一些患者敘述了在伊布替尼引起腫瘤進(jìn)展和癥狀復(fù)發(fā)的耐藥性。耐藥性機(jī)制與BTK突變有關(guān)。大多數(shù)副作用是可逆的，在治療結(jié)束時(shí)消失。以下是伊布替尼常見(jiàn)的副作用(發(fā)生在30%以上的患者身上):血小板減少或血小板功能改變導(dǎo)致出血并發(fā)癥、腹瀉、中性粒細(xì)胞減少、血紅蛋白減少、疲勞、肌肉骨痛、腫脹、上呼吸道感染、惡心和瘀斑。在服用期間，醫(yī)生會(huì)定期檢查依魯替尼，以檢測(cè)藥物的副作用，并檢查你對(duì)治療的反應(yīng)。你還需要定期的血液測(cè)試來(lái)監(jiān)測(cè)全血細(xì)胞計(jì)數(shù)(CBC)以及其他器官（如腎臟和肝臟）的功能。

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伊布替尼聯(lián)合利妥昔單抗可以治療反復(fù)性/難治性彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤患者。結(jié)果表明，在20名可評(píng)估反應(yīng)性患者中，11名患者得到了完全緩解(CR)，7名患者得到了部分緩解(PR)，總體反應(yīng)率為90%?？梢?jiàn)，伊布替尼聯(lián)合利妥昔單抗治療反復(fù)性/難治性彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤具有一定的療效和耐受性。伊布替尼產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制與半胱氨酸殘基突變的共價(jià)結(jié)合有關(guān)，PLCγR665W基因和L845F基因突變引起的下游信號(hào)通路的激活也可能是伊布替尼耐藥機(jī)制之一。大多數(shù)原發(fā)/繼發(fā)性伊布替尼耐藥性患者的預(yù)后較差。研究人員還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何治療方法可以改善這些患者的預(yù)后。未來(lái)還需要更多的研究來(lái)解釋伊布替尼耐藥機(jī)制以及伊布替尼治療失敗后可以使患者受益的治療方法。

伊布替尼主要可以治療套細(xì)胞淋巴瘤(MCI)、慢性急性白血病/小型淋巴腫瘤(CLL/SLL)、華氏巨球蛋白血癥(WM)等等。比較常見(jiàn)的ibrutinib(伊布替尼/依魯替尼)靶向藥物副作用(發(fā)生在30%以上的患者中)：血小板減少或血小板功能改變導(dǎo)致出血并發(fā)癥、腹瀉、中性粒細(xì)胞減少、血紅蛋白減少、疲勞、肌肉骨痛、腫脹、上呼吸道感染、惡心和瘀斑。伊布替尼Ibrutinib是一種靶向藥物，高效、高選擇性的小分子BTK抑制劑，可抑制BTK蛋白質(zhì)，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞凋亡。

劑量通常為每天3個(gè)膠囊（每個(gè)140毫克）或每天1個(gè)膠囊（每個(gè)420毫克）。請(qǐng)吞下所有的膠囊和藥片。不要打開(kāi)、打碎或咀嚼膠囊，也不要切割、研磨或咀嚼藥片。伊布替尼通過(guò)對(duì)布魯頓酪氨酸激酶的不可逆抑制機(jī)制發(fā)揮作用，被認(rèn)為是迄今為止治療套細(xì)胞淋巴瘤最重要的突破。伊布替尼有廣泛的適應(yīng)癥，未來(lái)有廣闊的應(yīng)用前景。耐藥機(jī)制和耐藥后如何治療的相關(guān)實(shí)驗(yàn)也在進(jìn)行中。我相信它在未來(lái)會(huì)發(fā)揮更大的作用，給癌癥患者帶來(lái)更多的好消息。一般來(lái)說(shuō)，膠囊或藥片應(yīng)該每天在固定的時(shí)間服用。膠囊或藥片必須用至少250毫升的水吞下。