所謂的過(guò)期妊娠指的就是寶寶早早過(guò)了預(yù)產(chǎn)期卻一直沒(méi)有把寶寶生下來(lái)，孕媽們本來(lái)就是一心期待想要早點(diǎn)把寶寶生下來(lái)，可寶寶一直沒(méi)動(dòng)靜，可是急壞了家長(zhǎng)朋友們，今天小編就來(lái)和大家說(shuō)一下有關(guān)過(guò)期妊娠的產(chǎn)科知識(shí)，那么妊娠為什么會(huì)過(guò)期？過(guò)期妊娠的危害大嗎？一起來(lái)看看吧！

1、妊娠為何會(huì)過(guò)期

目前，過(guò)期妊娠的成因尚不十分明確，因?yàn)橐l(fā)分娩的可能因素很多，包括黃體酮（孕激素）阻斷、催產(chǎn)素刺激及胎兒腎上腺皮質(zhì)激素分泌等，任何因素引起這些激素失調(diào)均可導(dǎo)致過(guò)期妊娠?？赡艿陌l(fā)病原因有：

●頭盆不稱。胎兒較大，胎頭遲遲未入盆，對(duì)宮頸內(nèi)口及子宮下段的刺激不強(qiáng)，容易發(fā)生過(guò)期妊娠。這是較多見(jiàn)的原因。

●雌激素水平低。雌孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致孕激素優(yōu)勢(shì)，抑制前列腺素和縮宮素，使子宮不收縮，延遲分娩發(fā)動(dòng)引起過(guò)期妊娠。

●胎盤硫酸脂酶缺乏。是一種罕見(jiàn)的伴性隱性遺傳病，均見(jiàn)于懷男胎病例，胎兒胎盤單位無(wú)法將活性較弱的脫氫表雄酮轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫技按迫迹率拱l(fā)生過(guò)期妊娠。若給孕婦注射硫酸脫氫表雄酮后，血漿雌激素值不見(jiàn)升高，即可確診。

●胎兒畸形。無(wú)腦兒畸胎不合并羊水過(guò)多時(shí)，由于胎兒無(wú)下丘腦，使垂體-腎上腺軸發(fā)育不良，合成脫氫表雄酮減少，并且胎兒小而不規(guī)則，不足以刺激宮頸內(nèi)口及子宮下段引起宮縮，孕周可長(zhǎng)達(dá)45周。

●遺傳。有少數(shù)婦女的妊娠期較長(zhǎng)，數(shù)胎均出現(xiàn)過(guò)期妊娠，有時(shí)尚見(jiàn)于一個(gè)家族，說(shuō)明這種傾向可能與遺傳有關(guān)。

2、過(guò)期妊娠的危害

1.羊水過(guò)少。在妊娠過(guò)程中，38周后羊水的減少逐漸明顯，40周后更明顯，42周后過(guò)期妊娠常合并羊水減少。醫(yī)學(xué)研究顯示懷孕≥42周，羊水過(guò)少者的發(fā)生率為12%。這反映了胎盤功能的狀況，并說(shuō)明了胎糞污染嚴(yán)重性。因?yàn)檠蛩臏p少，胎糞排出在少量羊水的稀釋下勢(shì)必較一般情況下更為粘稠，如有吸入，則新生兒的胎糞吸入綜合征更為嚴(yán)重；此外，臍帶壓迫的可能性也增加。

2.胎兒窘迫。在過(guò)期妊娠中，部分患者的胎盤功能老化，胎兒呈慢性缺氧狀態(tài)，一旦臨產(chǎn)，因缺氧的失代償可迅疾發(fā)生，導(dǎo)致胎兒有窘迫缺氧。

3.胎兒生長(zhǎng)受限。由于部分的過(guò)期妊娠的胎盤老化，供給寶寶的營(yíng)養(yǎng)不足。出生的過(guò)期產(chǎn)兒可表現(xiàn)為干瘦、皮膚松弛，皮下脂肪過(guò)少，皮膚有皺褶，頭發(fā)與指甲較長(zhǎng)，外貌有“小老人”之感。由于營(yíng)養(yǎng)不足，妊娠時(shí)間雖較正常長(zhǎng)，但體重并無(wú)增加，有些反而降低。

4.巨大兒。在過(guò)期妊娠而胎盤功能未受限者，胎兒繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，體重≥4000g者的發(fā)生率與正常孕齡的寶寶概率相當(dāng)。

5.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。由于胎盤的病理改變致使胎兒窘迫或胎兒巨大造成難產(chǎn)，母體又因胎兒窘迫、頭盆不稱、產(chǎn)程延長(zhǎng)等，使剖宮產(chǎn)率明顯增加。

6.新生兒并發(fā)癥增加?？捎刑ゼS吸入性肺炎、缺氧性腦損害，表現(xiàn)為呼吸困難、呻吟、青紫或抽搐，過(guò)期越長(zhǎng)，死亡率越高，存活者則可留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生率可高達(dá)25%，吸入性肺炎發(fā)生率達(dá)37%。

