糖尿病可以說是現(xiàn)在社會中,十分常見的一種疾病,糖尿病屬于代謝障礙性疾病,主要是腎臟的代謝功能出現(xiàn)問題引起的,糖尿病是一種慢性疾病,長期下來會引發(fā)很多并發(fā)癥。那么糖尿病有哪些并發(fā)癥?下面一起來看看糖尿病的并發(fā)癥及危害。
1型糖尿病及2型糖尿病患者血糖控制能力均受損。1型糖尿病通過破壞胰島素分泌細胞造成胰島素分泌的絕對不足,而2型糖尿病降低機體對胰島素的反應(yīng),造成胰島素的相對不足。大多數(shù)糖尿病急癥與血糖水平紊亂有關(guān)。有時藥物治療過度也會引發(fā)糖尿病急癥。最常見的糖尿病急癥如下:
嚴重低血糖
低血糖是指血糖低于正常的一種狀態(tài),低血糖通常見于接受降糖治療治療的糖尿病患者。血糖水平≤3.9mmol/L(70mg/dl)即可診斷低血糖。血糖濃度<2.8mmol(<50mg/dl)即為重度低血糖,可出現(xiàn)意識喪失,需要他人協(xié)助。
以下情況可引發(fā)低血糖:過度飲酒、鍛煉(尤其是飲食或胰島素劑量不調(diào)整的糖尿病患者)、漏餐、過量服用糖尿病藥物。
糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素不足和升糖激素不適當升高引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)和水鹽與酸堿代謝嚴重紊亂綜合征。臨床診斷依據(jù)包括:① 糖尿病史,以酮癥為首發(fā)臨床表現(xiàn)者則無;② 血糖和血酮或β-羥丁酸明顯升高;③ 呼氣中有酮味;④ 呼吸深快、有失水征和神志障礙等。
酮癥酸中毒常見原因包括:
● 未經(jīng)控制或未經(jīng)治療的糖尿病
● 影響激素生成的疾病或感染
● 影響機體對糖尿病治療反應(yīng)的疾病或感染
● 過度飲酒
● 胃腸疾?。▏I吐和腹瀉等)
● 心臟病發(fā)作
● 某些藥物,特別是糖皮質(zhì)激素類藥物
高血糖高滲綜合征
高血糖高滲綜合征是以嚴重高血糖、高血漿滲透壓、嚴重失水而無明顯酮癥酸中毒為特點的急癥,常伴有不同程度的意識障礙或昏迷。
診斷標準為:(1)血糖≥33 mmol/L;(2)血漿有效滲透壓≥320 mmol/L[血漿有效滲透壓的計算公式:2×([Na+]+[K+])(mmoL/L)+血糖(mmol/L)]。
2型糖尿病控制不佳的患者更易出現(xiàn)高血糖高滲綜合征,其他原因也可增加發(fā)病風(fēng)險,包括:應(yīng)激、疾病或感染、心臟病發(fā)作、升糖作用藥物的使用(糖皮質(zhì)激素、β阻滯劑等)、服用促進體液流失的藥物(如噻嗪類利尿劑)等。
感染
與無糖尿病的患者相比,糖尿病患者更易發(fā)生感染。糖尿病合并感染多較嚴重,不易控制,而且感染還往往加劇糖尿病患者的代謝紊亂,易誘發(fā)高血糖危象。
皮膚和泌尿道感染尤其常見。輕微的皮膚感染可以擴散到更深的組織,并危及生命。尿路感染可能蔓延到腎臟或身體其他部位。
最近受傷或患病、開放性傷口、接觸傳染性疾病患者等均可增加感染風(fēng)險。糖尿病控制不佳及伴有嚴重糖尿病并發(fā)癥的患者感染風(fēng)險亦較高。
并非所有的糖尿病急癥都可預(yù)防,糖尿病是一種慢性疾病,隨著病情發(fā)展會變得更難管理。但一些策略可以降低糖尿病急癥風(fēng)險。這些措施包括:
健康、平衡及規(guī)律飲食
接受胰島素或其他降糖藥物治療的患者應(yīng)遵循健康食譜,避免漏餐。
不飲用太多含酒精或糖份的飲料
糖尿病患者更易出現(xiàn)腎臟問題,控制血糖或血壓能降低風(fēng)險。高糖飲料也可升高血糖并增加肥胖風(fēng)險。
及時治療感染或疾病
因為糖尿病可損害多個器官系統(tǒng),因此及時控制感染可以防止病變加重、降低多器官受損風(fēng)險。
遵醫(yī)囑服藥
用藥不規(guī)律、劑量不規(guī)律會增加血糖波動風(fēng)險。
規(guī)律運動
運動有助于身體更好地控制血糖,也可緩解糖尿病并發(fā)癥狀,如高血壓、肥胖和血液循環(huán)不良。
1.每晚睡夠6~8小時。英國華威大學(xué)研究發(fā)現(xiàn),與每晚睡眠6~8小時的人群相比,睡眠少的人罹患糖尿病的風(fēng)險高出28%。
2.戒掉甜飲料。美國哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究發(fā)現(xiàn),每天1~2罐甜飲料會導(dǎo)致糖尿病風(fēng)險增加26%。
3.少吃脂肪,增加纖維素。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院喬斯林糖尿病研究中心主任喬治·金博士表示,多攝入纖維素有助于更快產(chǎn)生飽腹感,既防止過量飲食,又有助于更慢升高血糖,能減少胰腺B細胞的壓力。
4.多吃完整的水果蔬菜。金博士表示,整個的水果和蔬菜含有控制體重和血糖所必需的多種營養(yǎng)素,而加工食品或補劑則無法做到這一點。
5.吃飯細嚼慢咽。主要有助于防止過量飲食。朋友和家人共同改善飲食等生活習(xí)慣,相互鼓勵和支持,效果會更好。
6.飯后散步15分鐘。可以顯著降低飯后血糖水平,并至少保持3小時。
7.每周舉重兩次。美國弗吉尼亞州奧多明尼昂大學(xué)教授謝里·科爾伯格博士表示,身體大部分的糖儲存于肌肉中,肌肉越少,糖存儲空間就越小,血糖就會更高。力量訓(xùn)練保持較低血糖水平的時間比有氧運動更長。
8.每坐半小時,活動兩分鐘。久坐會導(dǎo)致葡萄糖代謝減速,每天坐6~8小時,會導(dǎo)致糖尿病風(fēng)險增加19%。
9.平心靜氣,減少壓力。金博士表示,壓力大的時候,體內(nèi)應(yīng)激激素皮質(zhì)醇水平就會上升,容易引起胰島素抵抗,導(dǎo)致糖尿病發(fā)生。冥想打坐、聽音樂、練瑜伽等都是不錯的減壓方式。
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