在通常的情況下，懷胎十月以后，產(chǎn)婦們自然的就要開(kāi)始做好生育的準(zhǔn)備，靜靜地等待著臨產(chǎn)的時(shí)期到來(lái)，但是，有的時(shí)候，因?yàn)橐恍┨厥庠?，產(chǎn)婦不得不提前去依云待產(chǎn)，或許會(huì)聽(tīng)到很多陌生名詞，感覺(jué)很恐懼，那么，產(chǎn)前需要了解的醫(yī)學(xué)詞匯有哪些？分娩常見(jiàn)的危險(xiǎn)主要有哪些？

1、產(chǎn)前需要了解的詞匯

關(guān)鍵詞1：配血

全稱為交叉配血試驗(yàn)。在做產(chǎn)前檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)給產(chǎn)婦做血型鑒定，入院后手術(shù)前還會(huì)做交叉配血試驗(yàn)，以備手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)意外情況而需緊急輸血。

輸血前交叉配血試驗(yàn)是保障輸血安全的重要手段，通過(guò)將受血者的血清與供血者的紅細(xì)胞混懸液混合，將供血者的血清與受血者的紅細(xì)胞混懸液混合，分別檢查有無(wú)紅細(xì)胞凝集發(fā)生以防止受血者輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)，確保輸血安全、有效。如果都不凝集，則稱為“配血相合”，可以輸血；如供血者的紅細(xì)胞在受血者的血清中發(fā)生凝集，則稱為“配血不合”，絕不可進(jìn)行輸血；如果只有受血者的紅細(xì)胞在供血者的血清中發(fā)生凝集，只能在應(yīng)急情況下輸血，但不宜太快太多，并密切觀察，如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸注。

對(duì)大量出血、休克、嚴(yán)重貧血等病人，往往需要進(jìn)行輸血治療，但只有血型相同的人之間才能進(jìn)行輸血。在血型鑒定的基礎(chǔ)上，即使受血者和供血者的ABO血型經(jīng)檢查相同，在輸血前也一定要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，以排除其他因素造成配血不合的可能。

檢驗(yàn)人員在發(fā)出報(bào)告和血液之前，會(huì)多次核對(duì)受血者和獻(xiàn)血者的血液標(biāo)本并封閉或?qū)⑷萜魃w擰緊后，一起放在1℃-6℃冰箱內(nèi)至少保存7天，以便輸血不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)復(fù)查。

愛(ài)心TIPS：

*如原來(lái)有輸血史、妊娠史一定要告訴醫(yī)生。

*告知醫(yī)生自己的血型，如原不知血型者應(yīng)在手術(shù)后主動(dòng)詢問(wèn)醫(yī)生并牢記。

關(guān)鍵詞2：備皮

對(duì)擬行外科手術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù)區(qū)域的體毛清除。

這個(gè)程序一般在手術(shù)前一天由病房護(hù)士進(jìn)行（急診手術(shù)除外），范圍從胸骨以下到大腿上1/3處。備皮時(shí)，護(hù)士會(huì)在產(chǎn)婦的肚子和大腿上部涂上肥皂液，然后剃除所有的體毛。

愛(ài)心小貼士：

*有條件的話在備皮后溫水淋浴以減少表皮污垢。

關(guān)鍵詞3：導(dǎo)尿術(shù)

用無(wú)菌導(dǎo)尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。

很多產(chǎn)婦都會(huì)問(wèn)：我能自行小便，為什么還要導(dǎo)尿呢？這是因?yàn)樽訉m位于膀胱的后方，如膀胱處于充盈狀態(tài)時(shí)不僅會(huì)引起手術(shù)操作不便還易在手術(shù)過(guò)程中誤傷膀胱。導(dǎo)尿后會(huì)將導(dǎo)尿管留在膀胱內(nèi)24-48小時(shí)以引流尿液，防止膀胱充盈擠壓傷口而引起傷口疼痛和傷口出血。

大部分醫(yī)院采用的是雙腔氣囊導(dǎo)尿管，這種管具有雙腔，其中一腔引流尿液，另一腔終端為一距離導(dǎo)尿管前端約3.5-4cm的球囊，囊內(nèi)可注入無(wú)菌生理鹽水，使其卡在尿道口達(dá)到固定的作用。

