所謂HPV，其實就是人乳頭瘤病毒，這種病毒的潛伏期很長，一旦患了HPV，人們就會直接聯(lián)想到宮頸癌，因為有百分之九十九的HPV患者都演變成了宮頸癌，但是這之間大概有10-15年的潛伏期，所以在這期間，我們需要進(jìn)行篩查宮頸病變，預(yù)防宮頸癌。

1、如何篩查宮頸病變

第一階梯：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查+HPV檢測

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸病變篩查的最基本方法，婦檢時做的薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查（簡稱TCT）就是這類檢查。醫(yī)生通過一個小小的刷子在宮頸上刷取細(xì)胞，然后通過圖片和計算機(jī)輔助等方法進(jìn)行檢測，以期早發(fā)現(xiàn)宮頸異常細(xì)胞。HPV檢測，跟細(xì)胞學(xué)檢查的過程相似，也是利用一個小小的刷子來獲取宮頸的組織和分泌物等樣品來檢測是否攜帶有HPV病毒。

第二階梯：女性私處鏡檢查

如果第一階梯篩查有問題，就需要進(jìn)入第二階梯的篩查，即女性私處鏡檢查。女性私處鏡檢查是利用特制的攝像鏡頭來觀察和評價宮頸的病變情況，它能夠更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病變。

第三階梯：組織病理學(xué)檢查

如果第二階梯的篩查還是有問題，就需要進(jìn)入第三階梯的篩查，即進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。組織病理學(xué)檢查包括宮頸活檢術(shù)和宮頸錐切術(shù)，這是確診宮頸病變的可靠方法。

孕期遇上HPV感染怎么辦？

妊娠期間，孕婦盆腔血供豐富，體內(nèi)雌激素水平增加，機(jī)體免疫力下降，細(xì)菌和病毒的易感性易上升。有報道稱，孕期HPV感染率高于非孕期，其中機(jī)制仍在研究之中。像非孕期HPV感染一樣，孕期感染HPV時，有一大部分可以表現(xiàn)為沒有任何癥狀，最終被人體的自然免疫系統(tǒng)所清除，只有少部分會持續(xù)感染并最終發(fā)展成宮頸癌。

那么，如果懷孕時遇上了HPV感染，該怎么辦？懷孕期間能否進(jìn)行宮頸病變篩查？如何做篩查會不會誘發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)等問題？

其實不必太過于擔(dān)心，目前已有明確的專家共識指出：孕期進(jìn)行宮頸篩查是安全的。所以，如果發(fā)現(xiàn)異常，妊娠期間也不要忽視對宮頸病變的篩查，以便及早發(fā)現(xiàn)及時干預(yù)，減少或控制孕婦宮頸癌的發(fā)生。

當(dāng)孕期發(fā)現(xiàn)有HPV感染時，需結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查決定是否行女性私處鏡檢查。而組織學(xué)診斷CIN通?？梢苑譃槿?，CIN是子宮頸上皮內(nèi)瘤變的英文簡稱，可通俗地稱為“宮頸癌前病變”。當(dāng)組織學(xué)診斷為CIN1時，大部分可被機(jī)體清除，所以這個階段的孕婦可以不需要任何治療，按常規(guī)產(chǎn)檢直至足月，可在產(chǎn)后6周后再做一次評估和檢查。而當(dāng)組織學(xué)診斷為CIN2、CIN3級時，最好每2~3個月復(fù)查一次女性私處鏡并做細(xì)胞學(xué)檢查。

只有當(dāng)懷疑為浸潤性宮頸癌時才建議再次活檢，如果活檢結(jié)果病變無明顯發(fā)展，也是可以繼續(xù)妊娠并定期常規(guī)產(chǎn)檢直至足月，并在產(chǎn)后重新進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查、女性私處鏡評估及病理活檢。如果孕期CIN3有進(jìn)展或高度懷疑宮頸原位癌的孕婦，則需根據(jù)妊娠期、病變位置、范圍等給予個性化的治療。（記者翁淑賢通訊員林惠芳）

