濟南肝病醫(yī)生張峰主任告訴乙肝患者如何早期發(fā)現(xiàn)肝硬化?這些“信號”要注意!
乙肝是引起肝硬化的常見病因,臨床上常根據(jù)是否曾出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血和肝性腦病等嚴重并發(fā)癥,將肝硬化分為代償期和失代償期。
如果是代償期,癥狀比較輕,可能會出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹或右上腹隱痛等癥狀。
這些癥狀經(jīng)常是因為勞累或伴發(fā)病出現(xiàn),休息和治療之后會緩解,肝功能正?;蜉p度異常,一般屬 Child-Pugh A級;
影像學(xué)、生化學(xué)或血液學(xué)檢查有肝細胞合成功能障礙或門靜脈高壓癥(如脾功能亢進及食管胃底靜脈曲張)證據(jù),或組織學(xué)符合肝硬化診斷,但無食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水或肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。
患者可有門脈高壓癥,如輕度食管胃底靜脈曲張,但無腹水、肝性腦病或上消化道出血。
如果是是代償期、癥狀會比較明顯,主要為肝功能減退和門脈高壓癥兩大類臨床表現(xiàn)。如血清白蛋白 <35g/L,膽紅素 >35μmol/L,ALT、AST升高,一般屬Child-Pugh B、C 級。
患者可出現(xiàn)皮膚黏膜黃疸、肝掌和蜘蛛痣,胸腹水、脾大和食管胃底靜脈曲張;并可出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,如上消化道出血、肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎、肝腎綜合征和原發(fā)性肝癌。
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