索拉非尼還可以緩解肝癌和腎癌的進展情況，顯著性增加晚期患者的生存期，具有良好的安全性。它的常規(guī)用法是400mg,po.Bid;應(yīng)用時要注意對肝功能的影響，要求患者肝功能為肝功能Child-PughA或者相對較好的B級；肝功能良好，分期較早，早期用藥的人受益更大。一些臨床觀察和研究已經(jīng)證實，索拉非尼與肝動脈介入治療或系統(tǒng)化療的結(jié)合還可以使患者受益更多。索拉非尼(多吉米)是一種口服多靶點、多激酶抑制劑，不僅可以抑制血管內(nèi)皮生長因子受體(VEGFR)血小板源性生長因子受體(PDGFR)阻斷腫瘤的血管生成也可以通過阻斷Raf/MEK/ERK信號傳導路徑抑制腫瘤細胞增殖，進而發(fā)揮多靶點阻斷的雙重抑制和抗阻抗HCC作用。

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通過臨床實驗可以看出，靶向藥物多吉美索拉非尼可以在沒有進展情況的情況下顯著性增加中位生存時間PFS（5.8個月vs2.8個月)和總生存期OS（19.3個月vs15.9個月)。臨床試驗評估了國內(nèi)患者的療效和安全性，數(shù)據(jù)顯示客觀緩解率ORR達到21%，中位PFS將近41周。多吉美獲準上市，開啟了腎癌靶向治療的新時代。多吉美具有明顯的抗腫瘤活性，與其他藥物聯(lián)合使用顯示出良好的耐受性和治療前景。

中國肝癌的現(xiàn)狀有其獨特的國情。與西方人相比，中國肝癌患者的年齡更年輕。在中國肝癌的病因中，乙肝病毒感染是肝癌的主要危險因素?！吨袊拱﹨f(xié)會原發(fā)性肝癌患者指南》是中國首個針對患者的肝癌預(yù)防全過程指南，為患者從預(yù)防、診斷、治療到康復的全過程提供了準確的癌癥預(yù)防策略。其中提到了以阿替利珠單抗和貝伐珠單抗為代表的免疫聯(lián)合療法，與多吉美靶向藥物相比，這是一個新的治療突破。然而，即使有免疫治療，以多吉美為代表的靶向藥物治療對患者仍具有重要的治療意義！

治療不能手術(shù)或遠處轉(zhuǎn)移的肝細胞癌是多吉美指令中對其適應(yīng)癥的描述。它被用作肝癌的靶向治療“先行者”它對肝癌患者有著深遠的影響。多吉梅是一種多激酶抑制劑。十多年前，在世界上肝癌治療方法非常匱乏的時代，它給了許多即將屈服于肝癌的患者重生的機會增加了他們的壽命，顯著提高了他們的生活質(zhì)量。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是世界衛(wèi)生組織對癌癥的明確指出“三早”策略，當然也適用于肝癌的預(yù)防。為了使肝癌患者能夠充分了解肝癌的預(yù)防知識，中國第一個《中國抗癌協(xié)會原發(fā)性肝癌患者指南》應(yīng)運而生。同時，作為抗肝癌治療的老明星藥，多吉美也再次引起了患者的注意，多吉美手冊不應(yīng)該被遺忘在角落里！

首先，許多患者關(guān)注多吉美的耐藥時間。身體耐藥性沒有明確的標準。有些患者身體狀況良好，因此耐藥時間也會增加。多吉美的平均耐藥效果為1年。耐藥性將在早期3-4個月出現(xiàn)，耐藥性將在晚期1-2年出現(xiàn)。耐藥時間是由個人體質(zhì)引起的。作為肝癌的靶向藥物，多吉美需要長期服用，從長遠來看，患者的身體可能會產(chǎn)生一定的耐藥性。一旦產(chǎn)生耐藥性，藥物的作用將顯著性降低。耐藥后需要更好的應(yīng)對策略。讓我們來看看多吉美耐藥后的應(yīng)對策略。

這里給大家舉一個多吉美耐藥的例子：多吉美服用第二個月，腫瘤指數(shù)仍有上升趨勢，服用3個月后，AFP（甲胎蛋白）從100升到500以上，檢測結(jié)果為肝病復發(fā)。醫(yī)生建議考慮多吉美耐藥性，因此將調(diào)整藥物劑量或停止藥物。因此，在服用多吉美期間，我們必須定期到醫(yī)院進行檢查，這將有助于確?；颊咴谀退幮猿霈F(xiàn)時能夠及時做出相應(yīng)的對策。服用正常靶向藥物后一年左右會產(chǎn)生耐藥性，多吉美也是如此，