【摘要】男性勃起功能障礙是常見困擾男性的一種疾病，物是治療的一個重要選擇。但是在選擇物的時候想必各位病友十分困惑，該選擇何種物，有無副作用。

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為什么選擇印度5毫克希愛力（他達(dá)拉非）作為長期使用？

勃起功能障礙的常見物有西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非，三種物有各種優(yōu)缺點，但在臨床中常用的是小劑量的他達(dá)拉非。我們今天就談?wù)勊_(dá)拉非(希愛力)，為什么會在臨床中選擇使用這種物呢?

一、選擇原因

他達(dá)拉非是環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)特異性磷酸二酯酶 5(PDE5)的選擇性、可逆性抑制劑。當(dāng)性刺激導(dǎo)致局部釋放一氧化氮，PDE5 受到他達(dá)拉非抑制，使陰莖海綿體內(nèi) cGMP水平提高。這導(dǎo)致平滑肌松弛，血液流入陰莖組織，產(chǎn)生勃起。如無性刺激，他達(dá)拉非不發(fā)生作用。

三種PDE5抑制劑代動力學(xué)的半衰期不同。西地那非和伐地那非的半衰期都相對短，分別約為2.6~3.7h、3.9h，需要在相對接近性活動的時間里服。不同于前兩者，他達(dá)拉非的半衰期長達(dá)17.5 h，每天服用可維持有效治療濃度，允許物服用與性活動分開。

西地那非和伐地那非的起效可能因攝入高脂肪餐而延緩或降低其活性。而他達(dá)拉非的效果不受進(jìn)食與飲酒的影響。

他達(dá)拉非的特征，使其適合在臨床中長期使用，將物與性生活分開。每日一次使用，使患者及其伴侶能自由決定用時間和性活動時間，從而完全斷開物使用和性活動之間的關(guān)聯(lián)性。

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