嬰幼兒時期,是人生中發(fā)育最快的幾個階段之一,在這個時間段中,寶寶通常都是長得非常的快的,但是,有的寶寶好像一直都是非常的瘦弱的,這就讓爸爸媽媽們感到非常的困擾,事實上,寶寶的生長發(fā)育情況也是有科學(xué)性的,爸爸媽媽要掌握這些情況,才能更好的了解自己的寶寶。
身長、體重增長是寶寶健康的“晴雨表”
無論是寶寶身長、體重增長不足還是增長過快,都可能預(yù)示著一些健康隱患。因此,定期連續(xù)地測量寶寶的身長、體重,看似非常簡單,但實質(zhì)上對醫(yī)生判斷寶寶的營養(yǎng)、發(fā)育、疾病等狀況都有極高的參考價值。
在判斷寶寶身長、體重的增長是否正常時,必須要有一個比較客觀公正的評估指標(biāo),也就是兒童生長標(biāo)準(zhǔn)。世界衛(wèi)生組織聯(lián)合世界不同地區(qū)的兒科專家們,選擇美國、阿曼、印尼、挪威、巴西、加納六個具有代表性的國家人群,從寶寶出生開始進行長期的生長隨訪。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在營養(yǎng)、環(huán)境良好的前提下,世界不同地區(qū)的母乳喂養(yǎng)的寶寶在出生到2歲之間的生長是一致的,與種族、遺傳無關(guān)。通過這一研究,同時結(jié)合以前的兒童生長標(biāo)準(zhǔn),于2006年正式公布的新的“兒童生長標(biāo)準(zhǔn)”在世界范圍內(nèi)被廣泛應(yīng)用并得到認(rèn)可,我國也部分采納了這一標(biāo)準(zhǔn)。我國最新版的標(biāo)準(zhǔn)是2009年6月出臺的《中國7歲以下兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)》,家長可參照此看看寶寶的生長發(fā)育情況。
“達標(biāo)”不是指第50百分位
兒童生長標(biāo)準(zhǔn)中,除了平均水平,也就是第50百分位數(shù)據(jù),往往同時還標(biāo)有第15和第85百分位,以及第3和第97百分位。一般來說,寶寶的身長、體重處于同年齡同性別寶寶生長標(biāo)準(zhǔn)的第15到第85百分位之間就屬于正常。部分父母,甚至一些基層醫(yī)生,以平均水平,也就是第50百分位作為衡量寶寶生長的標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)為在平均以下就是不達標(biāo),這是不正確的。由于寶寶出生體重不同,出生情況不同,且各個寶寶都有著各自獨特的生長規(guī)律,只要在正常范圍內(nèi)就可以。此外,現(xiàn)在越來越多的研究表明,寶寶在出生后的頭幾個月內(nèi)生長過快,體重突飛猛進,可能就隱藏著將來得高血壓、冠心病等心血管疾病的隱患。
當(dāng)寶寶的生長水平在第3到第15百分位之間,或者第85到第97百分位之間時,大體也屬于正常,但需要加以關(guān)注;而當(dāng)寶寶生長水平在第3百分位以下,或超過了第97百分位,則需要醫(yī)生的長期監(jiān)測和指導(dǎo)。
而且,寶寶的生長發(fā)育,不僅僅是關(guān)注數(shù)值,家長可將每次結(jié)果都標(biāo)在生長發(fā)育圖上,描成體重曲線和身高曲線。孩子的體重曲線與標(biāo)準(zhǔn)體重曲線平行,表示生長速度正常;體重曲線平坦或向下,則表示生長緩慢,應(yīng)積極尋找原因。
瘦小寶寶≠“不達標(biāo)”
目前我們的父母對寶寶超長、超重還不太關(guān)心,但對寶寶身長、體重不足,也就是所謂的不達標(biāo),往往是過度緊張。實際上,除了極少數(shù)早產(chǎn)或出生低體重嬰兒,或有生長激素分泌不足的矮小癥患兒,以及其他一些少見的先天性代謝性疾病患兒以外,絕大多數(shù)健康兒童的生長都在正常范圍內(nèi)。
當(dāng)寶寶的身長、體重在正常范圍內(nèi),高一些或矮一些,胖一點或瘦一點,對將來的身高并沒有特別的影響。5歲以前寶寶的生長不受遺傳因素的制約,但到青春期時,孩子的生長就明顯受到遺傳的影響。因此,對于還在正常范圍內(nèi),也就是寶寶的身長、體重等體格生長指標(biāo)還在兒童生長標(biāo)準(zhǔn)的第15百分位以上,稍微瘦小的寶寶來說,父母盡可以放寬心。
對于確實明顯瘦小的寶寶,也就是身長、體重等體格生長指標(biāo)已經(jīng)低于兒童生長標(biāo)準(zhǔn)的第15百分位,甚至在第3百分位以下的寶寶,那就需要定期由兒科醫(yī)生或兒童營養(yǎng)專業(yè)人員,對寶寶的營養(yǎng)攝入、進食行為、體格生長等進行全面的評估,提出改進意見,并指導(dǎo)父母正確喂養(yǎng)。一般在寶寶3歲以前,主要以營養(yǎng)干預(yù)為主;而在寶寶3歲以后,可能需要進一步檢測生長激素等內(nèi)分泌因素。
寶寶真的“不達標(biāo)”怎么辦?
