可能很多人并沒有暈厥的經(jīng)歷，但也看到過一些發(fā)生暈厥現(xiàn)象的人，他們在突然間會暈倒在地，在短時間內(nèi)是沒有自我意識的。很多人認為暈厥和疾病有關(guān)，確實有的疾病會引發(fā)暈厥，那么，暈厥是什么原因引起的？一起來了解一下吧！

1、常見病因鑒別

神經(jīng)介導的反射性暈厥：

（1）血管迷走性暈厥：常有誘因（如疼痛、情緒緊張、恐懼、恐血癥、各種穿刺及小手術(shù)、突然改變體位等），在天氣悶熱、空氣污濁、疲勞、空腹、失眠及妊娠等情況下更易發(fā)生；

（2）情境性暈厥：如咳嗽、打噴嚏，胃腸道刺激（吞咽、排便、腹痛），排尿，運動后，餐后或其他（如大笑、操作、舉重等）；

（3）頸動脈竇性暈厥：常見的誘因有用手壓迫頸動脈竇、突然轉(zhuǎn)頭、衣領(lǐng)過緊等；

（4）不典型暈厥（沒有明顯誘發(fā)因素和/或表現(xiàn)不典型）。

體位性低血壓性暈厥：

（1）原發(fā)性自主神經(jīng)功能衰竭：單純自主神經(jīng)功能衰竭、多系統(tǒng)萎縮、沒有自主神經(jīng)異常的帕金森病、路易體癡呆等；

（2）繼發(fā)性自主神經(jīng)功能衰竭：糖尿病、淀粉樣變性、尿毒癥、脊髓損傷等；

（3）藥物引起的體位性低血壓：酒精、血管擴張劑、利尿劑、吩噻嗪類、抗抑郁藥等；

（4）血容量不足：出血、腹瀉、嘔吐等。

心源性暈厥：

（1）心律失常性暈厥：①心動過緩：如竇房結(jié)功能異常（包括快-慢綜合征），房室交界區(qū)功能異常，植入設(shè)備功能障礙；②心動過速：室上性（包括心房顫動伴預激綜合征）和室性（特發(fā)性、繼發(fā)于器質(zhì)性心臟病）；③藥物引起的心動過緩和心動過速；④遺傳性心律失常綜合征（如長QT綜合征、Brugada綜合征、短QT綜合征、兒茶酚胺敏感性室速等）；

（2）器質(zhì)性心血管疾病性暈厥：①心臟：心臟瓣膜病、急性心肌梗死/缺血、梗阻型心肌病、心臟腫物（心房黏液瘤、腫瘤等）、心包疾病/心臟壓塞、先天性冠狀動脈異常、人工瓣膜異常；②其他：肺栓塞、急性主動脈夾層、肺動脈高壓、紫紺性先心??；

腦源性暈厥：

比較少見，如嚴重腦動脈閉塞，腦血管痙攣（如高血壓腦病），動脈炎，主動脈弓綜合征，鎖骨下動脈盜血綜合征，基底動脈型偏頭痛等；

其他：

如低血糖，過度換氣，嚴重貧血，高原缺氧等。

2、病史采集

（1）明確患者原發(fā)疾?。ū敬稳胱∩窠?jīng)科的主要病因）。

（2）暈厥前驅(qū)癥狀或有無誘因。

（3）暈厥發(fā)作特點（發(fā)生速度，持續(xù)時間等）及有無后遺影響。

（4）關(guān)注伴隨癥狀與體征。

（5）詢問患者既往疾病史，有無相同發(fā)作史和家族史

（6）掌握患者近階段的用藥情況。

3、體格檢查

生命體征評估（發(fā)作時關(guān)注血壓和脈搏，發(fā)作間期應測量臥立位血壓），重點行神經(jīng)系統(tǒng)和心臟以及外周血管查體。

4、輔助檢查

血常規(guī)，血糖，血生化，肝腎功能，電解質(zhì)，D-二聚體，心肌酶譜，心電圖，動態(tài)血壓，心臟超聲，頸動脈椎動脈B超或頸部CTA，頭顱MRI和MRA等，根據(jù)不同情況進行選擇。

5、處理原則

（1）對癥治療：立即平臥或仰臥頭低位，松解衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；

（2）對因治療；

（3）避免誘因，加強鍛煉，預防復發(fā)；

（4）早期識別前驅(qū)癥狀，采取某些動作以終止發(fā)作（如仰臥位）；

（5）避免服用引起血壓降低的藥物；

（6）必要時相關(guān)科室會診。

6、突然暈厥怎么處理

1、如果患者出現(xiàn)面色蒼白或青灰，頻頻打哈欠，面部，頸部和雙手冒汗，這都是腦部缺氧的前兆。

2、若有人訴說快要暈厥，應叫她/他坐下，松開頸部和腰部的衣物，皮帶，并使其頭部垂到膝上。

3、患者如已經(jīng)暈厥，應抬起患者雙腳，使腳部高于頭部，以加速其腦部血液循環(huán)?；颊咄ǔ芸旎謴鸵庾R，但是需要檢查在跌倒時身上或是頭部有無受傷。

4、患者完全清醒后，才可以給其飲食，而且只能先讓其喝一些溫水，切勿給患者服用烈酒之類刺激的飲料，因為酒精中的成分可以減慢患者身體活動的機能。

5、如果患者清醒之后的言語不同于常人，表現(xiàn)出了異樣的行為，應該立即將其送往醫(yī)院，進行治療。