愛(ài)心TIPS：

*變換臥位時(shí)注意不要壓迫、扭曲導(dǎo)尿管。

*拔除導(dǎo)尿管后盡早下床活動(dòng)，盡量不在床上小便。

關(guān)鍵詞4：留置針

馬上就要手術(shù)了，當(dāng)你看到護(hù)士拿著一根長(zhǎng)長(zhǎng)的，粗粗的針頭扎入你的血管，并將針芯拔出而留下一根塑料管時(shí)一定不要緊張，這就是靜脈留置針又稱套管針，是頭皮針的換代產(chǎn)品。

使用留置針既能避免每日進(jìn)行靜脈穿刺，也有利于血管的保護(hù)、臨床用藥和緊急搶救，同時(shí)減輕了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)。如今臨床多采用美國(guó)B-D公司生產(chǎn)的或德國(guó)進(jìn)口的靜脈留置針。

留置針與一般的輸液針在外觀上的主要區(qū)別在于，留置針約3厘米的針頭上有一層薄薄的塑料套管，當(dāng)留置針穿刺入靜脈后，將鋼針抽出，而把套管留在靜脈里。每天輸液完畢后用很少的抗凝肝素或生理鹽水封管，一般可留置3-7天，再次輸液時(shí)醫(yī)務(wù)人員只需嚴(yán)格消毒然后接上輸液管就可以了。

留置針的材質(zhì)特別柔軟，對(duì)血管的損傷和刺激極小，行走和活動(dòng)也很方便，不會(huì)出現(xiàn)普通輸液針容易挑破血管的現(xiàn)象。

愛(ài)心TIPS：

*留置針留置肢體可小幅度活動(dòng)，但應(yīng)避免過(guò)度活動(dòng)。

*每天輸液結(jié)束后可輕輕按摩手、足，做手部伸握動(dòng)作、局部熱敷等以增加血管彈性和血液循環(huán)。

關(guān)鍵詞5：麻醉

當(dāng)看到“麻醉”這個(gè)詞時(shí)，腦海里一閃而過(guò)的大概是一個(gè)與手術(shù)相關(guān)聯(lián)的模糊畫面吧！其實(shí)這僅僅是麻醉工作范圍中的一部分――臨床麻醉。確保病人在無(wú)痛與安全的條件下順利地接受手術(shù)治療，是臨床麻醉的基本任務(wù)。其實(shí)現(xiàn)代麻醉學(xué)所涉及的范圍非常廣，除臨床麻醉外，麻醉工作還包括麻醉前后的準(zhǔn)備和處理，危重病人的監(jiān)測(cè)治療，急救復(fù)蘇、疼痛治療等方面的工作。

一般在手術(shù)前一天（急診手術(shù)除外）麻醉師會(huì)與產(chǎn)婦溝通，了解情況，如是否對(duì)哪種藥物過(guò)敏、平時(shí)有無(wú)異常出血像刷牙時(shí)牙齦出血等，告訴你麻醉時(shí)的配合方法，如術(shù)后用自控鎮(zhèn)痛泵的話還會(huì)告訴你泵的使用方法和注意事項(xiàng)。

麻醉方法主要包括全身麻醉、局部麻醉和復(fù)合麻醉。剖腹產(chǎn)手術(shù)最常用的是硬脊膜外腔阻滯（通常簡(jiǎn)稱為硬膜外麻醉），為局部麻醉法的一種，即麻醉師在產(chǎn)婦的第3-4節(jié)腰椎間隙用腰穿針穿刺后輕輕插入一根硬膜外導(dǎo)管，然后將局部麻醉藥經(jīng)管注入到硬脊膜外腔而使手術(shù)部位暫時(shí)失去感覺(jué)，但產(chǎn)婦神志保持清醒。

愛(ài)心TIPS：

*在麻醉醫(yī)生做腰部穿刺時(shí)側(cè)臥彎腰，使腰部盡量后凸。

關(guān)鍵詞6：鎮(zhèn)痛泵

手術(shù)創(chuàng)傷和強(qiáng)烈刺激引起的疼痛使手術(shù)后的產(chǎn)婦非常痛苦，但很幸運(yùn)的是可以使用病人自控鎮(zhèn)痛（PCA）泵來(lái)緩解疼痛。這種泵可使鎮(zhèn)痛藥物在血液中保持穩(wěn)定的濃度，并且還可自行按壓給藥以及時(shí)迅速地加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，使治療更加個(gè)體化。

與傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛方式相比，鎮(zhèn)痛泵具有鎮(zhèn)痛效果好，用藥量小（只有靜脈用藥的1/10左右），成癮發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)，還可根據(jù)每個(gè)產(chǎn)婦對(duì)止痛的不同需求而靈活搭配藥物，從而避免止痛程度的周期性變化。

鎮(zhèn)痛泵因所裝的藥物不同而分成硬膜外泵（泵體與麻醉時(shí)從腰部插入的導(dǎo)管相連）和靜脈泵（泵體與靜脈輸液管相連）兩種。通常加入兩種泵內(nèi)的藥物也會(huì)不同，兩者不能混用。

在手術(shù)過(guò)程中麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦的情況決定選用哪種泵，然后配好鎮(zhèn)痛藥物并加入泵中。在手術(shù)接近結(jié)束時(shí)先推注一次首劑量，使鎮(zhèn)痛藥物在血液中迅速達(dá)到一定的濃度，以銜接麻醉藥物作用消退后到鎮(zhèn)痛泵起作用這段時(shí)間，保證產(chǎn)婦不痛，然后將泵與靜脈輸液管或硬膜外導(dǎo)管連接、固定并設(shè)置相關(guān)指標(biāo)（如最大劑量、鎖定時(shí)間等）。通過(guò)設(shè)置，使產(chǎn)婦既能在需要時(shí)增加鎮(zhèn)痛用藥，又能防止用藥過(guò)量。

愛(ài)心TIPS：

*感到疼痛即按鍵給藥而不要等到疼痛劇烈時(shí)，這樣鎮(zhèn)痛效果更好。

*使用泵期間，在翻身、更衣、下地活動(dòng)時(shí)注意防止滑脫或扭曲。

2、分娩常見(jiàn)哪些危險(xiǎn)

1.難產(chǎn)

這種現(xiàn)象，大家也比較熟悉，就是指在生產(chǎn)的過(guò)程中寶寶難以順利地從產(chǎn)道出來(lái)。出現(xiàn)這種現(xiàn)象也不一定是寶寶的原因，但是倘若寶寶個(gè)頭太大的話，就很容易造成難產(chǎn)。

一般有兩種現(xiàn)象，一是胎位不正的女性堅(jiān)持使用順產(chǎn)，當(dāng)寶寶身體出來(lái)了，但是頭卻卡住了。二是，寶寶的頭出來(lái)了，但是肩膀卻卡在產(chǎn)道里，動(dòng)彈不得。遇到這種情況，1名助產(chǎn)士會(huì)幫準(zhǔn)媽媽來(lái)壓肚子，而另1名則會(huì)幫助來(lái)轉(zhuǎn)動(dòng)胎兒。發(fā)生難產(chǎn)，醫(yī)生常常會(huì)拉傷寶寶的臂神經(jīng)叢，好在后期都可以通過(guò)治療恢復(fù)，不會(huì)造成太大的后遺癥。一旦發(fā)生這種現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員是無(wú)法將寶寶推回到肚子里，也沒(méi)有時(shí)間來(lái)進(jìn)行剖腹產(chǎn)，將會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)人情況，幫助寶寶從產(chǎn)道中出來(lái)。難免會(huì)見(jiàn)到醫(yī)護(hù)人員故意將寶寶弄成骨折，這是很正常的，不要太糾結(jié)，這樣才能讓寶寶順利地從產(chǎn)道出來(lái)。別擔(dān)心，寶寶的骨折會(huì)在醫(yī)生的護(hù)理下得到恢復(fù)。

2.大出血

產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中或者是生產(chǎn)后都有可能出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象，當(dāng)然在生寶寶的過(guò)程中本身就會(huì)流血，但是倘若流的血太多，超過(guò)400ml，就是威脅到產(chǎn)婦的生命了。

如果發(fā)生在分娩的過(guò)程中，而寶寶還沒(méi)有正常分娩出來(lái)，醫(yī)生會(huì)立即選擇剖腹產(chǎn)來(lái)取出寶寶，接著找到出血的位置，想方設(shè)法來(lái)止血。

