這些年，吡非尼酮的新研究成果相繼公布，很有必要將新研究成果納入聚合分析。因此，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)收集了多項(xiàng)研究資料，包括這些年吡非尼酮的新研究，對(duì)吡非尼酮治療的最新收益進(jìn)行系統(tǒng)分析。吡非尼酮是一種可口服的小分子吡啶酮衍生物，具有抗纖維化、抗炎、抗氧化作用。它已被許多國(guó)家批準(zhǔn)用于IPF治療，是抗纖維化領(lǐng)域的一線藥物。許多隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)對(duì)比吡非尼酮組和安慰劑組患者的臨床結(jié)果，證實(shí)使用吡非尼酮可以使IPF患者受益，一些聚合物分析也證明了吡非尼酮的有效性和安全性。

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總結(jié)出了9項(xiàng)研究，其中吡非尼酮組受試者1011人，安慰劑組比較912人。研究人員包括亞洲人和歐洲人和美國(guó)人。研究周期為36-72周，大部分研究以第52周FVC預(yù)測(cè)值與基線相比的變化為主。本研究的標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）RCT;（2）被診斷為IPF的患者；（3）以吡非尼酮為干預(yù)治療，以安慰劑為對(duì)照；（4）報(bào)告至少一個(gè)或多個(gè)臨床結(jié)果；（5）從原始研究中提取的必要數(shù)據(jù)；（6）用英語(yǔ)發(fā)表的研究；（7）對(duì)于重復(fù)人群的研究，只選擇提供詳細(xì)信息。

吡非尼酮(pirfenidone)也可以用于治療腎纖維化、肝纖維化、心纖維化等器官纖維化。此外，吡非尼酮還可用于治療。(pirfenidone)它還具有抑制炎癥物質(zhì)分泌和抗氧化作用。吡非尼酮是一種有效的細(xì)胞因子抑制劑，通過(guò)調(diào)節(jié)或抑制某些因子，抑制成纖維細(xì)胞的生物活性，減少細(xì)胞增殖和基質(zhì)膠原蛋白合成。同時(shí)，吡非尼酮還能抑制炎癥介質(zhì)的分泌，減少脂質(zhì)過(guò)氧化，發(fā)揮其抗炎和抗氧化作用。吡非尼酮在1247名IPF患者中進(jìn)行了三次隨機(jī)、雙盲、安慰劑比較和多中心臨床試驗(yàn)評(píng)估。吡非尼酮(pirfenidone)它是一種新型的細(xì)胞因子抑制劑，主要通過(guò)抑制一些細(xì)胞因子來(lái)抑制纖維細(xì)胞的生長(zhǎng)，主要用于廣譜抗纖維化，是世界上第一種被批準(zhǔn)用于特發(fā)性肺纖維化的治療藥物。

使用吡非尼酮醫(yī)治前，應(yīng)進(jìn)行肝功檢查。與食物一起服用，推薦劑量為801mg，每天3次，共2403mg/天。開(kāi)始治療后，按以下調(diào)整劑量，14天內(nèi)滴定至2403mg/天。Study1是一項(xiàng)為期52周的臨床試驗(yàn)，比較了IPF患者服用吡非尼酮2403mg/天(278名)和安慰劑(277名)的療效和安全性。Study2和Study3在試驗(yàn)設(shè)計(jì)上幾乎相同，都是至少72周的臨床試驗(yàn)。Study2比較了IPF患者服用吡非尼酮2403mg/天(174名)和安慰劑(174名)的療效和安全性，而Study3比較了吡非尼酮2403mg/天(171名)和安慰劑(173名)的治療。試驗(yàn)的主要研究結(jié)束是從基線到研究結(jié)束的肺活量百分比變化(%FVC）。