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分娩疼痛該如何解決?怎么減輕分娩疼痛?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-26 18:17 分娩生育生產(chǎn)無痛

很多男性無法理解女人分娩的痛苦,其實(shí)個(gè)人疼痛的耐受度是不同的,所以其實(shí)每個(gè)人感受疼痛的級別也是不同的,所以分娩的疼痛根本無法用等級來劃分,因?yàn)槟鞘且环N極致的疼痛,就連男人都受不了的疼痛,那么分娩疼痛可以減輕或者想辦法緩解嗎?

分娩疼痛該如何解決?怎么減輕分娩疼痛?(1)

1、怎么減輕分娩疼痛

作為一位致力于無痛分娩宣傳的麻醉醫(yī)師,筆者沒有想到“無痛分娩”竟會(huì)在這樣一種令人感傷的背景下——榆林待產(chǎn)婦跳樓自盡,走向大眾的視野。

在產(chǎn)房,我們經(jīng)常會(huì)遇到待產(chǎn)婦想要做鎮(zhèn)痛,但是丈夫和其他親屬有顧慮。這些顧慮有些是源自對鎮(zhèn)痛的不了解,擔(dān)心鎮(zhèn)痛會(huì)影響媽媽和寶寶,影響自然分娩的進(jìn)程;有些是由于不能體會(huì)到女性分娩時(shí)疼痛所帶來的痛苦,認(rèn)為痛“忍忍”就過去了。但實(shí)際上分娩疼痛是一種痛不欲生的“痛”,一種丈夫無法理解和體驗(yàn)的“痛”。如果把各種疼痛按照等級來劃分的話,分娩痛堪比骨折疼痛,處在疼痛的最高等級。當(dāng)然也約有1%幸運(yùn)的母親在分娩時(shí)感受不到多少疼痛。強(qiáng)烈的疼痛本身會(huì)帶來很多危害,比如大喊大叫引起過度通氣,會(huì)導(dǎo)致胎盤血管的收縮,影響胎兒的血供和氧供;疼痛導(dǎo)致的疲勞無力,使產(chǎn)婦不能正確以及有足夠力氣配合助產(chǎn)士的分娩指導(dǎo)。伴隨女性產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后的疼痛以及對疼痛的擔(dān)憂,還會(huì)造成神經(jīng)-內(nèi)分泌以及心理的改變,促成產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,我們早已經(jīng)有控制分娩疼痛的有效技術(shù)——無痛分娩,醫(yī)學(xué)上則習(xí)慣稱作分娩鎮(zhèn)痛。無痛分娩技術(shù)能有效緩解分娩疼痛,但并不能做到完全消除疼痛。分娩鎮(zhèn)痛包括藥物和非藥物鎮(zhèn)痛,以藥物鎮(zhèn)痛最有效。目前最常使用的藥物性鎮(zhèn)痛方法是椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛,就是麻醉醫(yī)生在待產(chǎn)婦腰部放置一根很細(xì)的管子,持續(xù)往椎管內(nèi)泵注很低濃度的麻醉鎮(zhèn)痛藥物,即可有效緩解分娩疼痛,使產(chǎn)婦安然休息,積蓄力量。假如不適合自然分娩,需要臨時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn),還可以通過這根管子注入高濃度的麻醉藥物,滿足手術(shù)要求。

無痛分娩的安全性早已經(jīng)得到證實(shí),其作用于局部,血液吸收少,進(jìn)入胎兒體內(nèi)微乎其微,更加不會(huì)影響產(chǎn)后的哺乳,良好的鎮(zhèn)痛反而對母親和胎兒有利,還可能加速產(chǎn)程。鎮(zhèn)痛操作技術(shù)不復(fù)雜,一般麻醉醫(yī)生在五六分鐘內(nèi)就可以完成,在用藥后10分鐘,鎮(zhèn)痛作用即可起效。

無痛分娩在國內(nèi)外開展了很多年,目前在英美等發(fā)達(dá)國家,無痛分娩比例在80%-90%以上,筆者所在的一婦嬰,鎮(zhèn)痛比例也達(dá)到了70%。無痛分娩在我國整體的比例還很低,大約不足10%,低普及率固然有諸多原因,麻醉醫(yī)師數(shù)量嚴(yán)重不足是主要癥結(jié)之一。

