很多的新手媽媽們?cè)趹言辛艘院?,總是?huì)感覺手足無措,當(dāng)寶寶真的降臨了以后,新手爸媽總是會(huì)被寶寶身上的各種問題所困擾,就比如說,皮膚問題,有的寶寶會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的情況,這是黃疸問題,那么,怎樣自己判斷新生兒黃疸狀況?怎樣才能讓寶寶喜歡喝水?
在家里如何判斷新生兒黃疸的程度
孩子的皮膚呈檸檬黃或胡蘿卜黃,都應(yīng)該是病理性黃疸。可在自然光線下進(jìn)一步觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染為輕度黃染,軀干部用手指將皮膚按壓后抬起,觀察皮膚的情況。軀干部皮膚黃為中度黃染,用同樣的方法觀察四肢和手足心,如果也出現(xiàn)黃染,即為重度黃染,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療。
新生兒黃疸的類型
生理性黃疸
一般情況下,大約有50%~60%的足月新生寶寶和80%以上的早產(chǎn)寶寶,在出生后2~3天就會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸,這主要是由于新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)決定的。如果黃疸的程度較輕,屬于生理性黃疸,這種黃疸在4~5天達(dá)到高峰,一般表現(xiàn)比較輕微,僅有皮膚和鞏膜(白眼球部分)輕微發(fā)黃。寶寶的全身狀態(tài)通常較好,每天照樣能吃能喝,精神活潑,2周左右黃疸就會(huì)自行消退。當(dāng)然,早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間可能會(huì)稍微長(zhǎng)一些,但一般也不會(huì)超過3~4周,延遲喂奶(開奶晚)、嘔吐、出生時(shí)及出生后缺氧、寒冷、胎糞排出晚均可加重生理性黃疸。
病理性黃疸
病理性黃疸是由于某種疾病而引發(fā)的黃疸,主要特點(diǎn)是黃疸出現(xiàn)得比較早,一般在出生后24小時(shí)之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn),而且黃疸的程度較重,持續(xù)時(shí)間也較長(zhǎng)或黃疸消退后又復(fù)現(xiàn),引發(fā)病理性黃疸的疾病較多。常見的有新生兒BO溶血、RH溶血、先天性膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合癥、新生兒敗血癥等。
病理性黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”特別是未成熟兒,月齡越小發(fā)病率越高,一般可于重黃疸發(fā)生后12~48小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等癥狀,此時(shí)如及時(shí)治療,可以完全恢復(fù)。但如果沒有及時(shí)診治,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡。
因此,新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防,如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染,出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時(shí)接種乙肝疫苗等。家長(zhǎng)要密切觀察孩子的黃疸變化,如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治。
母乳性黃疸
大約有1%母乳喂養(yǎng)的寶貝可能發(fā)生母乳性黃疸。母乳性黃疸是由于,母乳中一種酶的活性過高,使膽紅素在腸道重吸收增加而引起。一般是在出生后3天左右出現(xiàn),開始常常與生理性黃疸重疊在一起,但在2周左右生理性黃疸應(yīng)該消退時(shí),黃疸卻持續(xù)不退或又緩慢地加重。如果寶貝生理性黃疸持續(xù)不退,但全身狀態(tài)仍然很好一般考慮是母乳性黃疸,停止母乳喂養(yǎng)3天,如果黃疸減輕就可以確定是母乳性黃疸。
