新冠病毒導致的病毒性肺炎侵犯的就是肺部,對慢阻肺患者來說,不僅更易降低肺功能和缺氧,而且還會誘導、加重原有呼吸道痙攣、炎癥和定值細菌滋生。一旦高燒導致肺部炎癥加重,就是一場大災難。

都是咳嗽、呼吸困難

如何分辨慢阻肺病急性加重

還是病毒性肺炎?

從癥狀來判斷

慢阻肺病急性加重期的癥狀主要表現(xiàn)為呼吸急促、活動后氣短、喘息、咳嗽咳痰加劇等改變。

雖然“新冠”感染病毒性肺炎的患者也會出現(xiàn)咳嗽和呼吸困難,但通常60%以上的患者以發(fā)熱、疲勞、干咳、肌肉疼痛、咽痛為主要表現(xiàn),也可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉、惡心、嘔吐、嗅覺喪失、感覺障礙等癥狀。極少部分患者可以發(fā)展至病毒性肺炎重癥,出現(xiàn)呼吸衰竭和其他臟器衰竭導致死亡。

慢阻肺患者是病毒性肺炎高危人群

慢阻肺患者肺部影像

慢阻肺可增加病毒性肺炎易感性

一般來說,相對于健康人而言,慢肺病患者的支氣管和肺泡上皮細胞中血管緊張素轉換酶2(ACE2)的數(shù)量更多,并且活性更強!而當新冠病毒表面的突刺蛋白遇上ACE2后,二者可謂是“如魚得水”,并增加病毒性肺炎的高發(fā)率。

慢阻肺患者感染后會增加其疾病負擔

對于有呼吸道癥狀的慢阻肺病患者來說,細菌或病毒感染都是增加疾病負擔的罪魁禍首。而病毒性肺炎可能比細菌誘發(fā)急性加重更加嚴重,持續(xù)時間更長。對于急性加重的慢阻肺患者還可能出現(xiàn)呼吸衰竭等危及生命的情況。

這個階段病情控制得越良好,發(fā)生合并癥的風險就就會減少。對于慢阻肺病的患者來說,規(guī)律的用藥是重中之重。因此,平時慢阻肺患者有低氧,可以在家進行吸氧,穩(wěn)定期要堅持用藥,同時建議患者少出門,可以避免病情的加重或發(fā)作。如果因為病毒誘發(fā)慢阻肺,喘加重了,就要來醫(yī)院及時診療。

高紅英主任:“如慢阻肺患者在外出期間突然呼吸困難,應先充分洗手或者做好手消毒,在空氣流通、人員較少的地方用盡量短的時間吸入藥物后,盡快戴上N95口罩,回家休息或到醫(yī)院就診。”

針對慢阻肺患者,什么情況下該去醫(yī)院?

第一,持續(xù)發(fā)燒,吃退燒藥后體溫不下降超過兩天;

第二,出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡,甚至神志不清,或者嘴唇發(fā)紫、下肢浮腫等體征;

第三,呼吸困難,呼吸急促、憋喘,精準一點可以掐表數(shù)一下,呼吸頻率超過30次/分,已經(jīng)算是急促;

第四,家用血氧儀監(jiān)測血氧已經(jīng)≤93%,要立即送醫(yī);

第五,使用應急藥物,比如支氣管擴張劑以后,癥狀不緩解,甚至加重;

非肺部癥狀,比如胃腸道難受,不能進食、虛弱、不能走路等,趕緊去醫(yī)院。

李麗云

·主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導師

·中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院特需門診專家

·中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院創(chuàng)建呼吸感染學科奠基人

·遼寧省干部保健專家組成員

名醫(yī)介紹

碩士研究生導師,中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院著名門診專家。1962年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學醫(yī)學系,50余年的內科工作積累了豐富的臨床經(jīng)驗和各學科深厚的臨床知識,擁有對復雜臨床疑難病癥診斷和治療的能力,并結合現(xiàn)代醫(yī)學進展的成績,用新觀念、新理論、新思路指導臨床工作。對呼吸學、感染學、移植后等復雜感染和老年常見病、發(fā)熱待查等有獨到見解和解決實際問題能力,是中國醫(yī)大一院創(chuàng)建感染學科奠基人,突出貢獻專家、十佳醫(yī)生、白求恩全項獎,遼寧省首屆老百姓信得過好醫(yī)生、三八紅旗手。