除此之外，這還與產(chǎn)道受損，子宮收縮異常有關(guān)，醫(yī)生會(huì)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行補(bǔ)救，倘若補(bǔ)救后尚未效果，就會(huì)打開(kāi)女性的腹腔，將一些大動(dòng)脈的血管綁住，抑制出血。當(dāng)然，如果醫(yī)生無(wú)法找到出血點(diǎn)，就得把子宮切除才來(lái)保障產(chǎn)婦安全。最可怕的是，子宮切除后依然無(wú)效，就得先用動(dòng)脈攝影，然后做血管栓塞性止血。

不難發(fā)現(xiàn)，倘若出現(xiàn)了這一現(xiàn)象，醫(yī)生會(huì)感到非常棘手。

3.早期破產(chǎn)且感染

醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，產(chǎn)婦破水后18小時(shí)內(nèi)，胎兒是非常容易受到感染的。倘若在破水后胎兒受到了感染，又無(wú)法自然順產(chǎn)，就需要剖腹來(lái)解決了。

準(zhǔn)媽媽破水后，發(fā)現(xiàn)自己羊水有異味，肚子疼，發(fā)熱心跳加速，或者在進(jìn)一步檢查后發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多等等這都說(shuō)明寶寶已受到感染了。如果準(zhǔn)媽媽們破水已經(jīng)超過(guò)了48小時(shí)，寶寶也已經(jīng)感染，產(chǎn)婦將會(huì)被打上抗生素，同時(shí)提前生產(chǎn)。倘若生產(chǎn)困難，醫(yī)生會(huì)馬上采取剖腹。

寶寶受到感染是很危險(xiǎn)的，即使寶寶通過(guò)剖腹成功降生，但由于受到感染依然會(huì)威脅到身體健康。因此如果你是孕8月-9月期間破水，要趕緊去醫(yī)院，配合醫(yī)生產(chǎn)下嬰兒，防止有感染的可能。

4.前置胎盤

倘若你在懷孕7個(gè)月后，發(fā)現(xiàn)下身總是流血，一次比一次多，但是又沒(méi)有任何疼痛，那你就要小心了，或許你已經(jīng)中了“前置胎盤”。有的前置胎盤是可以自然分娩，但是有的前置胎盤則必須要剖腹產(chǎn)，此外如果流血太多，醫(yī)生是優(yōu)先考慮大人的，也就是說(shuō)是在實(shí)行剖腹產(chǎn)的時(shí)候是先保障大人的生命安全的。如果你不幸中彈，遵照醫(yī)囑，多躺在床上休息，盡量不要出去活動(dòng)。為了避免出血量過(guò)大，盡量不要憋尿。

5.胎兒窘迫

醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的心跳來(lái)判斷出他是否缺氧，一旦寶寶心跳變慢，就說(shuō)明他的含氧量可能出于低迷的狀態(tài)。

原因有很多，比如說(shuō)破水很長(zhǎng)時(shí)間，寶寶得不到羊水，或者是寶寶的臍帶被壓迫，再或者是臍帶繞頸等等。一般來(lái)說(shuō)寶寶的心跳是120-160次/分，如果不在這個(gè)范圍，就說(shuō)明寶寶的吸氧有問(wèn)題了。當(dāng)然，也有寶寶出現(xiàn)短期的缺氧，這時(shí)只要側(cè)躺，或者是根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行輸液或者吸氧就可以解決。只有嚴(yán)重時(shí)，醫(yī)生才會(huì)讓你的寶寶早點(diǎn)出生。

6.羊水栓塞

倘若出現(xiàn)這個(gè)癥狀就非常嚴(yán)重了，它是指羊水進(jìn)入到母體的血液中，產(chǎn)婦無(wú)法凝血，會(huì)出現(xiàn)大出血，休克甚至是死亡。注意，這種死亡率是很高的，因?yàn)獒t(yī)生是無(wú)法預(yù)防這個(gè)癥狀，也無(wú)法提前知道這個(gè)癥狀的。

一旦出現(xiàn)這個(gè)癥狀，醫(yī)生也只有給產(chǎn)婦輸入新鮮的血液來(lái)緩解，但是卻不是最根本的方法，產(chǎn)婦依然有生命危險(xiǎn)，這個(gè)方法是無(wú)法徹底止血的。