母乳性黃疸如果較輕,可以繼續(xù)吃母乳;如果較重,暫停幾天母乳,待黃疸減輕后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。只要寶寶其它方面都健康正常,那么黃疸只是短時(shí)間而且無害的,母乳所產(chǎn)生的黃疸大約會(huì)在1~3個(gè)月內(nèi)完全消失。如果寶寶的黃疸是由于某些健康問題造成,那你就更應(yīng)該繼續(xù)哺乳,你的母乳對(duì)寶寶來說非常寶貴,黃疸有時(shí)會(huì)讓寶寶睡得比較多,不大喜歡吃奶,你可能必須喚醒他鼓勵(lì)他多吃奶,并確保哺乳姿勢(shì)正確,寶寶吸吮始終有效。
如何區(qū)分母乳性黃疸和病理性黃疸
研究發(fā)現(xiàn),有些母乳喂養(yǎng)的新生兒膽紅素的濃度往往比人工喂養(yǎng)的要高,因此發(fā)生黃疸的時(shí)間比較長(zhǎng),往往7~8天達(dá)到高峰,20天左右或更長(zhǎng)時(shí)間才能消退,這種黃疸被稱為母乳性黃疸。發(fā)生這類黃疸的新生兒,一般情況好,不會(huì)引起大腦損傷,大多數(shù)情況下,不需要特別處理,根據(jù)目前研究認(rèn)為,母乳性黃疸的發(fā)生可能與母乳中脂肪酸濃度較高,抑制對(duì)膽紅素的排泄有關(guān),而真正的母乳性黃疸發(fā)生率僅占母乳喂養(yǎng)兒的1%~2%。
那么如何區(qū)分母乳性黃疸和病理性黃疸呢?如果您的孩子黃疸的表現(xiàn)基本與母乳性黃疸相似,精神好,吃奶好,就不必過分焦慮,只有當(dāng)黃疸特別嚴(yán)重的時(shí)候,以及孩子的精神狀態(tài)不好時(shí),該考慮病理性黃疸。當(dāng)然,在條件允許的情況下,最好有專業(yè)人員幫助,正確區(qū)分母乳性和病理性黃疸。
病理性黃疸多因血型不合或感染等因素引起,黃疸多在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),進(jìn)展快,程度重,孩子一般情況不好,可出現(xiàn)嗜睡、食欲下降、抽搐等現(xiàn)象,這是因?yàn)檫^高的膽紅素通過血腦屏障,造成腦細(xì)胞損害,后果較為嚴(yán)重。但是,一般病理性黃疸發(fā)生率很低,新媽媽不必為此過分緊張。
早哺乳可降低新生兒病理性黃疸
黃疸的形成是與血清膽紅素的水平高低直接關(guān)聯(lián)的,血清膽紅素水平越高則黃疸越重,反之則輕。盡管新生兒于生后3~4天都會(huì)出現(xiàn)不同程度的黃疸,但超過正常血清膽紅素水平的黃疸,即病理性黃疸,將對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育和生命健康很是不利。
期哺乳可以降低新生兒高膽紅素水平,是預(yù)防病理性黃疸簡(jiǎn)便有效的方法之一,從生理學(xué)角度來講,由于新生兒肝臟生成膽紅素多,所生成的膽紅素主要經(jīng)腸道排泄。如果新生兒排便和排便次數(shù)多,進(jìn)入腸道的膽紅素可糞便排出。反之,如果胎便排出延遲,排便次數(shù)少,量小,則使腸道膽紅素大量經(jīng)腸肝循環(huán)又返回肝臟和血液,從而造成高膽紅素血癥而加重黃疸。
樣看胎便是否排干凈呢?從臨床觀察來看,正常新生兒出生10~12小時(shí)即初次排便,3~4天開始排黃便。主要是看胎便從黑色胎便轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色胎便就是排干凈了,另外一點(diǎn)就是要給新生兒充足的水分,判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便,一般正常的新生兒一天6~8次小便,如果次數(shù)不足,有可能他的液體攝入不夠,小便過少不利于膽黃素的排泄,我們應(yīng)當(dāng)保證新生兒的液體攝入,一般新生兒的胎便應(yīng)當(dāng)2~3天就排完了這樣就能減少其黃疸的程度。
新生兒的這一規(guī)律與是否早期哺乳及哺乳次數(shù)有關(guān),如果能盡早開奶,并且每日哺乳不少于8次。頻繁有效地哺乳不僅可促進(jìn)乳汁分泌,而且增加新生兒母乳攝入量,還可通過吸吮反射促進(jìn)腸蠕動(dòng),使胎便順利排出。腸道內(nèi)膽紅素排出增多,減少小腸重吸收膽紅素,這樣就有利于降低新生兒血清膽紅素,減少高膽紅素血癥發(fā)生,防止黃疸過重而引起病理性過程,所以產(chǎn)后要盡早實(shí)施哺乳,采取不定時(shí)按需哺乳的方法,每天哺乳次數(shù)不少于8次,并注意觀察新生兒初次排便時(shí)間和排黃便時(shí)間。