榆林產(chǎn)婦事件后,媒體紛紛報(bào)道,不乏有文章呼吁要重視女性分娩期的疼痛,了解疼痛的潛在危害,我們也希望此次事件能夠推動(dòng)無痛分娩在我國的深入發(fā)展,惠及更多的孕產(chǎn)婦,讓“痛不欲生”成為“不痛欲生”。

2、分娩到底是有多痛

無法形容的痛

提到怎么形容生孩子的疼痛感時(shí),王悅(化名)語鈍了。

破水是在早上7點(diǎn)多,醫(yī)院就在她家馬路對面,她溜達(dá)著就過去了。但沒多久,一波一波的宮縮讓她痛苦不已。用她自己的話講,“痛到想罵人。”

她無法表達(dá)那種痛,作為一名文字工作者,王悅也沒法形容那種感覺;同時(shí),作為一名經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)和耐力挑戰(zhàn)的人——她跑過馬拉松,也曾翻越大山,生產(chǎn)的過程也迅速擊垮了她的意志。

這絕非嬌氣、矯情,坐在那臺(tái)“分娩陣痛體驗(yàn)儀”上之前,大三男生張林(化名)從來沒想過,生孩子到底有多痛?!熬陀X得女人都要生孩子,這是人生必須經(jīng)歷的一部分。”

但沒等坐上那臺(tái)儀器,張林就害怕了?!绑w驗(yàn)之前我們先簡單和護(hù)士交談了一下,還沒測試就被嚇得發(fā)抖了?!睆埩终f。

2017年母親節(jié),南京婦幼保健醫(yī)院搞了一個(gè)體驗(yàn)分娩的活動(dòng)。為了感受下當(dāng)母親的辛苦,張林和三個(gè)男生伙伴來到醫(yī)院,想親自體驗(yàn)下分娩的感受。

當(dāng)時(shí),醫(yī)護(hù)人員告訴他,醫(yī)院的妊娠體驗(yàn)是給準(zhǔn)媽媽們測試準(zhǔn)備的,是為了讓孕婦提前熟悉一下疼痛感,到了真正生產(chǎn)的時(shí)候不至于太緊張。但是之后的體驗(yàn)卻告訴張林,分娩疼痛是絕對沒法熟悉的,“整過程除了忍耐絕無辦法”。

妊娠的疼痛模擬用電流模擬,把幾個(gè)電極片貼到體驗(yàn)者的腹部。模擬體驗(yàn)的疼痛等級有一個(gè)電壓數(shù)值,從0到100,數(shù)值越高越疼。

在體驗(yàn)的時(shí)候,護(hù)士還在一旁講解,隨著嬰兒在母體內(nèi)的發(fā)育,在不同的階段疼痛的方式和疼痛的程度都不同。從輕微慢慢變強(qiáng),有時(shí)是刺痛,有時(shí)是陣痛。

“模擬分娩的疼痛是集中在腹部,而真正的母親從懷孕起,整個(gè)身體都會(huì)發(fā)生變化,全身各個(gè)部位器官由于懷孕而帶來的不適,是無法模擬出來的?!蓖瑫r(shí)參加活動(dòng)的李強(qiáng)(化名)說。

實(shí)驗(yàn)剛開始時(shí),在低電壓下似乎還沒有疼痛感,而隨著電壓不斷加強(qiáng),張林體會(huì)到了”這輩子從來沒有感受到的疼痛",從腹部傳來的巨大痛苦傳遍全身,從腳底一直貫穿到背部,身體本能地想通過彎曲緩解痛苦,但是卻因?yàn)殡娏髯饔酶緞?dòng)彈不得,“仿佛一根釘子從頭釘?shù)侥_,動(dòng)彈不得,痛苦萬分?!?

因?yàn)閭€(gè)人體質(zhì)不耐痛,堅(jiān)持了大概20分鐘,張林就受不了了,“當(dāng)時(shí)整個(gè)病房彌漫著我們幾個(gè)男生的慘叫?!崩顝?qiáng)則回憶,“當(dāng)時(shí)我們幾個(gè)都差點(diǎn)下不來了,有一個(gè)同學(xué)當(dāng)場哭著給媽媽打電話?!?

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