小兒癲癇是一種很可怕的疾病,這種疾病最可怕的地方在于難以治愈,病程很長,可能一輩子都難以治愈,不僅影響正常的生長發(fā)育,行為能力,還在很大程度上會影響智力的發(fā)育,對于孩子來說,幾乎是致命的打擊,那么癲癇患兒應(yīng)該吃什么,不吃什么呢?
對于正常人來說,碳水化合物是每日主要的熱量來源。而進(jìn)行生酮治療的癲癇小患兒來說,脂肪攝入量必須遠(yuǎn)高于碳水化合物。簡單地說,患兒要吃大量的“油”。
日前,北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任、著名兒科神經(jīng)病學(xué)及癲癇病學(xué)專家姜玉武教授在“人民好醫(yī)生”客戶端直播中表示,生酮飲食是一種非常古老的癲癇治療方法。在抗癲癇藥物出現(xiàn)后,這一療法曾被遺棄,但如今,在藥物對于許多難治性癲癇患者無能為力時,“生酮”再次成為值得嘗試的方法。
姜玉武說,什么能吃,什么不能吃?這需要一個患兒家長有一個學(xué)習(xí)的過程。例如,有些食物不含有碳水化合物可以隨便吃,比如大白菜、黃瓜、魚肉等。對于豬肉,因為其中含有比較多的碳水化合物,患兒不宜食用瘦肉的部分,“大人吃瘦肉,孩子吃肥肉即可。”
姜玉武解釋說,生酮飲食,實際上是一種將身體主要的代謝能源從利用葡萄糖轉(zhuǎn)為利用脂肪的特殊飲食方式,在脂肪代謝中會產(chǎn)生乙酰乙酸、β-羥基丁酸及丙酮,三者統(tǒng)稱為酮體。當(dāng)血液中的酮體含量升高,部分癲癇患兒會減少發(fā)作,甚至被完全控制。
需要注意的是,進(jìn)行生酮飲食并不意味著就要停掉抗癲癇藥。姜玉武表示,患兒家長們應(yīng)該了解,生酮飲食總體上是安全和經(jīng)濟的,但是高脂肪、低碳水化合物的生酮飲食可能會增加便秘、尿結(jié)石、血液酸中毒等患病風(fēng)險,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo),即使出現(xiàn)了,絕大多數(shù)經(jīng)過處理可以解決,一般不會帶來永久性傷害。同時,生酮也不是對所有患兒都有效,總有效率大約30~50%(由于是難治性癲癇,這個有效率已經(jīng)是較好的),還有些孩子嘗試生酮后依然發(fā)作不能控制。
一、先天性疾?。喝缛旧w異常,遺傳性代謝障礙,腦畸形及先天性腦積水等。
二、感染:各種腦炎,腦膜炎,腦膿腫急性期的充血,水腫,毒素的影響及滲出物都可能引起,小兒癲癇發(fā)作,痊愈后形成的瘢痕及,粘連也可能成為癲癇灶,寄生蟲病如腦血吸蟲病,腦肺吸蟲病,腦囊包蟲等常引起癲癇。
三、外傷:顱腦產(chǎn)傷是嬰幼兒期,癥狀性小兒癲癇的常見原因,挫傷,出血和缺血也能導(dǎo)致,局部腦組織軟化,日后形成癲癇灶。成年人閉合性腦外傷后約,有5%發(fā)生癲癇,重癥及開放性腦外傷,發(fā)生的癲癇更多,可達(dá)30%左右。
四、中毒:鉛,汞,一氧化碳中毒,以及全身性疾病如肝性腦病,高血壓綜合癥,急性腎炎,尿毒癥等,均可發(fā)生癲癇。
五、腦血管?。撼X血管畸形及動脈瘤引起的,小兒癲癇發(fā)作年齡較輕外,腦血管病性癲癇多見于中老年人。出血性及,缺血性腦血管病均可以引起癲癇。
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