樂伐替尼，又叫侖伐替尼，商品名樂衛(wèi)瑪，是近十年來國(guó)內(nèi)唯一上市的肝癌靶向藥。2018年樂伐替尼在國(guó)內(nèi)一上市，馬上引起了大量晚期肝癌病人的關(guān)注。使用一段時(shí)間后，樂伐替尼顯著提高了晚期肝癌的治療效果，延長(zhǎng)了病人的生存期。

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樂伐替尼雖然療效好，但是價(jià)格非常貴。正版樂伐替尼在國(guó)內(nèi)的價(jià)格是16800元/盒，60kg以下的患者，一個(gè)月要吃2盒樂伐替尼，費(fèi)用是33600元。60kg及以上的患者，一個(gè)月要吃3盒樂伐替尼，費(fèi)用高達(dá)50400元。

一個(gè)月5萬多元的藥費(fèi)，大部分的癌癥患者家庭都承擔(dān)不起的這筆高昂的費(fèi)用。于是一些病人和家屬把希望放在樂伐替尼的仿制藥上。那么樂伐替尼有沒有仿制藥，樂伐替尼仿制藥哪一種比較靠譜？樂伐替尼仿制藥價(jià)格多少錢？

2018年3月，樂伐替尼在日本獲批適用于不可切除的肝細(xì)胞癌(HCC)患者的一線治療。這是該藥在全世界首次獲得用于肝細(xì)胞癌治療的適應(yīng)癥批準(zhǔn)，也是日本10年來首個(gè)能用于前線治療的肝癌創(chuàng)新系統(tǒng)療法。2018年，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理總局（FDA）批準(zhǔn)樂伐替尼作為晚期肝癌一線療法。

對(duì)于不同的適應(yīng)癥，樂伐替尼的用法用量也不相同：甲狀腺癌（DTC）推薦劑量：24毫克，口服，每日一次。腎細(xì)胞癌（RCC）推薦劑量：18毫克樂伐替尼+5毫克依維莫司，口服，每日一次。肝癌（HCC）推薦劑量：體重≥60kg，12mg/天；體重＜60kg，8mg/天，口服，每日一次。

樂伐替尼聯(lián)合PD-1對(duì)晚期肝癌、肝內(nèi)膽管癌、晚期腎癌、晚期子宮內(nèi)膜癌也有非常好的小規(guī)模臨床數(shù)據(jù)，此前報(bào)道樂伐替尼聯(lián)合PD-1用于晚期肝癌，僅僅6周，腫瘤居然消失的真實(shí)案例。

樂伐替尼最常見的不良反應(yīng)（發(fā)生率大于或等于30％）是高血壓，疲勞，腹瀉，關(guān)節(jié)痛肌痛，食欲下降，體重下降，惡心，口腔炎，頭痛，嘔吐，蛋白尿，手足綜合癥發(fā)音困難等。如果患者在用藥的過程中感覺身體異常并且難以忍受，不可私自調(diào)整用量，應(yīng)及時(shí)告知您的主治醫(yī)生。

樂伐替尼目前獲批的適應(yīng)癥有什么？樂伐替尼目前獲批的適應(yīng)癥有三個(gè)，分別如下：

2015年樂伐替尼首次上市，美國(guó)FDA和歐洲藥品管理局EMA批準(zhǔn)樂伐替尼用于治療侵襲性、局部晚期或轉(zhuǎn)移性分化型甲狀腺癌。

2016年美國(guó)FDA和歐洲EMA又相繼批準(zhǔn)樂伐替尼聯(lián)合依維莫司用于治療晚期腎細(xì)胞癌。

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唯一合法的樂伐替尼仿制藥

說起抗癌藥的仿制藥，大家首先想到的肯定是印度。但是由于印度在仿制藥上風(fēng)頭太大，被歐美的原研藥公司盯上，印度的仿制藥也有所收斂，反而是印度的鄰國(guó)孟加拉在仿制藥上開始嶄露頭角。

所以樂伐替尼目前在印度沒有仿制藥，只有孟加拉有樂伐替尼仿制藥，這一點(diǎn)千萬要注意，千萬別上當(dāng)去買印度樂伐替尼仿制藥。

孟加拉樂伐替尼仿制藥有好幾種，最靠譜可信的孟加拉碧康（Beacon）公司生產(chǎn)的仿制藥。

碧康制藥公司由歐洲財(cái)團(tuán)參與投資，是南亞地區(qū)唯一執(zhí)行歐盟技術(shù)規(guī)范，并且在孟加拉兩大證券交易所主板上市的大型制藥企業(yè)，產(chǎn)品符合歐洲藥典和美國(guó)藥典標(biāo)準(zhǔn)。

碧康制藥公司生產(chǎn)的Lenvanix是全球首款樂伐替尼仿制藥，也是迄今為止唯一獲得政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)合法生產(chǎn)的仿制藥。

如果要購買樂伐替尼仿制藥，建議最好選擇孟加拉碧康（Beacon）公司生產(chǎn)的這款Lenvanix，相對(duì)來說質(zhì)量更有保障。