先天性腦積水是發(fā)生在嬰兒時期的疾病,也被稱為嬰兒腦積水。有的新生兒在出生后的一周左右會出現(xiàn)頭顱增大的現(xiàn)象,這就可能是先天性的腦積水,由于顱內(nèi)壓增高引起頭顱增大。那么,先天性腦積水能治好嗎?先天性腦積水有什么癥狀?
嬰兒期的顱縫具有緩沖顱內(nèi)壓的作用,但其有限度。隨著腦給水的進(jìn)行新發(fā)展,顱內(nèi)壓增高的癥狀逐漸出現(xiàn),因嬰兒不會說話,常表現(xiàn)為抓頭、搖頭、尖叫聲,病情加重時嘔吐、嗜睡或昏睡。
嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱進(jìn)行性增大,前囟擴(kuò)大,動態(tài)測量頭圍短期內(nèi)有明顯的增加。頭顱與軀干生長比列失調(diào),頭顱過大而重,以致垂落胸前。顱骨菲薄,顱縫分離,頭皮有光澤,淺靜脈怒張?;純撼暑^顱大,顏面小,前額突出,下頜尖細(xì)的容貌,叩擊頭部都可出現(xiàn)破壺音。
患兒早期生長發(fā)育正常。后因三腦室后部的松果體側(cè)隱窩擴(kuò)張,壓迫中顱頂蓋部可出現(xiàn)眼肌麻痹,表現(xiàn)為雙球下視,眼球下半部落至下方,上部鞏膜暴露,此為腦積水特有的體征,稱之為落日征。
當(dāng)神經(jīng)功能障礙發(fā)展到晚期時還會出現(xiàn)表情呆滯、生長停頓、智力下降,嗅覺、視力減退、雙眼斜視、眼球震顫,嚴(yán)重者痙攣性癱瘓、共濟(jì)失調(diào)、去腦僵直。
(1)非手術(shù)治療
對于早期的腦積水患者或是病情較輕,發(fā)展慢的,可以采取非手術(shù)治療,主要就是通過治療來減少腦脊液的分泌或增加機(jī)體的水分排出,方法包括以下幾種。
A:選擇利尿劑治療
這類藥物有不少,如雙氫克尿塞、甘露醇等。
B:進(jìn)行穿刺放液
如可在前囟或腰椎反復(fù)穿刺,以把液體放出。
(2)手術(shù)治療
對于腦室內(nèi)壓力較高的患者,或是非手術(shù)治療無效的患者,還有就是嚴(yán)重腦積水或是已合并有嚴(yán)重功能障礙及畸形者等,要考慮手術(shù)治療,不過手術(shù)效果也不一定好的。
手術(shù)治療腦積水
⑴解除梗阻手術(shù),也就是進(jìn)行病因治療,這是腦積水的首選療法,尤其是對阻塞性腦積水患者解除梗阻是最好的療法,可根據(jù)情況選擇室間孔穿通術(shù)、導(dǎo)水管重建術(shù)、枕大孔減壓術(shù)等。
⑵減少腦脊液形成。
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