劉先生已經(jīng)連續(xù)三周出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀，這讓他痛苦不堪；趙女士近半年來間歇性地出現(xiàn)過三次便血，這讓她心里不安。這兩位看似癥狀完全不一樣的病人，到醫(yī)院就診后經(jīng)腸鏡檢查卻拿到了一模一樣的診斷書：潰瘍性結腸炎。

潰瘍性結腸炎這是什么病？

“潰瘍性結腸炎是一種慢性特異性腸道炎癥疾病。所謂特異性，是指潰瘍性結腸炎發(fā)病原因不明確，所以一般情況下患者很難做好預防，而且一旦患上該病，發(fā)生癌變的可能性就很大?；颊咧挥屑皶r檢查、持續(xù)治療方可降低癌變風險。”昆明東大肛腸醫(yī)院消化科李主任介紹。

潰瘍性結腸炎易發(fā)生癌變

李主任特別指出，潰瘍性結腸炎易發(fā)生癌變，而且病程越長患癌幾率越大，患者需格外重視。有實驗證明，在患有潰瘍性結腸炎的人群中結腸癌的發(fā)病率是普通人群的2~6倍。而另一項研究顯示，潰瘍性結腸炎發(fā)病10年后發(fā)生癌變的概率是2％，之后每年癌變風險會增長0.5％~1％，到了潰瘍性結腸炎發(fā)病20年、30年后，發(fā)生癌變的概率分別達到8％、18％。

維持治療+復查可降低癌變風險

李主任解釋，潰瘍性結腸炎之所以易癌變，是因為這種疾病的發(fā)病機制不明確，治療起來比較困難，一旦病情控制不好很容易引起腸道感染，使患者免疫力下降，出現(xiàn)排便異常和飲食障礙，嚴重的就可能誘發(fā)結腸癌。

在治療方面，潰瘍性結腸炎分為發(fā)作期和緩解期，發(fā)作期需要對癥治療，緩解期所做的是維持性治療。特別是處于緩解期的患者，不能因癥狀緩解而擅自減藥或停藥，只有患者做好維持治療才能控制病情，從而降低癌變的風險。

而且要想抑制炎癥、降低癌變風險，除了藥物來維持治療外，還必須及時做好定期的結腸鏡檢查。由于結腸癌的臨床表現(xiàn)較隱匿，即便有癥狀，也是出現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液便血等，它與潰瘍性結腸炎的癥狀并不能區(qū)別開來，所以只能通過及時的結腸鏡檢查，使醫(yī)生盡早發(fā)現(xiàn)潰瘍性結腸炎向結腸癌轉變的一些狀態(tài)，如不典型增生及結腸癌早期出現(xiàn)的細微病變等。

李主任提醒，因為患潰瘍性結腸炎的時間越長，發(fā)生癌變的風險越大。因此當活動期的患者病情得到控制，進入維持治療后，應該在醫(yī)生的指導下定期進行結腸鏡檢查，以監(jiān)測病情的發(fā)展和是否出現(xiàn)癌變；而病程大于10年且無癌變危險的低危潰瘍性結腸炎患者可以每５年進行一次結腸鏡檢查，如果是有癌變危險的患者則應每1—2年進行一次結腸鏡檢查。