腹瀉是日常生活中比較常見的一種疾病,無(wú)論是小孩、成年人還是老年人,都有可能會(huì)有吃壞肚子的時(shí)候,可是小兒腹瀉可能就要比較重視了,但千萬(wàn)不要亂用藥,那么小兒腹瀉濫用抗生素有何危害?小兒腹瀉濫用抗生素會(huì)怎樣?下面我們一起來(lái)看看。
小兒腹瀉病是兒童最常見的疾病之一,全球資料顯示,每年有多達(dá)190萬(wàn)兒童死于腹瀉和腹瀉并發(fā)癥。小兒腹瀉病是由多種病原及多種病因引起的一種疾病。主要指兩個(gè)方面的指標(biāo),一個(gè)是排便頻率;另一個(gè)就是便便的形狀。有的寶寶還可以伴有嘔吐、腹脹、發(fā)熱、煩躁不安,精神不佳等表現(xiàn),及時(shí)去醫(yī)院就診。
腹瀉病時(shí)主要做好以下措施:及早補(bǔ)充水分;給寶寶豐富的食物以防止?fàn)I養(yǎng)不良,遵循少量多餐的原則;對(duì)寶寶的小屁股要特別呵護(hù)。特別是注意肛門和會(huì)女性私處的清潔,要勤換洗;嚴(yán)密觀察寶寶病情的發(fā)展。如果不見好轉(zhuǎn),如出現(xiàn)頻繁的大量水樣便,嘔吐、口渴加劇,不能正常進(jìn)食進(jìn)水,尿少,寶寶發(fā)燒及便中帶血等癥狀時(shí),需趕快帶寶寶去醫(yī)院診治。
小兒腹瀉病是一組多因素引起的疾病,感染是主要原因,感染病原有細(xì)菌、病毒、真菌等。對(duì)于病毒可愛染目前無(wú)特效藥物,以對(duì)癥處理為主。如果確定是細(xì)菌感染,則需要抗感染治療,但是抗菌藥物尤其是廣譜抗生素的長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致腸道菌群紊亂,更易造成細(xì)菌耐藥。而且抗菌藥物還會(huì)增加患兒的肝腎負(fù)擔(dān),甚至可能會(huì)并發(fā)其他病癥。
小兒腹瀉是常見的兒科病,家長(zhǎng)不必緊張,在日常生活中應(yīng)該加以注意以下方面:食品應(yīng)新鮮、清潔,不吃變質(zhì)的食物,盡量不要吃剩菜;嬰兒期盡量能夠母乳喂養(yǎng),有益于孩子消化吸收功能、免疫功能,以及腸道菌群的正常建立;飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,養(yǎng)成不挑食、不偏食、定時(shí)就餐的飲食習(xí)慣。
1、急性腹瀉的治療
(1)飲食療法:母乳喂養(yǎng)的孩子應(yīng)繼續(xù)哺乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)的孩子可喂以等量米湯或其他代乳品,由米湯、粥、面條等逐漸過(guò)渡到正常飲食。有嚴(yán)重嘔吐者可暫時(shí)禁食4—6小時(shí)(不禁水),待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食,由少到多,由稀到稠。
(2)糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。
①口服補(bǔ)液:輕度脫水口服液量約50—80ml/kg,中度脫水約80—100ml/kg,于8—12小時(shí)內(nèi)將累積損失量補(bǔ)足。
②靜脈補(bǔ)液:適用于中度以上脫水、吐瀉嚴(yán)重或腹脹的患兒。
(3)藥物治療
①控制感染:
水樣便腹瀉患者(約占70%)多為病毒及非侵襲性細(xì)菌所致,可選用微生態(tài)制劑和黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療。
黏液、膿血便患者(約占30%)多為侵襲性細(xì)菌感染,應(yīng)根據(jù)臨床特點(diǎn),針對(duì)病原經(jīng)驗(yàn)性選用抗菌藥物,再根據(jù)大便細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。
②微生態(tài)療法:微生態(tài)制劑如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡,抑制病原菌定植和侵襲,控制腹瀉。
③腸黏膜保護(hù)劑:能吸附病原體和毒素,維持腸細(xì)胞的吸收和分泌功能,如蒙脫石粉。
2、遷延性和慢性腹瀉治療
(1)積極尋找引起病程遷延的原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療,切忌濫用抗生素,避免頑固的腸道菌群失調(diào)。
(2)預(yù)防和治療脫水,糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。
(3)營(yíng)養(yǎng)治療:此類患兒多有營(yíng)養(yǎng)障礙,繼續(xù)喂養(yǎng)對(duì)促進(jìn)疾病恢復(fù)、腸黏膜損傷的修復(fù)是有益的。
(4)藥物治療:
①補(bǔ)充微量元素和維生素:如鋅、鐵、煙酸、維生素A、C和B族維生素等,有助于腸黏膜的修復(fù)。
②應(yīng)用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑和腸黏膜保護(hù)劑。
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