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單變量分析顯示：當(dāng)患者年齡＜66歲、血清尿素氮＜44mg/dl,血肌酐＜1.3mg/dl、eGFR＞38ml/min/1.73m2時(shí)，往往預(yù)示患者的反應(yīng)不佳。有4個(gè)尿液指標(biāo)和尿量增加相關(guān)：基線時(shí)U-OSM、服藥后4-6小時(shí)U-OSM下降百分比、尿尿素氮和尿肌酐濃度。類別分析顯示，當(dāng)基線U-OSM＜352mOsm/L(OR192,5)、服用托伐普坦后4~6小時(shí)U-OSM降低＜26％(OR118.8)與有反應(yīng)強(qiáng)烈相關(guān)。多因素變量分析證實(shí)了基線U-OSM＜352mOsm/L(P=0.003)、服用托伐普坦后4~6小時(shí)內(nèi)U-OSM降低＜26％(P=0.045)是托伐普坦反應(yīng)的獨(dú)立預(yù)測因素。

托伐普坦治療急性心力衰竭(AHF)患者的公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)和成本很高。腎功能不全和低鈉血癥等因素威脅患者的有效管理，并可單獨(dú)預(yù)測AHF發(fā)病率和死亡率。常通過增加袢利尿劑的劑量來控制容量超負(fù)荷，但會(huì)導(dǎo)致腎功能惡化和出現(xiàn)低鈉血癥。許多患者對初始利尿劑劑量的反應(yīng)不夠理想，且容量難以控制，導(dǎo)致需要更高劑量的利尿劑，這是不良結(jié)局的另一個(gè)標(biāo)志。

01ADPKD概述常染色體顯性多囊腎（ADPKD）是臨床上常見的慢性、進(jìn)展性、遺傳性腎臟疾病，臨床特點(diǎn)為腎囊腫進(jìn)行性擴(kuò)大，并發(fā)癥包括急慢性疼痛，高血壓，腎衰竭（需透析或腎移植）。