大便出血鮮紅色不痛不癢怎么回事?小心早期直腸癌

大便出血鮮紅色不痛不癢怎么回事?很多朋友遇到這種情況往往會(huì)有些慌張，我們看到一些熱心的網(wǎng)友在回答該問(wèn)題時(shí)，總是把它與一些惡性疾病關(guān)聯(lián)起來(lái)，比如像直腸癌、結(jié)腸癌等，那么大便出血鮮紅不痛不癢這到底是一種什么疾病呢?

大便出血鮮紅色，一般鮮紅色便血多考慮內(nèi)痔出血、肛裂、低位直腸癌的病變，鮮紅血一般提示病變部位在肛門(mén)附近，一般不伴有肛門(mén)疼痛，具體表現(xiàn)為便后滴鮮血或便后手紙上帶鮮血。多發(fā)生在便秘或腹瀉時(shí)，飲酒或進(jìn)食辛辣食物后容易出現(xiàn)。

首先，我們從患病幾率上來(lái)看這個(gè)問(wèn)題大便出血，在絕大多數(shù)情況是因?yàn)橹摊徦鶎?dǎo)致，這是一種患病率特別高的肛腸疾病，其在眾多肛腸疾病中的占比高達(dá)98%以上，因此對(duì)于肛門(mén)出血的問(wèn)題我們更多的考慮是痔瘡問(wèn)題。而痔瘡的內(nèi)痔和外痔都可能存在出血的問(wèn)題，其中內(nèi)痔則表現(xiàn)為大便表面附著少量便血，一般沒(méi)有疼癥狀，而外痔則表現(xiàn)為肛門(mén)處腫物因炎癥或損傷出血，有疼痛感且肉眼可見(jiàn)。而像直腸癌、結(jié)腸癌或是直腸息肉等肛腸疾病，其患病幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于痔瘡，而且這類(lèi)疾病多有其他比較顯著的特征，很容易與痔瘡分別。其次，我們從這幾種肛腸疾病的一些特征看這個(gè)問(wèn)題。前面我們說(shuō)到關(guān)于痔瘡的一些簡(jiǎn)單癥狀，痔瘡出血往往比較少，而且其只會(huì)在大便時(shí)才會(huì)出血，這是因?yàn)榇蟊隳Σ林毯藢?dǎo)致其損傷而出血，因此其便血附著在大便表面，且呈現(xiàn)鮮紅色，一般沒(méi)有其他特別的癥狀。而外痔則有可能是我們抓癢、貼身衣物摩擦或者大便摩擦導(dǎo)致出血，用手直接就能摸到患處。而直腸癌出血比較少見(jiàn)，其多是因?yàn)椴≡畈粩喟l(fā)展，導(dǎo)致癌腫破潰出血，其往往伴隨便意頻繁、排便習(xí)慣改變、里急后重等特征，而且其大便表面帶血及粘液，如果比較嚴(yán)重時(shí)可呈膿血便。而結(jié)腸癌一般也不會(huì)出現(xiàn)便血問(wèn)題，即使出現(xiàn)其便血也不會(huì)與糞便混合，而且多伴隨其他癥狀，比如排便次數(shù)增多、里急后重、出現(xiàn)膿液或粘液，一般其主要表現(xiàn)為粘液膿血便。

早期腸癌患者最容易出現(xiàn)便血，但不少人會(huì)把大便出血誤以為是痔瘡的癥狀，而普通患者往往會(huì)認(rèn)為這是痔瘡引起的，通常會(huì)用痔瘡藥治療，減少出血，結(jié)果因此耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

痔瘡引發(fā)的出血往往是大便后滴血，呈鮮紅色，而且在平時(shí)并不會(huì)出血。直腸癌一旦病情進(jìn)一步發(fā)展，腸腔內(nèi)的腫瘤阻塞管腔時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐等腸梗阻的表現(xiàn)。

腸癌也是可以預(yù)防的，它的發(fā)病的途徑有好幾條，其中有一條途徑發(fā)病率較高，那就是由息肉演變而來(lái)。因此，我們只要早期發(fā)現(xiàn)息肉，予以干預(yù)，則可以有效防止結(jié)腸癌。

大便隱血是大腸癌的高危因素，如果多次大便隱血實(shí)驗(yàn)都呈陽(yáng)性，顯示消化道有出血情況，就一定要進(jìn)一步做胃腸鏡檢查。如果沒(méi)有結(jié)直腸的腫瘤家族史，現(xiàn)在隨著一些疾病的爆發(fā)，建議患者在30歲就推薦進(jìn)行胃腸鏡的檢查。

世代行醫(yī)三百年，金陵醫(yī)學(xué)第一家。丁義山教授是國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“丁氏痔科醫(yī)術(shù)”第九代傳人、江蘇“丁氏痔科”第九代傳人、中醫(yī)肛腸學(xué)科有突出貢獻(xiàn)名專(zhuān)家，南京市社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，原中華中醫(yī)藥肛腸學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)人民解放軍全軍肛腸學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、解放軍海寧肛腸專(zhuān)科醫(yī)院院長(zhǎng)。

丁義山教授多年來(lái)從事痔本質(zhì)的研究，首次提出《痔靜脈泵功能下降與內(nèi)痔成因》新學(xué)說(shuō)，為國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家矚目并肯定;首創(chuàng)“液氮浸冷彈射冷針治療內(nèi)痔”療法獲國(guó)家專(zhuān)利，對(duì)于骶麻及痔瘡手術(shù)的無(wú)痛研究成果，多項(xiàng)肛腸病基礎(chǔ)理論及臨床的研究獲全軍科技進(jìn)步獎(jiǎng)。曾被授予海軍后勤先進(jìn)科技工作者稱(chēng)號(hào)。傳略輯入《軍中名醫(yī)》(解放軍報(bào)社出版)、《中國(guó)名醫(yī)400家》(光明日?qǐng)?bào)社出版)等。