最棘手的是倘若寶寶還沒(méi)出生，醫(yī)生變要采取剖腹，剖腹就必然要出血，這種情況下可能就只能保一個(gè)了，醫(yī)生會(huì)根據(jù)家屬的意思來(lái)尋求解決方法。

7.妊娠高血壓綜合征

準(zhǔn)媽媽在懷寶寶期間倘若出現(xiàn)了水腫，高血壓或者是蛋白尿，只要占了兩項(xiàng)，就可以被診斷為該癥。也有的準(zhǔn)媽媽在懷孕5個(gè)月后才出現(xiàn)該癥狀，這也非常正常。

準(zhǔn)媽媽血壓太高，其肝功能就會(huì)發(fā)生異常，大腦意識(shí)便會(huì)模糊等等，自然會(huì)威脅到自身和寶寶的健康，醫(yī)生會(huì)盡量催產(chǎn)，讓寶寶先行降生，甚至在必要時(shí)進(jìn)行剖腹產(chǎn)。

如果患有該癥的準(zhǔn)媽媽也不必太過(guò)擔(dān)心，只要按照醫(yī)生的囑咐多多休息，服用孕婦專用的降壓藥物，多吃點(diǎn)蛋白質(zhì)的食物。

8.子宮破裂

在很久以前，這個(gè)癥狀常見(jiàn)于生了很多胎的媽媽，因?yàn)樗齻兊淖訉m長(zhǎng)期都保持撐開(kāi)的狀態(tài)，所以子宮壁很薄，子宮很容易破裂。但是如今已經(jīng)進(jìn)入計(jì)劃生育的年代，該癥狀并不常見(jiàn)于順產(chǎn)的媽媽了，而是常見(jiàn)于剖腹產(chǎn)的媽媽。已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)剖腹產(chǎn)的女性在生第二胎時(shí)，倘若想要進(jìn)行順產(chǎn)，就非常容易出現(xiàn)該癥狀。

一般來(lái)說(shuō)，也是可以提前發(fā)現(xiàn)的，比如準(zhǔn)媽媽們發(fā)現(xiàn)肚子很脹，那是可能發(fā)生了內(nèi)出血，或者是寶寶的心跳突然變得很慢，或者你可以撫摸著肚子就能摸出寶寶的身體結(jié)構(gòu)了，這種癥狀一旦出現(xiàn)，解決辦法就只有剖腹產(chǎn)。

9.胎盤早期剝離

眾所周知，寶寶只有在出生后，胎盤才會(huì)與子宮分開(kāi)來(lái)，但是這一癥狀則是在寶寶還未出生就分開(kāi)了。一旦發(fā)生這一癥狀，寶寶就無(wú)法得到充足的氧氣。

關(guān)于該癥狀的判斷，倘若發(fā)生在懷孕期間，準(zhǔn)媽媽會(huì)覺(jué)得肚子很疼而且子宮會(huì)變得很硬。而在生寶寶期間，因?yàn)檫@種疼痛和生寶寶的疼痛是混合在一起的，醫(yī)生是難以判斷的。除此之外，醫(yī)生還會(huì)借助超聲波以及檢測(cè)羊水的變化來(lái)判斷，倘若寶寶突然心臟變慢，醫(yī)生就會(huì)采取剖腹，讓產(chǎn)婦提前分娩，以保證寶寶的健康。

10.臍帶脫垂

這一癥狀在準(zhǔn)媽媽破水的時(shí)候，或者是胎位不正的準(zhǔn)媽媽身上發(fā)生。如果寶寶胎位正常，但是在分娩時(shí)頭還沒(méi)有進(jìn)入到骨盆，臍帶卻先行脫落，隨著生產(chǎn)過(guò)程中寶寶一點(diǎn)點(diǎn)地下降，臍帶就是受到寶寶的擠壓，寶寶便自行切斷了血液供應(yīng)，可謂是一種自殺行為，3分鐘之內(nèi)就會(huì)造大腦成缺氧甚至是死亡。一旦發(fā)現(xiàn)此癥狀，醫(yī)生一般會(huì)讓準(zhǔn)媽媽保持著頭部低，腳部高的姿勢(shì)，這樣便阻止寶寶壓迫臍帶，然后把手伸進(jìn)產(chǎn)道頂住胎兒的頭部，并馬上實(shí)行剖腹產(chǎn)。