宋現(xiàn)禎院長(zhǎng)從事肝病臨床近20年,在各類病毒性肝炎、肝硬化和自身免疫性肝病診治方面具有扎實(shí)的?？评碚摴Φ缀拓S富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)治療各種慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝,特別擅長(zhǎng)抗病毒治療及中西藥結(jié)合治療各種肝病,根據(jù)肝癌患者的不同特點(diǎn),因病制宜,采取不同治療方案相配合。

肝腹水多為慢性肝病發(fā)展到肝硬化階段出現(xiàn)的并發(fā)癥,部分晚期肝癌和急性肝衰竭的情況下,也會(huì)出現(xiàn)腹水。一旦出現(xiàn)腹水表明病情較重,有些患者認(rèn)為已經(jīng)沒救了,要么放棄治療,要么病急亂投醫(yī),從而錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī)。肝腹水真的沒救了么?且聽我分析:

①   看原因:一般說(shuō)來(lái),肝硬化引起的腹水大多療效較好,很多患者治療后不再?gòu)?fù)發(fā);急性肝衰竭患者只要肝衰竭好了,腹水也會(huì)消退。而癌性腹水比較難治,布加綜合征則需要外科介入,肝小靜脈閉塞癥大多需要肝移植,等等。

②   看病程:病程短,初次出現(xiàn)腹水效果較好;病程幾月、甚至幾年,腹水反復(fù)不退者療效就差一些。

③   看多少:腹水量少的效果好,治療后不易復(fù)發(fā);腹水量多,白蛋白水平很低的療效差,還容易復(fù)發(fā),多需要長(zhǎng)期維持治療。

④   看顏色:有腹水的患者,我們常規(guī)會(huì)進(jìn)行腹腔穿刺,抽出腹水進(jìn)行化驗(yàn),如果腹水顏色比較清,一般治療效果好;如果顏色混濁,可能存在感染,根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果,必要時(shí)應(yīng)用抗感染治療,效果一般也還好;如果顏色是紅色的,多數(shù)治療效果較差。

⑤   看療效:應(yīng)用合適劑量的利尿劑后,腹水消退較快的,預(yù)后較好,而應(yīng)用大劑量利尿劑,甚至是靜脈應(yīng)用利尿劑效果也不好的患者,一般就比較難治。但我們還有其他的辦法,比如中藥敷臍、腹腔穿刺放腹水聯(lián)合白蛋白等。

宋現(xiàn)禎院長(zhǎng)現(xiàn)于濟(jì)南肝病醫(yī)院會(huì)診,為方便廣大患者預(yù)約就診,濟(jì)南中醫(yī)肝病醫(yī)院特開通網(wǎng)絡(luò)咨詢問(wèn)診服務(wù)凡是咨詢肝病相關(guān)問(wèn)題或預(yù)約掛號(hào)專家,均可撥打院內(nèi)熱線0531-88252222或者關(guān)注“濟(jì)南中醫(yī)肝病醫(yī)院”微信公眾號(hào)進(jìn)行留言。