3、過(guò)期妊娠如何應(yīng)對(duì)

1．核實(shí)預(yù)產(chǎn)期

若準(zhǔn)媽媽平時(shí)月經(jīng)周期不準(zhǔn)的，推算的預(yù)產(chǎn)期可能不可靠，醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)以下問(wèn)題來(lái)核實(shí)預(yù)產(chǎn)期：

●平時(shí)月經(jīng)是否規(guī)律，有無(wú)服用避孕藥等使排卵期推遲？

●孕前有無(wú)通過(guò)記錄基礎(chǔ)體溫確定排卵日推算預(yù)產(chǎn)期？

●若夫婦兩地分居，有無(wú)記錄同房日期來(lái)推算預(yù)產(chǎn)期？

●開(kāi)始出現(xiàn)早孕反應(yīng)的時(shí)間？（一般為孕6周）

●妊娠早期有無(wú)作過(guò)婦科檢查，記錄子宮大小？

●最早用聽(tīng)筒經(jīng)腹壁聽(tīng)到胎心時(shí)的時(shí)間？（聽(tīng)到時(shí)至少已孕18-20周）

●有無(wú)早孕期B型超聲檢查及測(cè)算的孕周？

如果醫(yī)生檢查此時(shí)子宮符合孕足月大小，宮頸已成熟，羊水量漸減少，孕婦體重不再增加或稍減輕，即視為過(guò)期妊娠。

2.檢查胎兒狀況，判斷胎盤功能

●評(píng)估寶寶胎動(dòng)是否正常。由于每個(gè)胎兒的活動(dòng)量各異，不同準(zhǔn)媽媽自我感覺(jué)的胎動(dòng)數(shù)差異很大。一般認(rèn)為12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)累計(jì)數(shù)不得少于10次。因此把12小時(shí)內(nèi)少于10次或逐日下降超過(guò)50%，而又不能恢復(fù)的，視為胎盤功能不良，胎兒有缺氧存在。具體方法：每日早、中、晚各檢測(cè)胎動(dòng)一次，每次1小時(shí)，3小時(shí)總和乘以4得出12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)。

●醫(yī)生會(huì)為孕婦裝上“不加壓胎兒心跳監(jiān)視器”，從超聲波屏幕上可以看出胎兒是否正常。胎兒正常心率為120-160次/分鐘，高于或低于此數(shù)值都提示胎兒缺氧，如發(fā)現(xiàn)胎心率低于120次/分鐘時(shí)可能表示胎兒窘迫，須立即住院處理。

●醫(yī)生利用超聲波進(jìn)行“胎兒生理性評(píng)估”（包括NST、呼吸、胎動(dòng)、身體張力、四象限、羊水定量），通過(guò)這6項(xiàng)數(shù)值的評(píng)分，評(píng)定胎兒的健康狀況是否良好。

●醫(yī)生用超聲波測(cè)出“臍動(dòng)脈血流速度波形圖”，馬上可以得知胎兒的健康狀況。

●測(cè)定尿雌三醇與肌酐（E/C）比值。

●另外，可在產(chǎn)后檢查胎兒及附屬物，胎盤功能好者表現(xiàn)為“過(guò)期巨大兒”；另一部分表現(xiàn)為小樣兒，皮膚染黃、手足指呈綠色，胎盤鈣化梗塞，羊水少，粘稠。

3.產(chǎn)前處理

已確診過(guò)期妊娠，若有下列情況之一醫(yī)生會(huì)立即終止妊娠：

●宮頸條件成熟；

●胎兒≥4000g或?qū)m內(nèi)發(fā)育遲緩；

●12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)累計(jì)數(shù)

●生化檢測(cè)結(jié)果異常；

●羊水過(guò)少（羊水暗區(qū)

●并發(fā)中度或重度妊高征。

終止妊娠的方法一般酌情而定。如宮頸條件成熟，胎盤功能良好、胎兒正常大小，可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下順產(chǎn)。

一般以內(nèi)診的方式直接了解孕婦的子宮頸成熟度，子宮頸成熟度越高（松軟、已開(kāi)啟），表示催產(chǎn)的成功率越高。

●宮頸條件成熟的，可以人工破膜，破膜時(shí)羊水多而清，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)女性私處分娩；

●宮頸條件未成熟者可用促宮頸成熟藥物，也可用縮宮素、前列腺素制劑引產(chǎn)。目前醫(yī)院使用的催產(chǎn)藥劑有兩種：PGE1和PGE2。這兩種都是前列腺素塞劑，一般可以用2-4次，目的是讓子宮頸變軟、變薄，使子宮頸開(kāi)口達(dá)到胎兒可以娩出的程度；