2、孕期感染HPV怎么辦

一、孕婦hpv陽性怎么辦

Hpv陽性是指對人乳頭瘤病毒的判斷標(biāo)準(zhǔn)，HPV陽性代表經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)了感染HPV病毒。HPV是一種DNA病毒，人類是HPV.的宿主。HPV進(jìn)入機(jī)體皮膚粘膜后，主要潛伏于表皮內(nèi)基底細(xì)胞間，一旦時機(jī)成熟它就會致病。目前為止，科學(xué)家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了它有60多個亞型，不同的亞型導(dǎo)致不同的疾病。

hpv病毒感染人體后，會有一段潛伏期，在臨床上潛伏期長短不一，估計為2周～8個月，平均3個月左右，并有顯可愛染，亞臨床感染和潛伏感染三種。尖銳濕疣疾病在初發(fā)時，典型的癥狀為小的淡紅色丘疹，丘疹會逐漸增大增多，成為乳頭瘤樣、菜花樣、雞冠樣或蕈樣的贅生物，表面高低不平，質(zhì)地柔軟。

懷孕后hpv陽性建議先終止妊娠，及時進(jìn)行治療，而治療的相關(guān)內(nèi)容介紹如下：

基因工程靶向細(xì)胞療法也稱為生物免疫療法中的細(xì)胞治療技術(shù)，是目前國際公認(rèn)的最具應(yīng)用前景的治療技術(shù)之一。此種技術(shù)能夠高效減緩和阻止HPV、HSV病毒擴(kuò)散進(jìn)程，從內(nèi)在消除尖銳濕疣、宮頸癌等由HPV病毒引起的疾病的生命威脅。使相當(dāng)部分尖銳濕疣、宮頸癌患者在短時間內(nèi)達(dá)到治療目標(biāo)。

二、孕婦感染HPV會不會對胎兒有影響

HPV病毒可以感染胎兒，目前發(fā)現(xiàn)低危型HPV感染胎兒比較明顯。感染途徑主要有三種：一是母體產(chǎn)道里面有HPV感染的細(xì)胞，胎兒可能會吸入造成胎兒咽喉部HPV病毒感染，這種病毒容易惡變，不過發(fā)生率很低，比較罕見；另外還有研究稱HPV病毒可以通過胎盤傳給胎兒，即通過垂直傳播，但是不引起孩子嚴(yán)重的病變；此外還可以通過羊水胎膜上行傳播給胎兒。

HPV病毒不會遺傳。這就是說胎兒剛生下來體內(nèi)已經(jīng)存在HPV病毒了。只是以后造成病變的幾率不大，但實際上還是存在這有可能。另外，剛才說HPV病毒有一個潛伏期，現(xiàn)在沒有造成病變，可能在之后會變現(xiàn)出來？

目前為止只發(fā)現(xiàn)低危型HPV病毒引起咽喉部的HPV病毒感染，影響孩子的呼吸系統(tǒng)，造成呼吸困難需要治療，其它的沒有發(fā)現(xiàn)。

如果女性在懷孕之前感染了HPV病毒或者在懷孕之中感染了病毒，都有可能傳染給胎兒，因為是在生產(chǎn)過程中傳染的。低危型HPV病毒可以在產(chǎn)道里面生長，如果很巨大的時候會造成產(chǎn)道梗阻，這時候一般來說建議剖宮產(chǎn)分娩胎兒，但是剖宮產(chǎn)的方式并不能避免孩子絕對不感染HPV病毒，對胎兒只是感染，對小孩的生長發(fā)育沒有任何影響。

懷孕期HPV感染率比一般人會高一些，妊娠后有易感HPV的趨勢。正常女性HPV感染率是5%—40%，而妊娠以后感染率可以上升到60%，因妊娠期內(nèi)分泌物有改變，細(xì)胞的免疫功能降低，感染率高，特別是晚孕期的HPV感染陽性率高一些。國外有些人研究新生兒HPV感染率可以達(dá)50%—73%，國內(nèi)沒有看到這方面資料。但是真正給嬰兒造成影響的很少見。

另外，感染HPV病毒以后一般不建議終止妊娠，因為它不像其它感染可能對胎兒造成一些影響，目前來說HPV對孩子生長發(fā)育沒有影響。

三、hpv是怎么影響孕婦的

孕婦之所以會受到優(yōu)先的照顧，是因為孕婦的健康關(guān)系著胎兒的健康。如果孕婦感染了某些疾病，很可能就會對胎兒造成影響。而因為孕婦的免疫力下降的很厲害，所以就更容易受到hpv病毒的感染。

