然而對(duì)于特發(fā)性血小板減少的人而言，自身免疫功能障礙并沒(méi)有得到改善，病情仍然容易復(fù)發(fā)，這也是很多血小板減少患者停藥后復(fù)發(fā)的主要原因。因此，在治療之前，有必要先明確病因。一般艾曲波帕需要兩周左右才能見(jiàn)效。見(jiàn)效明顯后，建議繼續(xù)鞏固治療。暫時(shí)不要急著停藥。如果患者的血小板在兩個(gè)月內(nèi)穩(wěn)定且沒(méi)有減少，建議按照醫(yī)生的建議逐漸停藥。當(dāng)血小板達(dá)到50以上，穩(wěn)定一段時(shí)間后開(kāi)始逐漸減少。如果血小板數(shù)值高于250，可以停藥。如果服用，可以后可以停藥。

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目前，艾曲泊帕片主要用于特發(fā)性血小板減少的二線治療，主要用于糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白治療無(wú)效或脾切后的患者。臨床數(shù)據(jù)顯示，與目前治療血小板減少的藥物相比，該藥物更安全。根據(jù)報(bào)告數(shù)據(jù)，艾曲波帕治療ITP有效率為59%~88%，有效期為1~2周。為了保持患者的血小板計(jì)數(shù)處于安全水平，有必要進(jìn)行維持治療。需要注意的是，艾曲波帕患有肝功能損害的報(bào)道，因此在用藥過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)患者的肝功能。

相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示：治療6周后艾曲波帕醫(yī)療組57.7%的患者PLT>50×109/L，艾曲波帕組患者在醫(yī)療隨訪中接受搶救治療的比例明顯降低。此外，根據(jù)藥物代謝/效應(yīng)動(dòng)力學(xué)的結(jié)果，中國(guó)慢性ITP艾曲波帕在成人受試者中的平均濃度-時(shí)間曲線下面積和最大實(shí)測(cè)血漿濃度各自高于加索。ITP病人高出1.52倍和1.26倍，提醒中國(guó)病人應(yīng)選擇低于高加索人種的劑量，即25倍。mg每天一次作為開(kāi)始給藥劑量。

醫(yī)生說(shuō)，促進(jìn)血小板生成的藥物具有良好的耐受性和有效的治療方法。停藥后，血小板計(jì)數(shù)一般會(huì)下降到基線水平，部分患者停藥后血小板計(jì)數(shù)可以保持在較高水平，但隨著時(shí)間的推移，血小板計(jì)數(shù)仍在再次下降。PLT在(50~250)×10^9/L，PLT>150×10^9/L開(kāi)始時(shí)間減少，>250×10^9/L停藥，停藥后PLT<100×10^9/L小劑量開(kāi)始治療。相關(guān)對(duì)比研究表明，2個(gè)月后57.7%的患者血小板超過(guò)50%。此外，患者在治療過(guò)程中不得擅自服藥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者自身情況決定服藥。服藥時(shí)要密切觀察。如有不適，及時(shí)溝通，尋找解決辦法。

成人慢性血小板減少患者臨床效果不佳。艾曲波帕在臨床應(yīng)用中治療血小板減少劑量：初始劑量為25。mg每天口服一次，如果血小板持續(xù)2周以下50次。×109／L，則每2周按25mg每天一次的劑量增加，但是每天的劑量不能超過(guò)75次mg。艾曲波帕是新一代血小板受體激動(dòng)劑，其主要作用是促進(jìn)血小板的生長(zhǎng)。一般適用于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物和丙類(lèi)球蛋白的治療。

在治療過(guò)程中，血小板減少患者不得擅自服藥。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的相關(guān)情況制定用藥方案。此外，他們不應(yīng)該私自停止服藥。服藥時(shí)要密切觀察，及時(shí)與醫(yī)生溝通不適。長(zhǎng)期服用艾曲波帕容易出現(xiàn)頭痛、腹瀉、肌肉疼痛、惡心、疲勞等不良反應(yīng)。也可能出現(xiàn)抗藥性，因?yàn)榛颊叩捏w質(zhì)和疾病不同，耐藥時(shí)間也會(huì)不同。因此，建議患者定期去醫(yī)院進(jìn)行體檢。如果檢測(cè)數(shù)據(jù)顯示他們真的有耐藥性，那么患者再次服用這種藥物就無(wú)效了，需要停藥，選擇新的治療方法。