劉先生原本正在家里清洗油煙機,1歲半的豆豆(化名)拿起桌上的火堿吞進了肚子,頓時嚎啕大哭,而更讓人揪心的是家長看到豆豆口腔發(fā)黑,慌亂之中接了一杯自來水讓孩子漱口,結(jié)果導致情況變得更加糟糕,孩子的口腔多個部位都被燒傷。
豆豆來自南陽新野。
3月16日,這是一個周五,下班回到家后,劉先生想著將家里的油煙機清洗一下,于是,他拿出了之前買的氫氧化鈉片碾碎,準備用它來擦油煙機。
氫氧化鈉,俗稱火堿,被很多家庭用來清洗油污。
正在干活的劉先生,突然聽見在旁邊玩耍的兒子哇哇大哭起來,家人趕快讓豆豆張嘴,發(fā)現(xiàn)他的口腔已經(jīng)發(fā)黑,不知何時,豆豆將火堿吞進了肚子里。
大家慌亂之中,劉先生趕快接了一杯自來水讓孩子漱口,結(jié)果使得情況更加糟糕。
作為一種高腐蝕性的強堿,氫氧化鈉非常易溶于水,且在溶于水時釋放大量熱量,形成堿性溶液。這無疑讓孩子脆弱的口腔黏膜及消化道黏膜雪上加霜,同時由于家長讓他大量喝水,導致溶液四溢使得孩子嘴唇以及下頜等多個部位燒傷。
情況緊急,豆豆先被送到當?shù)蒯t(yī)院進行搶救,3月18日晚10:10被轉(zhuǎn)往河南省兒童醫(yī)院PICU進行救治。
豆豆的管床醫(yī)生劉靈芝介紹,孩子入院時口腔及喉部潰爛嚴重,呼吸窘迫,精神狀態(tài)差,需要進行氣管插管上呼吸機,可是由于孩子口部潰爛嚴重,已經(jīng)不能經(jīng)口進行插管,而是改用鼻部插管進行通氣。
昨天下午,記者見到豆豆時,他正躺在重癥監(jiān)護室病床上睡覺?!艾F(xiàn)在喉頭還有水腫存在,精神不太好,仍處于禁食狀態(tài)?!痹撛篜ICU主治醫(yī)師崔利丹說。
孩子的消化道、食道情況如何?“事故發(fā)生后的24小時是胃鏡查看的最佳時期,否則,要等2周后再查看?!贝蘩ふf,當時孩子轉(zhuǎn)到醫(yī)院后,已經(jīng)超過了48小時?!皩脮r,孩子食道有沒有狹窄,有沒有閉鎖,消化道有沒有穿孔等情況,就會比較清楚?!彼f。
“我強烈呼吁,所有的家庭,你們家里購買的,沒有用完的有毒、腐蝕性化學品,絕對不可以放在盛放食品的容器內(nèi),而且必須明確標示有毒有害的文字和圖片,還要放在小孩和老人無法接觸的地方,最好是能夠加鎖存放!”梁寶松說。
“僅河南省兒童醫(yī)院PICU就接診過不少誤服草酸(高腐蝕性強酸)、高錳酸鉀(強氧化劑)、地高辛片(降壓藥)以及一些降糖藥、抗癲癇藥等患兒,平均每年接收此類患兒有20余例。”崔利丹介紹,這些患兒年齡多在1歲以上,5歲以下,他們會走路,好奇心強,喜歡用嘴巴探索世界,常常一瞬間就把能拿到手的東西放進嘴里。農(nóng)村患兒多于城市患兒,主要跟家庭看護孩子不嚴,藥品放置隨意有關(guān)。
“家中的清潔劑、藥物要放好,蓋子蓋緊,放在孩子夠不到的地方;藥物不能和飲料或零食放在一起,最好放在固定的藥箱里,并且鎖起來;家中的滅蟑藥、滅鼠藥等有毒的藥物更要放好,不讓孩子有機會接觸?!贝蘩ふf。
