廣州東方類風(fēng)濕?？泼t(yī)講述：日常怎樣有效預(yù)防痛風(fēng)復(fù)

痛風(fēng)患者在科學(xué)降尿酸的基礎(chǔ)上，必須對(duì)生活的各個(gè)方面進(jìn)行嚴(yán)格管控。

1、科學(xué)有效的降尿酸

首次發(fā)作痛風(fēng)的患者尿酸水平需控制在360μmol/L以下，而反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)患者尿酸水平需控制在300μmol/L。但是要記住不能急速的降尿酸，而是是尿酸緩慢下降。因此在服用降尿酸藥物時(shí)必須注意以下幾點(diǎn):

①痛風(fēng)急性發(fā)作的患者只有當(dāng)血尿酸濃度>540μmol/L時(shí)，才需要服用降尿酸藥物，且其目標(biāo)為300μmol/L;

②痛風(fēng)急性期的降尿酸藥物可以選用抑制尿酸合成的藥物(如非布司他、別嘌醇)，也可以選用促尿酸排泄藥(如苯溴馬隆)，但不要將兩種藥物聯(lián)用，防止尿酸突然下降;

③降尿酸期間一定要增加飲水量，或者使用碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物堿化尿液，從而有效促進(jìn)尿酸排泄，防止尿酸代償性的沉積于關(guān)節(jié)上;

④痛風(fēng)發(fā)作期間建議多次復(fù)查腎功能以明確尿酸水平變化，從而調(diào)整用藥方案。

2、飲食控制

禁止飲酒，既往有痛風(fēng)的患者建議均衡飲食，限制每日總熱量攝入，并且以低嘌呤飲食為原則，選擇一些嘌呤含量低的食物為主食。同時(shí)限制酒精攝入，禁飲黃酒、啤酒和白酒。研究表明攝入適量的鉀元素及維生素C可降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，因此可以選擇性的攝入草莓、菠蘿、西瓜、桃子等富含上述營(yíng)養(yǎng)物資的水果。

3、大量飲水

痛風(fēng)患者通過(guò)多飲水可稀釋尿酸，促進(jìn)排泄，建議飲水量維持每日尿量2000～3000 ml?？娠嬘门Ｄ碳叭橹破?，但避免飲用可樂(lè)、橙汁、蘋(píng)果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料。喝茶和咖啡可以適當(dāng)飲用。

4、戒煙

無(wú)論是主動(dòng)或者被動(dòng)地吸煙都有可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損，從而影響腎臟對(duì)尿酸的過(guò)濾作用，導(dǎo)致尿酸升高，因此必須戒煙，同時(shí)盡量避免吸二手煙。

5、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

中度有氧運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)痛風(fēng)患者在緩解期進(jìn)行堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，建議每天至少進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)調(diào)的有氧運(yùn)動(dòng)，例如慢跑、太極拳等，避免劇烈活動(dòng)。

6、調(diào)整用藥

如果痛風(fēng)患者正在服用例如阿司匹林、利尿劑等影響尿酸代謝的藥物，需及時(shí)前往?？七M(jìn)行藥物調(diào)整。

防止痛風(fēng)復(fù)發(fā)不僅僅只是降尿酸，必須將降尿酸、飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)等多種措施相結(jié)合，制定一套個(gè)體化的治療方案。