大多數(shù)的新生兒黃疸對(duì)寶寶來說是無害的,而通常的治療手段卻會(huì)干擾正常的母乳喂養(yǎng)。因此,醫(yī)護(hù)人員和父母?jìng)儜?yīng)該注意治療可能會(huì)帶來比疾病本身更大的問題。
治療病理性黃疸的原理和方法
黃疸是由于體內(nèi)膽紅素濃度升高而引起的,因?yàn)樾律鷥翰恍枰敲炊嗟募t血球,紅血球被破壞的代謝產(chǎn)物就是膽紅素。如果膽紅素太高,即“高膽紅素癥”,會(huì)引起黃疸,一般黃疸分為直接型與間接型。直接型的黃疸主要是肝臟膽道的問題,因?yàn)楦腥驹斐筛闻K功能有問題,或者肝、膽道有先天性異常都會(huì)導(dǎo)致黃疸升高;間接型的黃疸是由于紅血球破壞過多,使膽紅素太高,這可能會(huì)造成腦部核黃疸,所以都需注意。
目前治療新生兒病理性黃疸多數(shù)是采用照光治療。通過照光,能讓體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì),使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個(gè)出口,黃疸的癥狀就能改善。而照光對(duì)肝功能并沒有影響,等到寶寶的肝臟成熟后,能夠自己處理膽紅素時(shí),才算達(dá)到正常狀態(tài)。
但是照光后仍無法改善的寶寶,必須以藥物或換血來治療。需進(jìn)行換血療法時(shí),應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴(yán)格操作規(guī)程。如果黃疸是由于膽道閉鎖所形成的,就需要用手術(shù)治療了。
新生兒黃疸的預(yù)防與護(hù)理
中醫(yī)認(rèn)為,胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防,按時(shí)服用中藥。
嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃染情況,發(fā)現(xiàn)黃染應(yīng)盡早治療,并觀察黃染色澤變化以了解胎黃的進(jìn)退。
注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥。以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理,密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
注意保護(hù)嬰兒皮膚,臍部及臀部清潔,防止破損感染。
?寶寶多大開始喝水
一般來說,純母乳喂養(yǎng)的寶寶不需要額外喝水。而奶粉喂養(yǎng),以及添加輔食的寶寶需要額外喝水。媽媽可以在給寶寶吃完輔食后喂一些,讓他漱口。如果寶寶不想喝,媽媽也不要強(qiáng)迫。
1歲以上的寶寶活動(dòng)量增多,需要補(bǔ)充更多的水分。建議少量多次讓寶寶喝水,上午和下午各喝兩次到三次為宜。
讓寶寶愛上喝水,方法其實(shí)很簡(jiǎn)單
喝水對(duì)寶寶的健康有很大幫助:使體內(nèi)電解質(zhì)保持平衡、調(diào)節(jié)體溫、防止便秘等等。下面介紹幾種好辦法,讓你的寶寶愛上喝水:
1.水杯一定要適合寶寶
寶寶好奇心很大,媽媽可以買來各種款式和顏色的水杯讓他自由選擇。這有助于培養(yǎng)寶寶喝水的興趣。
2.讓寶寶隨時(shí)隨地都能喝到水
日常生活中,水杯要放在寶寶能看到并能拿到的地方,方便寶寶渴了喝水。當(dāng)寶寶吃飯和吃零食的時(shí)候,媽媽要把水杯倒?jié)M水,放在寶寶眼前。
3.通過游戲讓寶寶愛上喝水
寶寶都愛玩游戲,父母可以利用這一點(diǎn),能幫助他養(yǎng)成愛喝水的好習(xí)慣。比如,父母可以和寶寶玩“干杯”游戲,“寶寶,來,我們干杯”。媽媽和寶寶碰杯,然后喝水,讓寶寶學(xué)著做。
4.在白開水中加點(diǎn)味道
白開水沒有味道,寶寶不是很喜歡,如果媽媽在白開點(diǎn)入蘋果、檸檬、草莓等鮮榨果汁,可以吸引寶寶的注意力,讓寶寶愛上喝水。注意,媽媽要根據(jù)實(shí)際情況來選擇水果。
5.父母也要養(yǎng)成常喝水的習(xí)慣
寶寶的模仿能力很強(qiáng),如果父母常在他面前喝水,寶寶也會(huì)愛上喝水。注意,父母不要在寶寶面前喝飲料哦~
金剛坐是瑜伽中常見的坐姿之一 ,它有一個(gè)非常特別的功效——促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),增強(qiáng)消化能力 。那么瑜伽金剛坐還有哪些好處?瑜伽金剛坐有什么作用?下面就和大眾健康網(wǎng)一起