此外,崔利丹特別提醒,當誤服發(fā)生時,很多家長由于缺少常識,進行了不正當救治,導致情況更加嚴重。事實上,誤服藥品種類不同,處理方式也不同,比如,誤服強酸強堿時,家長應給孩子喝大量的牛奶或雞蛋清,這樣有利于發(fā)生蛋白反應,從而消耗掉部分強酸強堿。誤服毒副作用較大的藥物時,例如降壓藥、鎮(zhèn)靜藥,在家長發(fā)現(xiàn)時要及時催吐,比如刺激孩子咽部,嘔吐排出藥物,并盡快送去醫(yī)院。當孩子出現(xiàn)抽搐、昏迷時不要催吐,以免發(fā)生窒息。
“‘誤服強堿,就喝醋,誤服強酸,就喝石灰水’的說法是不正確的,因為酸堿中和時也會釋放熱量?!贝蘩ふf,以上只是緊急處理方式,處理之余一定要盡快帶孩子到醫(yī)院救治。
1.誤服一般性藥物,劑量較少
如普通中成藥或維生素等,可讓孩子多飲涼開水,使藥物稀釋并及時從尿中排出。
2.誤服有毒性,或副作用大的藥物,且劑量較大
如誤服避孕藥、安眠藥等,則應及時送往醫(yī)院治療,切忌延誤時間。如果情況緊急,來不及送醫(yī)院,家長就必須迅速催吐,然后再喝大量茶水、肥皂水反復嘔吐洗胃。催吐和洗胃后,讓孩子喝幾杯牛奶和3~5枚生雞蛋清,以養(yǎng)胃解毒。
誤服了癬藥水、止癢藥水、驅(qū)蚊藥水等外用藥品,應立即讓小孩盡量多喝濃茶水,因茶葉中含有鞣酸,具有沉淀及解毒作用。
若是誤服了有機磷農(nóng)藥中毒,呼出的氣體中有一種大蒜味,可讓其喝下肥皂水反復催吐解毒。同時立即送醫(yī)院急救。
3.誤服腐蝕性較強藥物
具有腐蝕性的藥物可引起胃穿孔,在將病人送往醫(yī)院的這段時間內(nèi),要由有醫(yī)療常識的人采取相應的急救措施。
如誤服來蘇兒或石碳酸,不宜采用催吐法??梢宰尯⒆雍却罅侩u蛋清、牛奶、稠米湯、豆?jié){或植物油等,上述食物可附著在食管和胃黏膜上,從而減輕消毒藥水對人體的傷害。
如果誤服的是強酸、強堿等藥物,也不宜采用催吐法,以免使孩子的食管和咽喉再次受到損害,可先讓他喝冷牛奶、豆?jié){等,對于誤服強堿藥物還可以服用食醋、檸檬汁、桔汁等;誤服強酸,則應使用肥皂水、生蛋清等以保護胃黏膜。此外,對服藥后已失去知覺或兼有抽搐的孩子,也不宜采用催吐法,應及時送醫(yī)院搶救。
4.誤服碘酒等,則應飲用米湯、面湯等含淀粉的液體。
5.誤服藥物不明
可用木炭或饅頭燒成炭研碎加濃茶水灌服,以吸附毒物起解毒作用。
特別提醒:提醒家長如果孩子已昏迷或誤服汽油、煤油等石油產(chǎn)品不能進行催吐,以防窒息發(fā)生。如果孩子喪失意識或者出現(xiàn)抽搐時,也不宜催吐。而且,一定不要忘記在送往醫(yī)院急救時,應將錯吃的藥物或藥瓶帶上,讓醫(yī)生了解情況,及時采取解毒措施。
最后,給家長一個小秘方,在醫(yī)院給孩子采取了急救解毒等治療措施后,孩子逐漸康復中,可以用綠豆100克、甘草20克,煎煮30分鐘,服湯有助于可解余毒,幫助康復。
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