患者隨訪是腫瘤治療體系中十分重要但痛點(diǎn)頗多的環(huán)節(jié)。

隨著靶向治療、免疫治療等創(chuàng)新療法的不斷進(jìn)步，長(zhǎng)期生存的腫瘤患者越來越多，標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)模化、長(zhǎng)期化、系統(tǒng)化進(jìn)行隨訪的需求越發(fā)迫切。然而，腫瘤隨訪周期長(zhǎng)、流程多的特征決定了這是一個(gè)長(zhǎng)期且復(fù)雜的工程。如何建立科學(xué)、有效的隨訪體系成為全行業(yè)關(guān)注的課題。

11月29日，在動(dòng)脈網(wǎng)VB思享會(huì)邀請(qǐng)到景栗科技、羅氏制藥、徐諾醫(yī)療、艾伯維的高管們就如何建立科學(xué)、有效的隨訪體系進(jìn)行了思想碰撞。景栗科技VP、醫(yī)療事業(yè)部負(fù)責(zé)人俞俊鋒先生在直播中分享了景栗科技基于企微生態(tài)的多觸點(diǎn)隨訪服務(wù)模式。

患者隨訪，是優(yōu)化患者服務(wù)的基石

隨訪是指醫(yī)院對(duì)曾在醫(yī)院就診的病人以通訊或其他的方式，進(jìn)行定期了解患者病情變化和指導(dǎo)患者康復(fù)的一種觀察方法。醫(yī)生和患者作為隨訪的參與主體，毫無疑問對(duì)隨訪都有著強(qiáng)烈的訴求。直播嘉賓表示，患者隨訪對(duì)藥企同樣意義重大。

從患者視角看，隨訪可以定期和及時(shí)地將患者病情變化、治療效果反饋給醫(yī)生，獲得針對(duì)性的治療和康復(fù)建議，有效提升患者健康狀況和生存周期。景栗科技俞俊鋒認(rèn)為，在疫情背景下，隨訪還能解決患者前往醫(yī)院檢查的不便，為患者帶來更好的隨訪體驗(yàn)。

從醫(yī)生視角出發(fā)，院外隨訪除了可以幫助醫(yī)生了解患者在院外的健康狀況，對(duì)患者進(jìn)行精準(zhǔn)診療，提升治療效果外，患者數(shù)據(jù)的完整性也能幫助醫(yī)生更好地進(jìn)行臨床的科學(xué)研究。徐諾藥業(yè)首席醫(yī)學(xué)官趙冰強(qiáng)調(diào)，腫瘤治療的一個(gè)重要目標(biāo)是延長(zhǎng)患者生存期，醫(yī)生關(guān)注患者的無疾病進(jìn)展時(shí)間(PFS)需要通過長(zhǎng)期的隨訪來驗(yàn)證治療方案的有效性。

而從藥企更好地服務(wù)患者的出發(fā)點(diǎn)，患者的用藥反饋、用藥依從性調(diào)查，對(duì)了解產(chǎn)品適用癥、及時(shí)調(diào)整產(chǎn)品研發(fā)方向具有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。羅氏制藥個(gè)體化醫(yī)療醫(yī)學(xué)總監(jiān)沈霞芳指出，羅氏制藥通過在乳腺癌領(lǐng)域構(gòu)建的患者隨訪體系，從積累的數(shù)據(jù)中提煉出對(duì)患者疾病轉(zhuǎn)歸的認(rèn)知，確定了個(gè)體化醫(yī)療的發(fā)展戰(zhàn)略。同時(shí)，這些數(shù)據(jù)反哺到系統(tǒng)化的隨訪方案的制定和數(shù)字化工具的打造，能夠幫助醫(yī)生更高效地管理患者。

