圖卡替尼與曲妥珠單抗和卡培他濱聯(lián)合用于治療晚期不可切除或轉(zhuǎn)移性HER2陽性乳腺癌的成年患者，包括腦轉(zhuǎn)移患者，這些患者在轉(zhuǎn)移性環(huán)境中曾接受過一種或多種基于抗HER2的方案。

目前圖卡替尼孟加拉上市了價(jià)格在7000一盒

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推薦劑量圖卡替尼 的推薦劑量是300mg，每天兩次與曲妥珠單抗和卡培他濱聯(lián)合口服，直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可接受的毒性。

建議患者整片吞服圖卡替尼片劑，吞咽前不要咀嚼、壓碎或分裂。建議患者不要服用破損、破裂或不完整的藥片。

建議患者服用圖卡替尼大約間隔12小時(shí)，每天在同一時(shí)間服用或不服用。

如果患者嘔吐或錯(cuò)過一劑圖卡替尼，請(qǐng)指導(dǎo)患者在其通常的預(yù)定時(shí)間服用下一劑。

當(dāng)與圖卡替尼 聯(lián)合給藥時(shí)，卡培他濱的推薦劑量為1000mg/㎡，每天兩次，飯后30分鐘內(nèi)口服。圖卡替尼和卡培他濱可以同時(shí)服用。

禁忌癥：無

警告和注意事項(xiàng)

腹瀉：據(jù)報(bào)道有嚴(yán)重腹瀉，包括脫水、急性腎損傷和死亡。根據(jù)臨床指征進(jìn)行止瀉治療。根據(jù)嚴(yán)重程度中斷劑量，然后減少劑量，或永久停用圖卡替尼。

肝毒性： 圖卡替尼報(bào)告了嚴(yán)重的肝毒性。在開始圖卡替尼之前監(jiān)測(cè)ALT、AST和膽紅素，在治療期間每3周和根據(jù)臨床指示。根據(jù)嚴(yán)重程度中斷劑量，然后減少劑量，或永久停用圖卡替尼。

胚胎-胎兒毒性：圖卡替尼可能對(duì)胎兒造成傷害。建議患者對(duì)胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)并使用有效的避孕措施。

最常見的不良反應(yīng)（≥20%）是腹瀉、掌跖紅腫、惡心、疲勞、肝毒性、嘔吐、口腔炎、食欲下降、腹痛、頭痛、貧血和皮疹。

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