混合痔，也稱里外痔，是以發(fā)生于肛門同一方位齒線上下，由靜脈曲張形成的團(tuán)塊。以內(nèi)外相連、無明顯分界為主要表現(xiàn)的痔瘡類疾病。

曲靖東大中醫(yī)肛腸醫(yī)院肛腸科丁主任特別提醒：在肛腸疾病中混合痔是痔瘡中比較嚴(yán)重的一種，具有內(nèi)痔和外痔的病癥特征。

混合痔典型的五大癥狀

1、大便前后有便血現(xiàn)象

無痛性、間歇性、便后有鮮紅色血是其特點(diǎn)。混合痔便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力猛，引起擴(kuò)張血管破裂出血。輕者多為便紙上帶血，繼而滴血，重者為噴射狀出血，便血數(shù)日后?？勺孕型Ｖ埂?/p>

2、痔塊脫垂

輕者只在大便時(shí)脫垂，便后可自行回復(fù)；重者需用手推回；更嚴(yán)重者是稍加腹壓即脫出肛外，如咳嗽、行走等腹壓稍增時(shí)，痔塊就能脫出，回復(fù)困難，無法參加勞動。

3、肛門出現(xiàn)明顯的疼痛

單純性痔瘡無疼痛，少數(shù)有墜脹感，當(dāng)痔核脫出嵌頓，導(dǎo)致痔瘡出現(xiàn)水腫、感染、壞死時(shí)，則有不同程度的疼痛。

4、肛門瘙癢

晚期混合痔痔塊脫垂及肛管括約肌松弛時(shí)，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛門周圍往往有瘙癢不適，甚至出現(xiàn)皮膚濕疹，病人極為難受。

5、粘液外溢

直腸黏膜長期受痔核的刺激，產(chǎn)生炎性滲出，使分泌物增多。肛門括約肌松弛時(shí)可隨時(shí)流出，會污染衣物以及發(fā)出臭味，嚴(yán)重影響人們的生活。

混合痔久拖不治危害大

丁主任還指出，說混合痔是三類痔瘡疾病中最嚴(yán)重的一種，絕不是危言聳聽，混合痔如長期不愈，可對患者健康造成以下的嚴(yán)重?fù)p害。

痔核嵌頓，混合痔的一個(gè)主要癥狀是痔核脫出。

脫出于肛門外的痔核，受到括約肌的夾持，靜脈回流受阻，而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大，直至動脈血管被壓閉。血栓形成，出現(xiàn)痔核變硬、疼痛，難以送回肛門內(nèi)，亦稱為“嵌頓痔”。

感染，痔核嵌頓后，多有不同程度的感染，病人出現(xiàn)里急后重、肛門墜脹感明顯等癥狀。

此時(shí)感染多局限在肛門局部，如果強(qiáng)力復(fù)位，容易使感染擴(kuò)散，引起粘膜下感染，則會形成門靜脈菌血癥甚至膿毒血癥，亦可形成肛周膿腫。

壞死，痔核嵌頓于肛門外，由于一系列的病理改變，使局部代謝產(chǎn)物積聚，進(jìn)一步加重肛門局部水腫，導(dǎo)致了痔核的嵌頓，這是一種惡性循環(huán)。所以內(nèi)痔嵌頓拖久，必然出現(xiàn)壞死。

丁主任介紹，曾經(jīng)有這樣一個(gè)案例：患者痔核內(nèi)的血栓向上擴(kuò)散，壞死區(qū)擴(kuò)展到直腸壁，結(jié)果在盆腔內(nèi)引起嚴(yán)重的膿血癥。

導(dǎo)致貧血，長期混合痔失血可導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺鐵性貧血。

一般癥狀發(fā)展緩慢，早期可沒有癥狀或癥狀輕微，貧血較重或進(jìn)展較快時(shí)，則會出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、四肢浮腫等。

引發(fā)婦科疾病，混合痔也是女性陰道炎和宮頸糜爛最重要的導(dǎo)火線。

因?yàn)楦亻T距離女性陰道很近，從肛門流出的分泌物含有大量的細(xì)菌和大腸桿菌等。細(xì)菌無限的繁殖滋生直接侵蝕到陰道，引發(fā)多種女性婦科疾病。

最后丁主任提醒患者：在治療方面，由于混合痔的內(nèi)痔與外痔相互融合，血管相通，單純治療內(nèi)痔而不處理外痔，往往會造成外痔區(qū)域血液循環(huán)受阻、外痔水腫甚至形成血栓。因此，混合痔必須全面治療，而在治療方法上手術(shù)治療是比較理想的選擇。