營養(yǎng)和運動是促進寶寶生長和健康的最佳方法,父母可以分別從這兩方面著手,促進身長、體重不達標(biāo)的寶寶的生長。
勿強迫進食
寶寶瘦小,父母本能的反應(yīng)就是給寶寶多吃點,或許寶寶就能長得好一點。然而,事實正好相反,往往父母越急切地想讓寶寶多吃點,寶寶似乎就越?jīng)]胃口,對吃越抗拒。應(yīng)該來說,吃是人的生理本能,但也不是想吃多少就能吃多少。對于吃多少,寶寶似乎天生有一種調(diào)節(jié)能力。很多研究已經(jīng)證實,過分強迫進食會破壞寶寶對饑飽的感知。其最終結(jié)果,要么寶寶拒絕進食,把吃飯視為天下第一痛苦;要么過量進食,把吃飯權(quán)當(dāng)放松安慰。與此同時,寶寶的生長也走向兩個極端,不是太瘦就是太胖。
除了強迫進食以外,父母在寶寶喂養(yǎng)上的一些常見誤區(qū)也可能造成或加劇寶寶身長、體重不達標(biāo)的問題。這些誤區(qū)在寶寶6個月到2歲添加輔食期間最為多見。每天非讓寶寶喝完規(guī)定量的奶;過分擔(dān)心寶寶會過敏或不消化,而遲遲不敢給寶寶添加雞蛋、肉類等輔食;害怕寶寶噎著、嗆著而只提供果汁、菜汁、肉湯等湯汁類、稀糊狀的輔食;對寶寶吃飯大包大攬,只要寶寶張嘴就可以,不允許寶寶自己動手等等。這些喂養(yǎng)誤區(qū)對寶寶的影響還可能是長期的。
多創(chuàng)造寶寶戶外活動的機會
運動與健康飲食的聯(lián)接正受到越來越多的關(guān)注,不僅成年人需要通過增加運動來達到膳食平衡的目的,生長發(fā)育中的寶寶更需要通過各種運動來推動身體各組織器官,包括胃腸道的發(fā)育成熟。經(jīng)常帶寶寶參加各種戶外活動,可以使寶寶心情愉快,代謝加速,食欲大增??梢赃@么說,相比花上一兩個小時追著、求著寶寶吃飯,不如只花半小時吃飯,剩下的時間好好帶寶寶活動活動,下一餐的吃飯態(tài)度可能就會截然不同。
總之,對于身長、體重不達標(biāo)的寶寶,父母需要積極提高喂養(yǎng)技巧,避免強迫喂養(yǎng)等各種喂養(yǎng)誤區(qū)。同時,又要認(rèn)識到寶寶生長是一個長期而緩慢的過程,配合醫(yī)生的指導(dǎo)而不要幻想一口吃個胖子。
?1.不同時期,對待寶寶的睡姿要求應(yīng)當(dāng)有所變化
寶寶未滿三個月,家長要盡量讓寶寶仰頭睡。首先,寶寶還不會翻身,倘若側(cè)著頭睡覺,很容易讓枕頭捂住呼吸嚴(yán)重時甚至?xí)斐蓪殞氈舷?。待到寶寶逐漸長大,家長就要注意經(jīng)常幫助寶寶換睡姿,以免長時間固定睡姿造成寶寶頭型難看。之后,寶寶長大到一定程度,家長就可以讓寶寶隨意自由躺著。
2.媽媽要經(jīng)常和寶寶換著位置睡覺
寶寶頭顱骨還沒有完全骨化,頭型還尚有一定的可塑性。當(dāng)寶寶某一方位的骨片長期承受壓力時,其形成的形狀就會受其影響。寶寶處于哺乳時期,睡覺時容易習(xí)慣于面向媽媽,以便容易得到喂養(yǎng)。因此,為了不影響寶寶顱骨的發(fā)育,家長應(yīng)該經(jīng)常和寶寶調(diào)換位置睡覺,以免寶寶頭部受到不良的固定,造成左右不對稱。
3.為寶寶準(zhǔn)備有一定硬度的枕頭
很多家長總以為寶寶頭部脆弱,應(yīng)當(dāng)為寶寶盡可能地準(zhǔn)備軟點的小枕頭。其實對于寶寶來說,太軟的枕頭反而不利于寶寶頭型的固定。家長可以為寶寶準(zhǔn)備個裝點大米之類的小枕頭,這樣有助于寶寶頭骨的定型。一般情況下,三個月寶寶基本上頭就已經(jīng)定型了。另一方面,家長為寶寶準(zhǔn)備的枕頭高度也要配合著寶寶的成長而不斷的增高。
4.讓寶寶得到充足的營養(yǎng)
很多人可能不知道其實營養(yǎng)與寶寶的頭型也是息息相關(guān)的。寶寶得到充足的營養(yǎng)就會健康成長,那么即使因各種原因造成頭型異常,也可以在比較短時間內(nèi)有針對性地進行調(diào)整。所以,家長如果能夠在營養(yǎng)和疾病兩方面多加注意,寶寶出生后無論采用何種睡姿,他的頭型也不會太難看。
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