擅長領域

對哮喘、慢阻肺、氣管炎、肺氣腫、老慢支、肺炎、支氣管擴張等常見病、多發(fā)病、疑難病等有獨到見解,療效卓著,好評如潮。

周紹增

·沈陽燕都呼吸病醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學科主任

·中華醫(yī)學會呼吸病學分會呼吸重癥學會員

·中國醫(yī)師協(xié)會呼吸病學分會重癥學引領者

名醫(yī)介紹

懷揣著醫(yī)病救人報效祖國的夢想,周主任早年憑借著極其優(yōu)異的成績畢業(yè)于西安第四軍醫(yī)大學。在中國人民解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學科兢兢業(yè)業(yè)的數(shù)十年領銜工作中,使其在呼吸內科、急診科、心內科等學科領域經(jīng)驗豐富、游刃有余,精湛地掌握了深厚的理論知識和過硬的康復技術,尤其對復雜臨床呼吸疑難病癥、合并癥等療效顯著,并結合現(xiàn)代醫(yī)學進展的成績,用新觀念、新理論、新思路指導臨床工作,積累了數(shù)不勝數(shù)的康復案例。曾多次應邀參加中華醫(yī)學會、中國醫(yī)師協(xié)會等組織的醫(yī)學盛會,廣受業(yè)界好評。在呼吸與危重學科,他常年擔負著中心樞紐、領頭雁和溝通橋梁的角色,是醫(yī)、教、研、防等方面的組織者、管理者與領路人。他工作出色,成績顯著,受到全科的擁戴;他醫(yī)德高尚、視患如親,業(yè)界與患者圈口碑極佳!

擅長領域

精通各種呼吸系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)結合診治,特別是哮喘、支氣管炎、慢阻肺、肺氣腫、肺心病、肺結節(jié)、慢性咳嗽、肺炎、塵肺矽肺、肺纖維化、間質性肺病等慢性呼吸的診治和危重癥的搶救具有獨到的見解,康復者絡繹不絕。

肖桂賢

·沈陽醫(yī)學會第一屆肺癌分會委員

·沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院呼吸內科主任

·遼寧省醫(yī)學會呼吸病學會分會肺栓塞及肺血管學組委員

·沈陽市醫(yī)療事故鑒定專家組成員

名醫(yī)介紹

1989年畢業(yè)于同濟大學醫(yī)學院,學士學位。從事呼吸內科工作多年,有豐富的臨床工作經(jīng)驗,撰寫論文數(shù)十篇,主持科題兩項,參與出版書籍“臨床呼吸內科疾病診治學”副主編。

真心為患者,踏實做學術!秉承醫(yī)學技術、醫(yī)學理念不斷更新,奉獻、奔波于呼吸之間,亦是其為之奮斗終身的信仰!

擅長領域

擅長呼吸內科常見病多發(fā)病如急性上呼吸道感染、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等的診斷及治療,特別是采用中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性肺源性心臟病合并心力衰竭取得良好的臨床效果在呼吸病方面造詣頗深,康復者絡繹不絕。

高紅英

·沈陽燕都哮喘病醫(yī)院中醫(yī)肺病科主任

·中華醫(yī)學會呼吸病學分會委員

·原北京中西醫(yī)結合醫(yī)院中醫(yī)肺病科主任

名醫(yī)介紹

高紅英主任認為:作為奮斗在臨床的醫(yī)師,最重要是要把患者擺在第一位,要時刻擁有為患者服務的意識,因此,要始終堅持“以病人為中心,全心全意為病人服務”的宗旨,對病人極端負責任、對工作極端熱忱的態(tài)度。

