間變性淋巴瘤激酶（ALK）是非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）中的菱形突變，其發(fā)生率較低，僅有3%-8%的肺癌患者有ALK突變。然而，這些患者在使用靶向藥物后具有長期的臨床獲益。如今，針對(duì)ALK的靶向藥物開發(fā)已經(jīng)到了第三代。目前勞拉替尼老撾元素售價(jià)一盒價(jià)格在3800左右。微信咨詢世界藥林：（18106505546）訂購

不幸的是，耐藥性問題還沒有得到解決。從第一代靶向藥物克唑替尼到第二代艾樂替尼、賽瑞替尼、布加替尼，都有獲得性耐藥的案例。為此，科學(xué)家們不斷進(jìn)行藥物篩選，最終找到了一種可以針對(duì)這些耐藥突變的新藥。這就是被稱為“王冠”藥物——勞拉替尼的第三代ALK靶向藥物。

被稱為“皇冠”的藥物，勞拉替尼有哪些特點(diǎn)？

選擇性靶向兩種非小細(xì)胞肺癌驅(qū)動(dòng)基因ALK和ROS1；

可覆蓋目前第一、二代ALK靶向藥物的耐藥分子；

對(duì)血腦屏障有良好的通透性，對(duì)腦轉(zhuǎn)移有潛在的控制作用。

最重要的是，臨床初步研究結(jié)果證實(shí)了勞拉替尼的臨床療效。不幸的是，這些研究沒有包括我們的中國患者群體。種族差異對(duì)藥物療效的影響不容忽視。中國人口眾多，勞拉替尼在中國人群中的療效評(píng)價(jià)至關(guān)重要。

國內(nèi)研究者一直在努力，近期發(fā)表在《胸部腫瘤學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究，專門在中國人群中評(píng)估了勞拉替尼的療效和安全性。

這是一項(xiàng)二期開放標(biāo)簽、雙隊(duì)列臨床研究（NCT03909971），旨在評(píng)估接受前代ALK靶向藥治療進(jìn)展后的中國晚期非小細(xì)胞肺癌患者，應(yīng)用勞拉替尼的療效和安全性。

該研究包括兩個(gè)隊(duì)列：

隊(duì)列1：克唑替尼治療取得進(jìn)展的人；

隊(duì)列2：克唑替尼和另一種ALK靶向藥物均取得進(jìn)展的人。

主要研究終點(diǎn)是隊(duì)列1中的客觀緩解(OR)，包括完全緩解(CR)和部分緩解(PR)，由獨(dú)立的中央成像評(píng)估員根據(jù)RECIST標(biāo)準(zhǔn)確定。次要終點(diǎn)包括隊(duì)列2中的客觀反應(yīng)（OR）；和反應(yīng)持續(xù)時(shí)間（DoR）、顱內(nèi)或（IC-OR）、顱內(nèi)DoR（IC-DoR）、腫瘤反應(yīng)時(shí)間（TTR）和無進(jìn)展生存期（PFS）。

勞拉替尼對(duì)中國人有什么作用？讓我們一起走進(jìn)調(diào)查結(jié)果。

（一）整體療效

隊(duì)列1：一線僅接受克唑替尼治療的患者對(duì)勞拉替尼的客觀緩解率（ORR）為70.1%，其中8人（11.9%）達(dá)到完全緩解（CR），39人（58.2%）達(dá)到部分緩解（公關(guān)）（圖1）。也就是說，如果10人接受治療，7人的腫瘤病灶會(huì)明顯縮小；這7人中至少有1人的病變會(huì)消失