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肺栓塞早期癥狀是什么?肺栓塞早期癥狀有哪些表現(xiàn)?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-26 19:42 肺栓塞呼吸道肺炎

肺栓塞是一種非常危險的肺部疾病,一旦發(fā)現(xiàn)就需要及時治療,否則不僅治療難度加大,而且甚至?xí)猩kU,那么肺栓塞早期癥狀是什么?肺栓塞早期癥狀有哪些表現(xiàn)?肺栓塞的早期癥狀有很多,可以通過這些癥狀初步判定為肺栓塞,下面就來詳細了解吧。

肺栓塞早期癥狀是什么?肺栓塞早期癥狀有哪些表現(xiàn)?(1)

1、肺栓塞的早期癥狀

(1)呼吸困難

呼吸困難及急促是肺栓塞早期癥狀之一,約84%~90%患者出現(xiàn)呼吸困難癥狀??梢杂凶辖C表現(xiàn),紫紺與缺氧、低血壓和體循環(huán)淤血有關(guān)。呼吸困難程度與栓塞的大小范圍有關(guān)。

(2)胸疼

胸疼是肺栓塞的早期癥狀之一,75%為胸膜樣疼痛,與呼吸有關(guān),其成因是局部胸膜水腫和炎癥滲出。一般認為小栓子累積部位靠近周邊,易出現(xiàn)胸膜受累。胸膜樣疼痛的出現(xiàn)可能代表著肺栓塞的存在。部分患者在發(fā)病早期即出現(xiàn)類似心肌梗死樣的疼痛。約占4%與冠狀動脈痙攣,心肌缺血有關(guān)。

(3)咯血

當(dāng)有肺栓塞或充血性肺不張時,可有咯血。發(fā)生率約30%,多發(fā)生于栓塞24h內(nèi),量少,約數(shù)30ml左右,大咯血少見。栓塞性肺動脈高壓時咯血可能與支氣管動脈代償擴張有關(guān)。

(4)發(fā)熱

約43%肺栓塞患者早期出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,這種發(fā)熱常為低熱。個別患者體溫可達39℃以上??沙掷m(xù)1周左右。其原因可能與肺梗死、肺出血、血管炎、肺不張或感染有關(guān)。

(5)咳嗽

肺栓塞早期有咳嗽的癥狀,不過不是大部分人都有咳嗽癥狀的,只占一小部分而已,大多為干咳,不是干咳時候也會有少量白痰,同時也可伴有喘息癥狀,再嚴重點了就會引起咳血的癥狀發(fā)生。

2、肺栓塞的病因分析

一、血栓

血栓形成肺栓塞常是靜脈血栓形成的合并癥。栓子通常來源于下肢和骨盆的深靜脈,通過循環(huán)到肺動脈引起栓塞。

但很少來源于上肢、頭和頸部靜脈。血流淤滯,血液凝固性增高和靜脈內(nèi)皮損傷是血栓形成的促進因素。

因此,創(chuàng)傷、長期臥床、靜脈曲張、靜脈插管、盆腔和髖部手術(shù)、肥胖、糖尿病、避孕藥或其它原因的凝血機制亢進等,容易誘發(fā)靜脈血栓形成。

早期血栓松脆,加上纖溶系統(tǒng)的作用,故在血栓形成的最初數(shù)天發(fā)生肺栓塞的危險性最高。

二、心肺疾病

慢性心肺疾病是肺血栓栓塞的主要危險因素,25%~50%肺栓塞患者同時有心肺疾病,并發(fā)于心血管疾病者占12%,特別是合并房顫、心力衰竭和亞急性細菌性心內(nèi)膜炎者發(fā)病率較高。

以右心腔血栓最多見,少數(shù)亦源于靜脈系統(tǒng)。細菌性栓子除見于亞急性細菌性心內(nèi)膜炎外,亦可由于起搏器感染引起。我國心肺疾病并發(fā)肺栓塞者并不少見,遺憾的是生前僅13%的患者得到了正確的診斷。

三、腫瘤

在我國為第二位原因,占35%,遠較國外6%為高。以肺癌、消化系統(tǒng)腫瘤、絨癌、白血病等較常見。惡性腫瘤并發(fā)肺栓塞僅約1/3為瘤栓,其余均為血栓。

惡性腫瘤患者易并發(fā)肺栓塞的原因可能與凝血機制異常有關(guān)。據(jù)推測腫瘤患者血液中可能存在凝血激酶thromoboplastin以及其他能激活凝血系統(tǒng)的物質(zhì)如組蛋白、組織蛋白酶和蛋白水解酶等,故腫瘤患者肺栓塞發(fā)生率高,甚至可以是其首現(xiàn)癥狀。

四、妊娠分娩

肺栓塞在孕婦數(shù)倍于年齡配對的非孕婦,產(chǎn)后和剖腹產(chǎn)術(shù)后發(fā)生率最高。

妊娠時腹腔內(nèi)壓增加和激素松弛血管平滑肌及盆靜脈受壓可引起靜脈血流緩慢,改變血液流變學(xué)特性,加重靜脈血栓形成。羊水栓塞也是分娩期的嚴重并發(fā)癥。

五、其他

如長骨骨折致脂肪栓塞,寄生蟲和異物栓塞,肥胖超過標準體重20%者栓塞病的發(fā)生率增加,脫水,某些血液病鐮狀細胞病、紅細胞增多癥,代謝性疾病糖尿病等及靜脈內(nèi)插管等也易發(fā)生血栓病。

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