擅長領域

各種呼吸系統(tǒng)疾病的中醫(yī)、中西醫(yī)結合診斷與治療,如慢性阻塞性肺疾病,哮喘及咳嗽變異型哮喘,肺間質疾病(纖維化),慢性咳嗽,咽炎,肺部感染,支氣管擴張,各種發(fā)熱性疾病及過敏性疾病等,效果顯著、療效突出,受到廣大患者的稱贊和好評。

楊文樹

·北方燕都呼吸病研究院副院長

·中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會委員

·中國醫(yī)師協(xié)會中醫(yī)師分會委員

·著名中西醫(yī)結合呼吸病專家

名醫(yī)介紹

1992年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學臨床醫(yī)療系,從事呼吸臨床工作近30年。2012-2016年曾多次在中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、中國人民解放軍第二〇二醫(yī)院進修,深入探究學習呼吸科先進醫(yī)療技術。

擅長領域

擅長常見呼吸科疾病的診療,如慢阻肺、支氣管擴張、支氣管哮喘、肺炎、肺結核、肺癌、慢性肺心病、呼吸衰竭、氣胸等。擁有豐富的臨床經(jīng)驗,療效甚佳,以專業(yè)醫(yī)術及優(yōu)質的病患服務獲得了患者的一致贊賞。

楊明忠

·北方呼吸病研究院院長

·沈陽燕都醫(yī)院學科帶頭人

·中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會、重癥醫(yī)學醫(yī)師分會委員

名醫(yī)介紹

畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學,從事臨床專業(yè)工作40余年,呼吸內科主任工作30余年。對呼吸內科系統(tǒng)的專業(yè)具有深厚的理論基礎,積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗,能夠解決呼吸內科復雜的臨床專業(yè)問題。從事臨床專業(yè)工作以來,先后在各級醫(yī)學刊物及學術會議發(fā)表論文20余篇,參與編寫《急診搶救》等專著。

擅長領域

對呼吸系統(tǒng)的支氣管哮喘、支氣管擴張、慢阻肺、慢性肺源性心臟病、間質性肺炎、肺纖維化、肺梗死等疾病的治療、研究有一定的造詣,并總結出一整套呼吸系統(tǒng)疾病的診斷治療常規(guī),臨床上應用于呼吸系統(tǒng)患者取得了良好的效果。

高福玲

·北方呼吸病研究院名譽院長

·原國家呼吸疾病專家組副組長

·中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會委員

名醫(yī)介紹

高福玲主任一心致力于呼吸病的科研與臨床治療,在重癥及頑固呼吸病治療上效果顯著,受到廣大患者的一致好評!

擅長領域

高福玲主任在著名三甲醫(yī)院工作40年,在哮喘、支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病、慢阻肺等呼吸病的治療方面取得矚目的成績;參與研發(fā)了國家專利技術——"RSD呼吸疾病國家標準化康復體系",康復患者無數(shù)。

沈陽燕都醫(yī)院是致力于呼吸疾病臨床治療與研究的國家二級?？漆t(yī)院,是中國醫(yī)大一院技術協(xié)作中心,遼寧省中西醫(yī)結合MDT聯(lián)合會診中心,京滬遼專家公益扶貧優(yōu)秀單位。主流媒體爭相報道,是遼寧衛(wèi)視《第一時間》合作伙伴單位、遼寧都市頻道品牌欄目專家特約醫(yī)院等。定期邀請知名醫(yī)生聯(lián)合會診,上下呼吸疾病同治,堅持科學規(guī)范、與時俱進的管理理念,追求高品質診療服務和就醫(yī)體驗,逐漸成長為遼寧省乃至東北地區(qū)大型現(xiàn)代化呼吸?？漆t(yī)院。