說過催生,很多準媽媽是感到害怕的,她們認為讓孩子提前生下來是有風(fēng)險的,但是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)是很發(fā)達的,催生是在某些需要的情況下進行的,所以是可以使用這種方法的。那么,最佳催生時機是什么時候?什么時候適合催生?一起來看看吧!
醫(yī)師說,孕媽咪對催生有著兩極化的看法,有些人相當排斥,認為不符合自然原則,且又有可能面臨風(fēng)險;但也有部分的媽媽,因為孩子的出生時間點可能落在過年期間,或者是必須更換學(xué)年的尷尬期(如預(yù)產(chǎn)期在8月底9月初),甚至可能因為不喜歡某些星座而有催生的意愿。但他提醒,催生雖然安全無虞,但仍建議須選擇適當?shù)臅r機,也就是所謂的“瓜熟蒂落”期,否則,如果未到預(yù)產(chǎn)期前太早催生,就會出現(xiàn)即使催生藥開的很強,催生效果仍舊不好,還是必須等待的窘境,這也表示時機尚未成熟。
至于在醫(yī)學(xué)上的催生時機,是繼續(xù)懷孕可能對母體或胎兒造成不良影響時,為了顧及母體與胎兒的安全,且準媽咪又有自然生產(chǎn)的意愿時,就可以考慮施行催生。醫(yī)師歸納出3個在醫(yī)學(xué)上需要催生的時機:
時機1:過期妊娠
預(yù)產(chǎn)期如果過了太久,胎盤功能退化,會使得子宮的環(huán)境不適合胎兒生長,因此建議采取催生,不過醫(yī)師解釋,并不是過了預(yù)產(chǎn)期就必須催生,“預(yù)產(chǎn)期跟保存期限的觀念不同”,臨床上很多孕媽媽誤以為,過了預(yù)產(chǎn)期,胎兒就過期了?他說,其實預(yù)產(chǎn)期也有可能因為算法不同而出現(xiàn)前后差異,只要是在適當?shù)姆秶鷥?nèi)都算安全,不過,如果超過預(yù)產(chǎn)期太久(胎盤退化期約為42周后),胎兒在體內(nèi)就出現(xiàn)解胎便、羊水也會變少、胎盤功能退化等問題,使得缺氧的情況變得嚴重,因此需要催生讓胎兒早點出來。他建議,如果過了預(yù)產(chǎn)期7~10天左右,就應(yīng)該考慮催生。
醫(yī)生提醒:如何知道胎盤功能是否正常?
醫(yī)師提醒,胎盤功能不正常是非常嚴重的問題,一旦開始出現(xiàn)退化,就會讓羊水變少,胎兒發(fā)生缺氧、窘迫、排胎便,甚至胎死腹中的情況。至于該如何了解胎盤的功能是否正常,他建議孕媽咪應(yīng)該要多多注意胎動變化,產(chǎn)科醫(yī)師也會采用胎兒生長評估來檢測胎兒的生長、胎心音的變化及臍帶血管的阻力高低來判斷胎盤是否出現(xiàn)異常。
時機2:早期破水
醫(yī)師指出,只要是足月破水,但卻未出現(xiàn)陣痛等現(xiàn)象時,就要考慮接受催生;這是由于破水時間過久,可能出現(xiàn)子宮內(nèi)感染的狀況,因此必須藉由催生,讓媽媽更快進入產(chǎn)程,降低感染。
時機3:母體或胎兒有狀況
由妊娠所引發(fā)的孕婦合并癥,如妊娠高血壓、妊娠毒血癥(子癇前癥)等,楊浚光醫(yī)師說,尤其是子癇前癥,更需要讓胎兒盡快出來,否則會危害到母體或胎兒本身的健康。此外,若是出現(xiàn)“胎兒生長遲緩”合并有胎兒生長不全時,因胎兒在體內(nèi)生長吸收不良,或長的很慢,此時若胎盤功能又差時,產(chǎn)科醫(yī)師也會建議干脆把寶寶生出來后再慢慢養(yǎng),否則一旦延遲到胎盤功能無法負荷胎兒成長所需時,就會造成更大的傷害。
催生的方式最主要是讓子宮產(chǎn)生收縮,但也有些藥物是幫助子宮頸軟化,或者使用機械式催生的方式讓子宮頸擴張。醫(yī)師說,催生方式通常包括人工破水、藥物催生及機械式擴張,最常使用的方式則為藥物催生,亦即使用可令子宮收縮的催產(chǎn)素,或者讓子宮頸變軟的前列腺素等;他說,日本醫(yī)界也常使用海草棒(laminaria)來讓子宮頸擴張,但日常的使用情況較少。
(1)過期妊娠
妊娠達到或超過42周稱為過期妊娠。妊娠過期會使胎盤老化,從而使絨毛間隙血流量明顯下降,形成梗塞,進一步使血流量減少,供應(yīng)給胎兒的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)減少,使胎兒不再繼續(xù)生長。同時羊水量也會減少,嚴重時胎兒可因缺氧窒息而死亡。
(2)早期破水
破水可能會導(dǎo)致子宮腔的感染或胎兒缺氧。通常破水后會引起子宮收縮,如果胎兒已成熟,破水后24小時還沒有陣痛,就需要催生了。
(3)胎兒過大
如果胎兒過大,容易發(fā)生難產(chǎn)、肩難產(chǎn)的情況,因此最好催生。
(4)妊娠毒血癥
有妊娠毒血癥的孕媽媽往往有高血壓合并有水腫或蛋白尿,此癥可能會造成母親癲癇、中風(fēng)、器官衰竭甚至胎兒死亡,胎兒通常發(fā)育遲緩,也可能發(fā)生胎兒窘迫或死亡。妊娠毒血癥只有產(chǎn)后才能改善,所以一旦胎兒成熟后,就可以實施催生。
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