艾伯維SFE負(fù)責(zé)人、數(shù)字化轉(zhuǎn)型專家胡立秋補(bǔ)充道:腫瘤慢病化趨勢(shì)導(dǎo)致患者需要隨訪關(guān)懷幫助他們加強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)知，建立新的符合自身情況的生活方式，獲得來自外界的情感和精神支持;隨訪的數(shù)據(jù)回傳給醫(yī)生，可以增強(qiáng)他們用藥的信心，給到患者更好的治療服務(wù);對(duì)藥企來說，隨訪信息對(duì)藥企產(chǎn)品開發(fā)、業(yè)務(wù)開展具備一定的預(yù)警意義，同時(shí)能夠給到患者和醫(yī)生個(gè)性化的支持，惠及多方。

全行業(yè)期待的腫瘤患者隨訪是什么樣?

當(dāng)前，行業(yè)患者隨訪需求旺盛，但大多數(shù)隨訪僅停留在滿意度調(diào)研上。全行業(yè)期待的腫瘤患者隨訪模式是什么樣?如何快速推動(dòng)腫瘤患者隨訪以取得突破性成效?

羅氏制藥個(gè)體化醫(yī)療醫(yī)學(xué)總監(jiān)沈霞芳認(rèn)為，隨訪是一種特殊的醫(yī)療服務(wù)，一個(gè)可持續(xù)的收費(fèi)商業(yè)模式或可破局。這種模式不僅讓付出的各方價(jià)值得到認(rèn)可，而且可以產(chǎn)生一些標(biāo)準(zhǔn)，能夠規(guī)范地保障患者數(shù)據(jù)安全，讓隨訪陽(yáng)光可持續(xù)地開展。

徐諾藥業(yè)首席醫(yī)學(xué)官趙冰表示，當(dāng)前患者隨訪面臨來自“人”的各種挑戰(zhàn)，不是單一一個(gè)組織、企業(yè)、機(jī)構(gòu)能夠獨(dú)立做好的。他期待數(shù)字化、智能化的隨訪體系出現(xiàn)，整合調(diào)動(dòng)各方資源，高效地滿足個(gè)性化的需求。

艾伯維SFE負(fù)責(zé)人、數(shù)字化轉(zhuǎn)型專家胡立秋指出，一個(gè)好的隨訪應(yīng)該關(guān)注患者的利益、體驗(yàn)，深度理解患者，通過人性化的設(shè)計(jì)、有溫度的服務(wù)給到患者動(dòng)態(tài)的診療康復(fù)策略，引導(dǎo)患者由被動(dòng)管理轉(zhuǎn)向主動(dòng)管理。

行業(yè)合規(guī)要求之下，藥企通常會(huì)委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行患者隨訪。直播嘉賓在交流中透露，藥企選擇的服務(wù)商需符合以下標(biāo)準(zhǔn):

1、有相關(guān)資質(zhì)證書

2、豐富的行業(yè)隨訪服務(wù)經(jīng)驗(yàn)和成功案例，跟蹤過一定量級(jí)的數(shù)據(jù)

3、有穩(wěn)定的系統(tǒng)和團(tuán)隊(duì)、合作伙伴，市場(chǎng)覆蓋面廣

4、針對(duì)不同企業(yè)、項(xiàng)目能提出個(gè)性化方案

5、具備數(shù)字化工具，可迭代延伸使用

景栗科技俞俊鋒表示，了解醫(yī)生、藥企需求，建立患者信任，智能化隨訪體系+科學(xué)的隨訪策略，強(qiáng)有力的落地執(zhí)行是推動(dòng)腫瘤患者隨訪取得突破性成效的核心因子。景栗科技構(gòu)建的多觸點(diǎn)隨訪模式，通過企微生態(tài)私域運(yùn)營(yíng)，連接互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了院外患者就診和康復(fù)的信息化閉環(huán)，已在阿斯利康、暉致等多個(gè)腫瘤項(xiàng)目中應(yīng)用，服務(wù)超過160萬(wàn)患者，收到了不錯(cuò)的市場(chǎng)反饋。

景栗科技多觸點(diǎn)隨訪如何破解行業(yè)困局?

