑其長(zhǎng)期受到擠壓與摩擦，最終導(dǎo)致黑痣發(fā)生癌變

2、為了美觀胡亂點(diǎn)痣、過度使用化妝產(chǎn)品，甚至有人用化學(xué)腐蝕劑去除掉皮膚上的黑痣，導(dǎo)致皮膚發(fā)生化學(xué)性污染。更甚者刺激了黑素細(xì)胞的過度增殖，加速黑痣的惡化。這是良性黑痣惡化成黑色素瘤最常見的原因，也是最主要的。

3、還有很多黑色素瘤患者是老年人。這并不是因?yàn)檫@種病癥發(fā)展緩慢而出現(xiàn)的現(xiàn)象，而是由于隨著人體年齡的增長(zhǎng)，我們的免疫功能確在逐漸衰退。而免疫功能低下是黑色素瘤發(fā)生的另外一個(gè)重要原因。

而美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)的研究者們認(rèn)為痣或瘤是有基因決定的。他們研究發(fā)現(xiàn)，一個(gè)關(guān)鍵的基因CDKN2B（編碼p15蛋白）導(dǎo)致了痣一直停留在一種不擴(kuò)散、不增長(zhǎng)的狀態(tài)，這個(gè)基因?qū)е铝藦酿氲胶谏亓隹赡苤挥小耙徊街b”。當(dāng)相關(guān)基因突變時(shí)，可能導(dǎo)致黑色素細(xì)胞的過度生長(zhǎng)，就像打開了黑色素生長(zhǎng)的閥門，導(dǎo)致了惡性黑色素瘤的出現(xiàn)。

6、總結(jié)

色素痣和黑色素瘤均來源于黑色素細(xì)胞。大部分普通痣不會(huì)發(fā)展成惡性腫瘤，只有少數(shù)的色素痣，尤其是巨大型先天性色素痣有惡變的可能性。因此，不必“談痣色變”，黑色素瘤在中國(guó)的發(fā)病率很低，在中國(guó)漢族人群中發(fā)病部位以手足最為常見。

7、傳統(tǒng)療法

用苦櫪子樹皮1塊，配米湯1斤，加1個(gè)雞蛋清煮開放冷，早上用藥水洗黑斑，幾天后斑就除去。

用鮮石灰、純堿各10克加少許酒精調(diào)勻，每天涂1次，7天后黑痣消失。