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馬來酸阿伐曲泊帕片（以下簡稱“阿伐曲泊帕”）是非肽類口服血小板生成素受體激動劑（TPO-RA），它可以與人TPO受體的跨膜結(jié)構(gòu)域相互作用，啟動信號級聯(lián)反應，刺激骨髓巨核系的增殖和分化，從而促進血小板的生成和釋放。體外實驗顯示，阿伐曲泊帕和TPO在促進血小板生成方面兩者不存在競爭，具有累加效應。

哪些人適用于阿伐曲泊帕？

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1、阿伐曲泊帕適用于擇期行診斷性操作或者手術的慢性肝病相關血小板減少癥的成年患者，是目前國內(nèi)首個獲批該適應證的藥物；

2、美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）、歐洲藥品管理局（EMA）已批準阿伐曲泊帕用于原發(fā)免疫性血小板減少癥（ITP），雖然國內(nèi)用于ITP的適應癥還沒有被批準，但是臨床上對于疾病情況適合的病人已經(jīng)開始使用，且療效較穩(wěn)定。

3、對于腫瘤化療相關性血小板減少癥（CIT），TPO-RA得到相關指南共識推薦，但阿伐曲泊帕在國內(nèi)外暫未獲批相關適應證。

阿伐曲泊帕相較于其他TPO-RA藥物有幾個優(yōu)勢。

首先，它不含潛在肝毒性基團，可以規(guī)避潛在的肝毒性風險2，研究中也確實證實了其極高的安全性。

其次，患者服用阿伐曲泊帕相較于其他TPO-RA藥物也更便捷，直接與食物同服即可，阿伐曲泊帕暴露量的變異度更低。

目前臨床上所應用的其他口服TPO-RA藥物都需要空腹服用且在服用后2小時內(nèi)都有一定的飲食限制。此外，在研究中，阿伐曲泊帕還展現(xiàn)出了快速起效的特點。

目前阿伐曲波帕已經(jīng)納入醫(yī)保，但是對應的適應癥只有慢性肝病相關血小板減少癥的成年患者，ITP并沒有納入適應癥，至于價格方面，目前已知上市的國家價格910元每盒，但從價格來看這是比較友好的。