索拉非尼還可以緩解肝癌和腎癌的進(jìn)展情況，顯著性增加晚期患者的生存期，具有良好的安全性。它的常規(guī)用法是400mg,po.Bid;應(yīng)用時(shí)要注意對(duì)肝功能的影響，要求患者肝功能為肝功能Child-PughA或者相對(duì)較好的B級(jí)；肝功能良好，分期較早，早期用藥的人受益更大。一些臨床觀察和研究已經(jīng)證實(shí)，索拉非尼與肝動(dòng)脈介入治療或系統(tǒng)化療的結(jié)合還可以使患者受益更多。索拉非尼(多吉米)是一種口服多靶點(diǎn)、多激酶抑制劑，不僅可以抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體(VEGFR)血小板源性生長(zhǎng)因子受體(PDGFR)阻斷腫瘤的血管生成也可以通過(guò)阻斷Raf/MEK/ERK信號(hào)傳導(dǎo)路徑抑制腫瘤細(xì)胞增殖，進(jìn)而發(fā)揮多靶點(diǎn)阻斷的雙重抑制和抗阻抗HCC作用。

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通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)可以看出，靶向藥物多吉美索拉非尼可以在沒(méi)有進(jìn)展情況的情況下顯著性增加中位生存時(shí)間PFS（5.8個(gè)月vs2.8個(gè)月)和總生存期OS（19.3個(gè)月vs15.9個(gè)月)。臨床試驗(yàn)評(píng)估了國(guó)內(nèi)患者的療效和安全性，數(shù)據(jù)顯示客觀緩解率ORR達(dá)到21%，中位PFS將近41周。多吉美獲準(zhǔn)上市，開(kāi)啟了腎癌靶向治療的新時(shí)代。多吉美具有明顯的抗腫瘤活性，與其他藥物聯(lián)合使用顯示出良好的耐受性和治療前景。

中國(guó)肝癌的現(xiàn)狀有其獨(dú)特的國(guó)情。與西方人相比，中國(guó)肝癌患者的年齡更年輕。在中國(guó)肝癌的病因中，乙肝病毒感染是肝癌的主要危險(xiǎn)因素?！吨袊?guó)抗癌協(xié)會(huì)原發(fā)性肝癌患者指南》是中國(guó)首個(gè)針對(duì)患者的肝癌預(yù)防全過(guò)程指南，為患者從預(yù)防、診斷、治療到康復(fù)的全過(guò)程提供了準(zhǔn)確的癌癥預(yù)防策略。其中提到了以阿替利珠單抗和貝伐珠單抗為代表的免疫聯(lián)合療法，與多吉美靶向藥物相比，這是一個(gè)新的治療突破。然而，即使有免疫治療，以多吉美為代表的靶向藥物治療對(duì)患者仍具有重要的治療意義！

治療不能手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝細(xì)胞癌是多吉美指令中對(duì)其適應(yīng)癥的描述。它被用作肝癌的靶向治療“先行者”它對(duì)肝癌患者有著深遠(yuǎn)的影響。多吉梅是一種多激酶抑制劑。十多年前，在世界上肝癌治療方法非常匱乏的時(shí)代，它給了許多即將屈服于肝癌的患者重生的機(jī)會(huì)增加了他們的壽命，顯著提高了他們的生活質(zhì)量。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是世界衛(wèi)生組織對(duì)癌癥的明確指出“三早”策略，當(dāng)然也適用于肝癌的預(yù)防。為了使肝癌患者能夠充分了解肝癌的預(yù)防知識(shí)，中國(guó)第一個(gè)《中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)原發(fā)性肝癌患者指南》應(yīng)運(yùn)而生。同時(shí)，作為抗肝癌治療的老明星藥，多吉美也再次引起了患者的注意，多吉美手冊(cè)不應(yīng)該被遺忘在角落里！

首先，許多患者關(guān)注多吉美的耐藥時(shí)間。身體耐藥性沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)。有些患者身體狀況良好，因此耐藥時(shí)間也會(huì)增加。多吉美的平均耐藥效果為1年。耐藥性將在早期3-4個(gè)月出現(xiàn)，耐藥性將在晚期1-2年出現(xiàn)。耐藥時(shí)間是由個(gè)人體質(zhì)引起的。作為肝癌的靶向藥物，多吉美需要長(zhǎng)期服用，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，患者的身體可能會(huì)產(chǎn)生一定的耐藥性。一旦產(chǎn)生耐藥性，藥物的作用將顯著性降低。耐藥后需要更好的應(yīng)對(duì)策略。讓我們來(lái)看看多吉美耐藥后的應(yīng)對(duì)策略。

這里給大家舉一個(gè)多吉美耐藥的例子：多吉美服用第二個(gè)月，腫瘤指數(shù)仍有上升趨勢(shì)，服用3個(gè)月后，AFP（甲胎蛋白）從100升到500以上，檢測(cè)結(jié)果為肝病復(fù)發(fā)。醫(yī)生建議考慮多吉美耐藥性，因此將調(diào)整藥物劑量或停止藥物。因此，在服用多吉美期間，我們必須定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，這將有助于確保患者在耐藥性出現(xiàn)時(shí)能夠及時(shí)做出相應(yīng)的對(duì)策。服用正常靶向藥物后一年左右會(huì)產(chǎn)生耐藥性，多吉美也是如此，