雖然說現(xiàn)在醫(yī)學(xué)水平不斷的發(fā)展，但是女性分娩的技術(shù)卻并不多，最初只能順產(chǎn)，現(xiàn)在有了剖腹產(chǎn)、水中分娩等方式，現(xiàn)在甚至出現(xiàn)了一種無痛分娩，說是可以減輕分娩過程中的痛苦，但是卻很少有產(chǎn)婦愿意接受無痛分娩，這到底是怎么回事呢？

1、為什么無痛分娩率不高

剖腹產(chǎn)率處于中下水平

“早知道這么痛，我就選擇剖腹產(chǎn)了”，近日，肖小姐剛生下可愛的寶寶。雖然家人關(guān)懷備至，但回想起生孩子的疼痛，她還是心有余悸。產(chǎn)后2天，她依然行動不便，走路都有些困難。

肖小姐說，之所以堅持順產(chǎn)，一方面是考慮到對孩子身體好，另一方面也想著恢復(fù)起來比較快。但痛得太厲害了，醫(yī)生還是給她打了杜冷丁，休息了3個小時。

“在東莞，剖腹產(chǎn)率并不高”，東莞市衛(wèi)生和計生局婦幼科有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，從全國來看，東莞的剖腹產(chǎn)率處于中下水平，多數(shù)的東莞產(chǎn)婦還是選擇順產(chǎn)。國家并沒有對剖腹產(chǎn)率有明確的規(guī)定，只是提倡順產(chǎn)。

東莞市婦幼保健院副院長張詠梅告訴記者，三甲醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率一般控制在40%以下，比較而言，部分鎮(zhèn)街醫(yī)院的比率比較低，而作為承接全市婦幼保健重任的醫(yī)院，不少危重癥產(chǎn)婦都轉(zhuǎn)運到醫(yī)院，這一比例相對來說比較高，目前總體低于39%。其中，第一胎順產(chǎn)率低于國際要求的15%。

不過，今年以來剖腹產(chǎn)率有了“抬頭”的跡象。記者了解到，這是因為進入“二孩”時代，瘢痕子宮的增加，一些產(chǎn)婦也不愿意經(jīng)受順產(chǎn)的痛苦，都選擇了剖腹產(chǎn)。

張詠梅說，醫(yī)院一直采取各種措施，鼓勵符合條件的產(chǎn)婦選擇順產(chǎn)。這是因為，順產(chǎn)的孩子經(jīng)過女性私處的擠壓，身體素質(zhì)更好，今后患肺炎、感冒的幾率更??；產(chǎn)婦也不會因剖腹產(chǎn)造成月經(jīng)不調(diào)、瘢痕子宮等。

無痛分娩率最高曾達20%

生孩子有多痛？疼痛分級有10級，順產(chǎn)的痛達到了第10級，像是“同時斷了10根肋骨那么痛”。張詠梅告訴記者，前幾天一名產(chǎn)婦宮口剛開一公分時，就“打了無痛，順利生下了寶寶，事后也感覺幸福無比”。

這里說的“打無痛”，就是無痛分娩。目前，醫(yī)院通常使用的分娩鎮(zhèn)痛方法有兩種：一種是非藥物性的，通過產(chǎn)前訓(xùn)練、指導(dǎo)子宮收縮時的呼吸等來減輕產(chǎn)痛；另外一種是應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來達到鎮(zhèn)痛效果，這種就是現(xiàn)在所說的無痛分娩。

以市婦幼保健院為例，院內(nèi)分布著很多分娩球，可以改善產(chǎn)婦的呼吸和循環(huán)、協(xié)調(diào)骨盆底肌肉，還有水療、按摩等方法。醫(yī)生介紹，這些都是非藥物的無痛分娩方法，醫(yī)院還準(zhǔn)備引入催眠療法等，以減輕產(chǎn)婦生產(chǎn)時的疼痛。

“每個人的體質(zhì)都不一樣，如果是疼痛特別不耐受的人，使用了非藥物無痛方式也沒什么用，那么就會推薦她使用麻醉這種藥物鎮(zhèn)痛方法”，張詠梅說，婦幼保健院的無痛分娩率最高曾達到20%。