●現(xiàn)胎盤功能不良或胎兒窘迫征象，不論宮頸條件成熟與否，均應(yīng)行剖宮產(chǎn)盡快結(jié)束分娩。

4.產(chǎn)時(shí)處理

醫(yī)生會(huì)常規(guī)給產(chǎn)婦吸氧，靜脈滴注葡萄糖液，進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，對(duì)可疑畸胎者行B型超聲檢查，并做好搶救胎兒的一切準(zhǔn)備。

過(guò)期妊娠的剖宮產(chǎn)的指征：

●引產(chǎn)失敗；

●產(chǎn)程長(zhǎng)，胎先露部下降不滿意；

●產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒窘迫缺氧征象；

●頭盆不稱；

●巨大兒；

●臀先露伴骨盆輕度狹窄；

●高齡初產(chǎn)婦；

●膜后羊水少、粘稠、糞染。

產(chǎn)前干預(yù)尤為重要

1.產(chǎn)期。在未懷孕的前半年，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)及時(shí)記錄每次的月經(jīng)周期，以便能推算出較準(zhǔn)確的預(yù)產(chǎn)期。在停經(jīng)后2個(gè)月，即可去醫(yī)院檢查，以后定期產(chǎn)前檢查，尤其在孕36周以后每周至少做一次產(chǎn)前檢查。

2.充分利用保健系統(tǒng)。參加孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級(jí)管理，使用孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，選擇對(duì)母兒有利的分娩方式，進(jìn)行有計(jì)劃地適時(shí)終止妊娠可減少過(guò)期妊娠的發(fā)生率。

3.運(yùn)動(dòng)催生

●乳房按摩：如果孕婦從妊娠39周起，每天用濕熱的軟布敷乳房，并輕輕按摩，這樣會(huì)刺激腦垂體分泌催產(chǎn)素，從而使過(guò)期妊娠的發(fā)生率降低至5%，注意應(yīng)兩側(cè)乳房輪流熱敷按摩，每15分鐘交替，每天進(jìn)行3次，每次1個(gè)小時(shí)。

●散步：散步可以幫助胎兒下降入盆，松弛骨盆韌帶，為分娩做準(zhǔn)備。散步時(shí)媽媽最好邊走動(dòng)，邊按摩，邊和寶寶交談。散步可分早晚兩次安排，每次30分鐘左右，也可早中晚3次，每次20分鐘。散步最好選擇環(huán)境清幽的地方，周圍不要有污染物，不要在公路邊散步.

●體操：產(chǎn)前體操在國(guó)外非常流行，體操不但可以促使胎頭入盆，而且可以增加骨盆底肌肉的韌性和彈性。

●爬樓梯：爬樓梯可以鍛煉大腿和臀部的肌肉群，并幫助胎兒入盆，使第一產(chǎn)程盡快到來(lái)。注意一定要慢速哦。

●腳掌對(duì)碰、盤腿而坐：每天數(shù)次，每次幾分鐘，可以訓(xùn)練骨盆腔，有助于自然生產(chǎn)。

4.及時(shí)住院。準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)配合產(chǎn)科醫(yī)生仔細(xì)核對(duì)預(yù)產(chǎn)期，超過(guò)41周妊娠，建議住院采取引產(chǎn)措施，及時(shí)終止妊娠，以減少過(guò)期產(chǎn)和胎兒過(guò)熟所致的圍產(chǎn)兒病率和死亡率。因?yàn)?2周后孕婦的胎盤可能已經(jīng)老化（48%的人已經(jīng)是第三級(jí)），其功能變差，羊水也變少了，事實(shí)上，這個(gè)時(shí)候催產(chǎn)的效果并不佳，所以現(xiàn)在只要過(guò)了40周仍未生產(chǎn)即可進(jìn)行催產(chǎn)。

5.自測(cè)胎動(dòng)和胎心。孕婦每日可在早、中、晚各檢測(cè)胎動(dòng)次數(shù)1次，每次1小時(shí)，3小時(shí)總和乘以4得出12時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)，如果12小時(shí)總數(shù)少于10次，提示胎兒缺氧?；驈奶?dòng)減少到胎心音消失不超過(guò)24-48小時(shí)，故一旦胎動(dòng)減少，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查處理。胎兒的心率大約在120-160次/分鐘，高于或低于此數(shù)值都提示胎兒缺氧。準(zhǔn)爸爸可直接將耳朵貼近腹壁，每日聽(tīng)胎心并記數(shù)，如發(fā)現(xiàn)胎心低于120次/分鐘時(shí)可能表示胎兒窘迫，須立即到醫(yī)院處理。如果條件允許，可以購(gòu)買家庭用胎心儀來(lái)測(cè)胎心。

6.飲食。妊娠后期，由于胎兒逐漸長(zhǎng)大，易成氣滯，故應(yīng)少食脹氣及收澀食物，如蕃薯、土豆等。