孕婦患濕疣分兩種情形：一是孕前就已經(jīng)患上濕疣，未引起重視;另一種情形是懷孕后被感染上的。

孕婦一旦患上濕疣，由于妊娠時機(jī)體的免疫功能比平時低下，負(fù)擔(dān)加重，體內(nèi)的激素水平發(fā)生改變，就會導(dǎo)致濕疣的疣體可以較平時長的更快，使病情加重。懷孕時女性私處粘膜充血，分泌物增多，外女性私處濕，還有的孕婦不注意個人衛(wèi)生，這些因素正好給濕疣的快速增長提供了合適的土壤和環(huán)境條件。在臨床上通常發(fā)現(xiàn)妊娠婦女的疣體較未懷孕的婦女疣體長得快而大。

濕疣對孕婦的另一個極為不利的危害是疣體生長在外女性私處、女性私處和宮頸口等可以阻塞產(chǎn)道，輕者妨礙胎兒產(chǎn)道自然分娩，引起產(chǎn)道大出血;重者產(chǎn)道被阻塞，使胎兒沒法從產(chǎn)道分娩。即使胎兒勉強(qiáng)從產(chǎn)道分娩，極有可能造成新生兒感染，引起新生兒肛周感染或咽喉乳頭瘤等疾病。

妊娠期間患上濕疣還會給治療帶來麻煩，特別是在懷孕的早期時和疣體的位置較深者(如位于宮頸、女性私處內(nèi)這些部位)，治療起來就很棘手。而臨床上常用的外用治療濕疣的藥物可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育畸形，加之療效又不理想，因而大大限制了外用藥的使用。

所以，為了防止hpv對自己造成更大的影響，孕婦患者就需要在知道病情以后，立即進(jìn)行治療。只要早日將hpv完全治愈，也就不用再擔(dān)心疾病會危及腹中的胎兒了。

四、怎么看待hpv病毒的潛伏期

hpv病毒也是具有潛伏期的，這一點相信對hpv有一定了解的朋友都會知道。而因為hpv具有一定的潛伏期，所以就需要我們對hpv能夠有更深入的了解。只有清楚的知道了hpv的知識，才能夠在疾病出現(xiàn)之后，更好的應(yīng)對它。

女性濕疣潛伏期平均為2-3個月，病變發(fā)展無自限性，癥狀為局部瘙癢、疼痛，少數(shù)病人無癥狀。女性濕疣的皮膚危害首先為軟和的赤色丘疹，逐步增大，涌現(xiàn)大小不等的乳頭樣或菜手腕突起。赤色或污灰色，輕易糜爛，滲出液體，觸之出血，根部有蒂。女性濕疣多見于女性私處。大小陰唇、肛周、會女性私處、女性私處以及宮頸也可以浮現(xiàn)。這些都是女性濕疣潛伏期明顯特征。

男性濕疣潛伏期3周到8個月，平均3個月，多見于性~活躍的青、中年男性，發(fā)病高峰年齡為20-25歲，病程平均在3-5個月的男性患者，在性~接觸后不久即發(fā)病，而病程平均12個月的男性患者，其性~接觸者可不發(fā)病。多數(shù)患者一般無癥狀。損害大小及形狀不等?？蓛H為數(shù)個，亦可為多數(shù)針頭樣大的損害：在陰肛部可長成大的腫瘤樣物，有壓迫感;有惡臭味;有時小的濕疣可出現(xiàn)女性私處痛癢不適，病人可出現(xiàn)尿血和排尿困難;直腸內(nèi)濕疣可發(fā)生疼痛、便血，而直腸內(nèi)大的濕疣則可引起里急后重感。

專家表示：hpv的潛伏期會因為人性別的不同而存在些微的區(qū)別。因為hpv具有潛伏期，所以當(dāng)疾病的癥狀出現(xiàn)之后，hpv其實已經(jīng)感染了人體一段時間了。因此，當(dāng)您的身體出現(xiàn)了hpv感染癥狀之后，就一定要立即去醫(yī)院檢查疾病、治療身體，以免疾病繼續(xù)惡化。