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潰瘍性結腸炎能治好嗎?昆明東大肛腸醫(yī)院:維持用藥+定期復查

大眾健康網(wǎng) 2022-06-06 10:49

劉先生已經(jīng)連續(xù)三周出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀,這讓他痛苦不堪;趙女士近半年來間歇性地出現(xiàn)過三次便血,這讓她心里不安。這兩位看似癥狀完全不一樣的病人,到醫(yī)院就診后經(jīng)腸鏡檢查卻拿到了一模一樣的診斷書:潰瘍性結腸炎。

潰瘍性結腸炎這是什么病?

“潰瘍性結腸炎是一種慢性特異性腸道炎癥疾病。所謂特異性,是指潰瘍性結腸炎發(fā)病原因不明確,所以一般情況下患者很難做好預防,而且一旦患上該病,發(fā)生癌變的可能性就很大?;颊咧挥屑皶r檢查、持續(xù)治療方可降低癌變風險。”昆明東大肛腸醫(yī)院消化科李主任介紹。

潰瘍性結腸炎易發(fā)生癌變

李主任特別指出,潰瘍性結腸炎易發(fā)生癌變,而且病程越長患癌幾率越大,患者需格外重視。有實驗證明,在患有潰瘍性結腸炎的人群中結腸癌的發(fā)病率是普通人群的2~6倍。而另一項研究顯示,潰瘍性結腸炎發(fā)病10年后發(fā)生癌變的概率是2%,之后每年癌變風險會增長0.5%~1%,到了潰瘍性結腸炎發(fā)病20年、30年后,發(fā)生癌變的概率分別達到8%、18%。

維持治療+復查可降低癌變風險

李主任解釋,潰瘍性結腸炎之所以易癌變,是因為這種疾病的發(fā)病機制不明確,治療起來比較困難,一旦病情控制不好很容易引起腸道感染,使患者免疫力下降,出現(xiàn)排便異常和飲食障礙,嚴重的就可能誘發(fā)結腸癌。

在治療方面,潰瘍性結腸炎分為發(fā)作期和緩解期,發(fā)作期需要對癥治療,緩解期所做的是維持性治療。特別是處于緩解期的患者,不能因癥狀緩解而擅自減藥或停藥,只有患者做好維持治療才能控制病情,從而降低癌變的風險。

而且要想抑制炎癥、降低癌變風險,除了藥物來維持治療外,還必須及時做好定期的結腸鏡檢查。由于結腸癌的臨床表現(xiàn)較隱匿,即便有癥狀,也是出現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液便血等,它與潰瘍性結腸炎的癥狀并不能區(qū)別開來,所以只能通過及時的結腸鏡檢查,使醫(yī)生盡早發(fā)現(xiàn)潰瘍性結腸炎向結腸癌轉變的一些狀態(tài),如不典型增生及結腸癌早期出現(xiàn)的細微病變等。

李主任提醒,因為患潰瘍性結腸炎的時間越長,發(fā)生癌變的風險越大。因此當活動期的患者病情得到控制,進入維持治療后,應該在醫(yī)生的指導下定期進行結腸鏡檢查,以監(jiān)測病情的發(fā)展和是否出現(xiàn)癌變;而病程大于10年且無癌變危險的低危潰瘍性結腸炎患者可以每5年進行一次結腸鏡檢查,如果是有癌變危險的患者則應每1—2年進行一次結腸鏡檢查。

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