景栗科技多觸點(diǎn)隨訪模式根植于景栗科技GemLife智能隨訪平臺(tái)，以微信生態(tài)為基礎(chǔ)，串聯(lián)起患者端小程序、醫(yī)生端小程序以及運(yùn)營(yíng)端后臺(tái)，通過私域的交互式智能隨訪服務(wù)，提高患者過程體驗(yàn)和依從性，有效降低隨訪成本。

“多觸點(diǎn)包括兩個(gè)維度。俞俊鋒解釋道:“一個(gè)是患者旅程維度的觸點(diǎn)，如，首診、術(shù)后、化療期、康復(fù)期等;一個(gè)是工具維度的觸點(diǎn)，如，電話、短信、問卷、1V1私聊等。在患者不同的生命周期階段，可以采用不同的工具去觸達(dá)患者進(jìn)行隨訪。”

為了實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的觸達(dá)隨訪，景栗科技醫(yī)學(xué)服務(wù)團(tuán)隊(duì)構(gòu)建起完整的患者標(biāo)簽體系，并對(duì)患者進(jìn)行分層，針對(duì)不同類型的患者定制個(gè)性化的隨訪方案。同時(shí)，景栗科技還借助品牌社群、公眾號(hào)、視頻號(hào)進(jìn)行疾病科普，開展康復(fù)打卡訓(xùn)練營(yíng)等活動(dòng)，以有趣、有溫度的服務(wù)激發(fā)患者主動(dòng)交流的興趣，從而達(dá)到隨訪的目的。

以復(fù)診隨訪為例:

某患者在T這一天需要回醫(yī)院復(fù)診，景栗科技小助手會(huì)在“T-7”天給患者發(fā)信息，提醒他提前掛號(hào)。在“T-2”天提醒患者復(fù)診的時(shí)間、復(fù)診注意事項(xiàng)，并發(fā)送一條鏈接請(qǐng)患者確認(rèn)。如果患者沒有響應(yīng)，會(huì)在“T-1”天和復(fù)診當(dāng)日通過語(yǔ)音或者電話再次進(jìn)行提醒。復(fù)診結(jié)束后的“T+1”天，小助手會(huì)與患者確認(rèn)復(fù)診是否已經(jīng)完成。如果患者完成復(fù)診，則會(huì)按照預(yù)先設(shè)定的量表收集患者復(fù)診的相關(guān)數(shù)據(jù)和檢驗(yàn)報(bào)告，進(jìn)行結(jié)構(gòu)化處理。

“在溝通方式和溝通時(shí)間上，我們會(huì)根據(jù)對(duì)象進(jìn)行調(diào)整。比如，概念性的問題我們一般通過問卷收集信息。隨訪時(shí)間上我們盡量選擇中午或晚上，避免影響對(duì)方工作。針對(duì)老年人群體，我們也會(huì)有專門的溝通方式，讓他們感受到便利和溫暖……正是通過完整的服務(wù)鏈路設(shè)計(jì)和無數(shù)溫情的細(xì)節(jié)，讓患者和患者家屬感受到關(guān)懷和愛，從而建立起深度信任。”

俞俊鋒透露，通過GemLife智能隨訪平臺(tái)的日常健康管理服務(wù)以及基于iCBT (線上認(rèn)知行為治療internet-based Cognitive  Behaviour Therapy)療法設(shè)計(jì)的體系化患教，患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平得到顯著提升，越來越多的患者從被動(dòng)管理變?yōu)橹鲃?dòng)管理。

雖然隨訪的道路上有很多不確定性，但也充滿了可能性。隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展，景栗科技將攜手更多行業(yè)伙伴，持續(xù)優(yōu)化產(chǎn)品和服務(wù)使患者隨訪更加智能便捷，給患者帶去更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。