血胸是指血積存在胸腔內(nèi)，這種情況會(huì)給患者帶來(lái)很多健康問(wèn)題，血胸對(duì)患者的危害很大，因此，患有血胸的人不僅要進(jìn)行積極的治療，還要注意平時(shí)的生活習(xí)慣。了解血胸癥狀也是很有必要的，那么，血胸的早期癥狀有哪些？一起來(lái)看看吧！

1、血胸的早期癥狀

一.臨床表現(xiàn)

小量血胸(500ml以下)，如果患者體質(zhì)較好、出血速度不快，可無(wú)明顯癥狀。大量血胸(1000ml以上)，且出血速度較快者，可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)速且弱、呼吸急促、血壓下降等內(nèi)出血征象和心肺受壓征象。查體可發(fā)現(xiàn)肋間隙飽滿、氣管向健側(cè)移位、叩診呈濁音、心界移向健側(cè)、聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。血?dú)庑鼗颊呱闲剡翟\呈鼓音，下胸叩診呈濁音。由于肺裂傷而引起的血胸患者常伴有咯血。開(kāi)放性血?dú)庑鼗颊呖芍苯佑^察到血液隨呼吸自創(chuàng)口涌出的情況，并可據(jù)此估計(jì)胸內(nèi)出血的嚴(yán)重程度。

二.診斷

有胸部創(chuàng)傷史(包括醫(yī)源性所致)自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因。有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果一般可作出診斷。胸腔穿刺來(lái)確立診斷。

胸膜腔積血可引起低熱，但如出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等化膿可愛(ài)染征象，則應(yīng)穿刺抽液送作細(xì)菌涂片和培養(yǎng)檢查。

血胸演變形成纖維胸，如范圍較大者可出現(xiàn)病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，氣管、縱隔向病側(cè)移位，肺通氣量減少。x線檢查顯示纖維板造成的濃密陰影。

三.有下列情況者提示出血仍在繼續(xù)應(yīng)高度警惕：①患者處于嚴(yán)重休克狀態(tài)伴有明顯呼吸困難，患側(cè)肋間隙增寬，叩診濁，氣管及縱隔向健側(cè)移位，周圍血液血紅蛋白往往低于90～100g/l。②開(kāi)放性胸部創(chuàng)傷伴休克狀態(tài)，有大量血液隨呼吸從傷口涌出;③胸腔穿刺抽得的血液很快凝固(肯定不是誤刺入血管)，則說(shuō)明胸內(nèi)有活動(dòng)性出血;④經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或升高后又迅速下降;⑤重復(fù)測(cè)定人體周圍血血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞比容，呈進(jìn)行性持續(xù)下降;⑥胸膜腔穿刺抽不出血，但內(nèi)出血癥狀加重，x線胸片顯示胸膜腔陰影繼續(xù)增大;⑦放置胸腔閉式引流后，每小時(shí)引流量超過(guò)200ml并持續(xù)2h以上，或24h引流血液超過(guò)1000ml;⑧胸腔引流血液色鮮紅，溫度較高，其血紅蛋白測(cè)定及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與周圍血液相近似。

小編提示：血胸的早期癥狀，看了以上介紹你對(duì)血胸的早期癥狀有了了解吧!放心醫(yī)苑網(wǎng)專家說(shuō)，血胸若不及時(shí)處理，隨著它的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難、休克、胸腔感染、凝固性血胸等并發(fā)癥。所以一定要及時(shí)治療!

2、血胸的觀察與護(hù)理

血胸在胸外傷中的發(fā)生率可高達(dá)75%，其血液來(lái)源多因肋骨或胸骨骨折刺破胸壁血管或胸內(nèi)臟，血液流入胸膜腔所致。要及時(shí)判斷胸內(nèi)出血是否繼續(xù)及出血速度，可依照以下幾點(diǎn)來(lái)判斷：

1.輸血補(bǔ)液后，患者血壓、呼吸情況改善不明顯；胸腔閉式引流放出積血后，連續(xù)觀察4h～6h，如平均每小時(shí)引流量》100ml且為鮮血；連續(xù)檢查血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。

2.患者出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、心率加快等急性失血和休克表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)迅速建立靜脈通道，盡量輸新鮮血，但要控制速度，根據(jù)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓的情況調(diào)節(jié)滴速，避免因輸血過(guò)快而發(fā)生心力衰竭和肺水腫，不宜單純輸入晶體液，應(yīng)以膠體為主，改善肺水腫，防治急性呼吸窘迫綜合征。

3.大量血胸的治療以閉式引流為主，護(hù)理中要經(jīng)常擠壓引流管，每30min擠壓1次，以免管口被血凝塊堵塞。