但是，今年以來，醫(yī)院的無痛分娩率又下降了。目前，市婦幼保健院的無痛分娩率連10%都不到。記者了解到，這與產(chǎn)婦的接受度有關(guān)，“有時候主動介紹無痛分娩，產(chǎn)婦都不聽，助產(chǎn)士幫忙說說，才稍微聽一下”。

很多產(chǎn)婦擔(dān)心用麻藥會對胎兒有影響。對此，張詠梅解釋，無痛分娩是非常成熟的技術(shù)，麻醉影響微乎其微。而對于麻醉操作的影響，張詠梅說，“不排除有風(fēng)險，但剖腹產(chǎn)也打麻醉藥，風(fēng)險依然存在”。

此外，麻醉師人手緊張也是原因之一。一名無痛分娩的產(chǎn)婦，平均產(chǎn)程長達12小時，除了助產(chǎn)士緊跟，麻醉師也需全程陪同。張詠梅介紹，每次無痛分娩服務(wù)都得提前跟麻醉科打招呼，專門安排人手，一些鎮(zhèn)街醫(yī)院的麻醉師稀缺更難以做到全程跟蹤。

2、無痛分娩有何注意事項

1.無痛分娩并非一點都不痛，但大大減輕疼痛感

春風(fēng)笑笑：醫(yī)生，您好！我想問一下打無痛分娩針痛不痛?。课乙粋€姐妹說打無痛分娩針才特別痛，真的是這樣嗎，這是不是和麻醉師有關(guān)呢？請問該怎樣選擇好的麻醉師呢？

A：您好！一點都不痛是不可能的，但大大減輕了宮縮引起的疼痛感。此項技術(shù)含量高，需要由麻醉專業(yè)技能的麻醉醫(yī)生進行操作。

2.無痛分娩時麻藥量因人而異，會在安全量以內(nèi)

家有寶媽咪：我太太的體重比較重，這樣的情況下如果無痛分娩打麻藥的量會不會要多一些？對胎兒會有影響嗎？

A：您好！無痛分娩時麻藥的量因人而異，總之都會在安全量以內(nèi)。隨著技術(shù)的成熟和使用當(dāng)今在圍產(chǎn)期應(yīng)用最為安全的藥物—羅哌卡因，不僅提高了鎮(zhèn)痛效果，對母嬰和產(chǎn)程的影響接近零。麻醉藥經(jīng)由胎盤吸收的量微乎其微，對胎兒并無不良影響。

3.無痛分娩的過程中產(chǎn)婦清醒，可以進食

金馬寶貝：醫(yī)生，我太太選擇了無痛分娩，在分娩過程中能保持清醒嗎？產(chǎn)程太長的話她能吃點東西補充體力嗎？

A：您好！在無痛分娩的過程中產(chǎn)婦清醒，可以如常進食飲水，能主動配合分娩的全過程，并能自主地掌握鎮(zhèn)痛泵，可以進食。

4.無痛分娩時注射的麻藥對胎兒的傷害很小

本本加蛋蛋：吳主任好，我想問一下無痛分娩對寶寶有影響嗎？我理解的無痛分娩肯定是打了麻藥吧，打麻藥對寶寶會有不良影響嗎，很擔(dān)心會影響到寶寶。

A：您好！無痛分娩時注射的麻藥對胎兒的傷害很小的，麻藥的劑量只有剖腹產(chǎn)的十分之一，如果你擔(dān)心的話，那剖腹產(chǎn)的胎兒得到的副作用就是您的十倍了。所以不用擔(dān)心。

5.無痛分娩可能延長胎兒娩出時間

斯寒：無痛分娩會加長產(chǎn)程嗎？我姐姐使用無痛分娩還是生了一天一夜才生下寶寶，產(chǎn)程太長是否跟打了無痛有關(guān)？

A：您好！一般來說，無痛分娩采取的硬膜外鎮(zhèn)痛這種方式不影響子宮收縮，所以，第一產(chǎn)程不會延長。但麻醉后由于產(chǎn)婦腹壓有所減弱，有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程產(chǎn)力稍弱，使胎兒娩出的時間可能延長。