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孟加拉珠峰勞拉替尼國(guó)內(nèi)最新購(gòu)買價(jià)格一覽表 如今勞拉替尼2023年納入醫(yī)保后多少錢一盒

大眾健康網(wǎng) 2023-06-05 09:19

勞拉替尼治療引起比較常見的副作用包括:高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、水腫、體重增加、周圍神經(jīng)病變、認(rèn)知功能異常、貧血、疲勞、高血壓、情緒變化、視覺異常等。雖然勞拉替尼治療腹瀉、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)副作用較少,但醫(yī)生和患者需要高度重視高膽固醇、高脂血癥、高血壓等副作用對(duì)心血管系統(tǒng)的影響。根據(jù)CROWN研究的數(shù)據(jù),勞拉替尼治療的3-4級(jí)不良事件發(fā)生率為72%,高于組克唑替尼研究的61%,也高于阿拉替尼治療的23。

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勞拉替尼 具有各種功能和強(qiáng)大效果的藥物。此外,由于其高通透性的血腦屏障,對(duì)于發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌可以起到很好的作用。適用于治療ALK陽(yáng)性和ROS1陽(yáng)性晚期NSCLC,F(xiàn)DA授予其突破性療法和孤兒藥地位。ALK基因位于人類染色體2p23,代碼1620個(gè)氨基酸的多肽,翻譯后修飾,生成200個(gè)~成熟的ALK蛋白220kDa。

勞拉替尼是一種口服藥物,口服片劑規(guī)格為25毫克和100毫克。勞拉替尼的劑量是每天一次,口服100毫克,可以和食物一起服用,也可以不同服用。與EGFR突變的靶向治療相比,每一代新藥都比上一代有明顯的進(jìn)步。勞拉替尼是第三代酪氨酸激酶抑制劑,用于靶向ALK突變。(TKI)類小分子靶向藥物,可選擇性結(jié)合ALK、ROS1結(jié)合了兩種驅(qū)動(dòng)基因變異的產(chǎn)物,阻斷了下游信號(hào)通道的激活和傳遞,從而抑制了這些突變的癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖,起到了抗癌作用。

在對(duì)比克唑替尼治療的CROWN研究中,勞拉替尼降低了72%的患者疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn),這是ALK融合靶向藥物中一線治療的最佳初期效果。但由于隨訪時(shí)間短,勞拉替尼治療中位無(wú)進(jìn)展生存期。(PFS)和總生存期(OS)目前還沒(méi)有實(shí)現(xiàn),還有待數(shù)據(jù)進(jìn)一步成熟。勞拉替尼之前已經(jīng)批準(zhǔn)的適應(yīng)癥是:ALK融合陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌患者,即ALK融合的后線治療,在治療克唑替尼、阿來(lái)替尼和塞瑞替尼后,勞拉替尼治療的客觀緩解率達(dá)到48%。根據(jù)2020年9月ESMO年會(huì)發(fā)布的臨床III期CROWN研究數(shù)據(jù),勞拉替尼也取得了ALK融合肺癌一線治療的成功。

包括磷脂酶CC在內(nèi)的ALK可以激活多個(gè)細(xì)胞信號(hào)通道γ,JAK激酶、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和轉(zhuǎn)錄激活因子、磷脂酰肌醇-3-激酶、哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白和絲裂活化蛋白激酶(MAPK)等等,參與細(xì)胞生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化和抗細(xì)胞凋亡的調(diào)節(jié)。ALK基因重組、突變或擴(kuò)增發(fā)現(xiàn)在各種腫瘤中,包括淋巴瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤和非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)。ALK由1030個(gè)氨基酸組成的胞外配體結(jié)合域、跨膜域和胞內(nèi)酪氨酸激酶結(jié)構(gòu)域組成。ALK在各種物種中都是高度保守的。ALK在小腸、睪丸、前列腺和結(jié)腸中也被認(rèn)為在神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能中起著重要的作用,但它不表達(dá)在正常的淋巴組織、肺和其他組織中。

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