前段時間舉行的第15屆國際惡性淋巴瘤會議(2019ICML)的一項結(jié)果表明：伊布替尼（Imbruvica）高危復(fù)發(fā)/難治性慢性淋巴細(xì)胞白血病患者無效或不耐受，可受益于靶向CD19的CAR-T療法+伊布替尼。慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）成人惰性白血病在老年人中發(fā)病率較高，目前仍是不可治愈的。其一線標(biāo)準(zhǔn)治療是化學(xué)和靶向治療(如伊布替尼)。然而，仍有一些患者在短時間內(nèi)無效或復(fù)發(fā)。

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在骨髓細(xì)胞反應(yīng)方面，根據(jù)流動細(xì)胞光度法檢測，13名(72%)患者未檢測到疾?。?1名(61%)沒有通過IgH測序法檢測到疾病。結(jié)果表明，在CAR-T細(xì)胞治療并同時服用伊布替尼4周后，18名可評估患者的反應(yīng)率較高。客觀緩解率（ORR）其中83%是完全緩解骨髓細(xì)胞的。（CRi）4例(22%)，部分緩解（PR）11例(61%)。ORR是65%，沒有同時接受伊布替尼治療的病人。沒有病人病情穩(wěn)定，3名(17%)病人病情進(jìn)展。

伊布替尼體外胃癌細(xì)胞抗增殖的證據(jù)也證明，它可以加速腫瘤細(xì)胞在移植瘤模型裸鼠中的枯萎，沒有明顯的毒性。同時，它可以與多西紫杉醇一起作為放療增敏劑，這表明伊布替尼在胃癌聯(lián)合治療中也有潛在優(yōu)勢。在同時使用伊布替尼的隊列中，患者在白細(xì)胞增加前至少2周開始每天給伊布替尼420毫克，直到淋巴結(jié)衰竭。此時，患者輸注2×105或2×CD8+CD19106/kgCD4+-CAR-接受淋巴衰竭化療的T細(xì)胞。CAR-伊布替尼治療T細(xì)胞輸注后持續(xù)3個月。伊布替尼對EGFR突變NSCLC細(xì)胞株的選擇性抑制表明，這種藥物也可能是治療EGFR突變NSCLC的潛在藥物。

中國醫(yī)科院血液病醫(yī)院施均教授團(tuán)隊?wèi)?yīng)用伊布替尼探索性治療原發(fā)性AIHA患者2例復(fù)發(fā)/難治性，均在3周內(nèi)生效并保持緩解狀態(tài)近2個月。Zucha等研究表明，當(dāng)BTK信號通道被激活時，卵巢癌干細(xì)胞對順鉑的抵抗力更強，說明BTK抑制劑可以作為新型腫瘤干細(xì)胞靶向藥物，也可以作為卵巢癌治療中克服鉑類抗性卵巢癌的輔助手段。自2015年以來，文獻(xiàn)報道了5例CLL合并威脅生命的AIHA患者接受伊布替尼單一藥物或伊布替尼聯(lián)合糖皮激素治療中除外的其他1

使用伊布替尼單藥和吉西他濱聯(lián)合治療可以使胰腺癌患者獲得更好的安全性和更高的存活率。研究證明，伊布替尼可能是臨床上HER2驅(qū)動乳腺癌的有效抑制劑，伊布替尼在實體腫瘤方面也具有潛在的活性，如胰腺癌、乳腺癌、非小細(xì)胞肺癌等。除了作為單一藥物或聯(lián)合療法應(yīng)用于各種血液系統(tǒng)惡性腫瘤外，伊布替尼還具有潛在的實體腫瘤活性。(NSCLC)、胃癌，卵巢癌，腎細(xì)胞癌等。Massó-ValléS等證明了伊布替尼在胰腺癌小鼠模型中的抗纖維化作用和抗腫瘤活性。