生活中很多人都非常喜歡吃海鮮,特別是沿海城市的人,像蝦、蟹、扇貝等等,人們吃蝦或者清理蝦時也會經(jīng)常遇到被蝦刺到的情況,一般人都不當回事,其實被蝦刺到也可能會引發(fā)大麻煩,最近就又一位海產(chǎn)店老板因為被蝦刺中手臂爛得差點截肢,那么這是為什么呢?一起來了解一下。
53歲的姚先生怎么也沒想到,被對蝦輕輕地刺破了手腕,竟然會嚴重到要截肢的地步。
"手腕越來越疼,爛掉的地方一直在手臂往上長,心里那個急啊。"6月5日中午,當錢江晚報記者聯(lián)系到姚先生的時候,已經(jīng)基本痊愈的他還是對這次意外受傷心驚不已。
小小的對蝦 是怎么差點廢掉姚先生的整只右手臂的
姚先生是余姚人,做了20多年水產(chǎn)養(yǎng)殖生意,主要是蝦、蟹的販賣,作為小老板的他經(jīng)常挽起袖子工作在第一線,挑出新鮮的蝦蟹分框裝好是基本操作。
這些活蝦、活蟹并不老實,它們的鉗子、觸角、硬殼總會戳進姚先生的手里,這是干這一行沒法避免的事情,而所有人都不當一回事,"連血都不會流的小傷口還能算傷口嗎?"這是姚先生一貫以來的想法。
這次導致嚴重后果的被戳傷,要回溯到2015年10月份了,像往常一樣,姚先生沒有停下手里的活,繼續(xù)把蝦蟹分門別類裝好。
過了一個星期,姚先生才發(fā)現(xiàn)事情不對勁,他的右腕關(guān)節(jié)開始持續(xù)疼痛,小拇指還有大拇指變得腫脹,還有流膿的情況,他趕到余姚當?shù)匾约皩幉ǖ尼t(yī)院就診,掛號的科室都是"類風濕關(guān)節(jié)病","我還以為是關(guān)節(jié)自己的問題。"姚先生說,畢竟天天和海產(chǎn)品打交道,周圍人患有類風濕關(guān)節(jié)病的不在少數(shù)。
可不管怎么用了什么藥,癥狀一點都沒有好轉(zhuǎn),過了兩個月,他被送到了醫(yī)院住院治療,可醫(yī)生們?nèi)匀话堰@疾病當做類風濕關(guān)節(jié)炎,住院近一個月,癥狀只是稍稍減輕。
就這樣過了半年,傷病一直折磨著姚先生,右手不間斷的疼痛不說,他還能看到黑斑在手臂上慢慢生長,越來越往肩膀蔓延,"心理壓力比身體疼痛大多了。"姚先生說。
半年之后,姚先生找到了杭州的一家醫(yī)院,檢查顯示姚先生的右手腕持續(xù)流膿,伴隨著惡臭和疼痛,CT片顯示膿腫肌腱斷裂,醫(yī)生告訴姚先生,這種情況可能要截肢……
持續(xù)了近三年的噩夢 終于擺脫了
這樣的打擊竟然來自于一只小小的對蝦,這是姚先生無論如何也沒想到的。
這家杭州的大醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)姚先生手腕膿液抗酸染色體陽性,也就是說這并不是類風濕病,醫(yī)生診斷,這遷延不愈的疾病,是結(jié)核桿菌感染。
這個診斷離真相更近了一步,可并不是正確答案,所以經(jīng)過抗結(jié)核治療后,姚先生右腕關(guān)節(jié)的浮腫和膿腫瘺道依舊沒有絲毫好轉(zhuǎn)……
又過了兩個月,離那一次改變命運的受傷已近一年了,姚先生一家人到了浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院就診。
在手外科,沈向前副主任發(fā)現(xiàn)了端倪,"你趕緊掛我們醫(yī)院的感染科病房看看吧。"在沈向前看來,這很可能是非結(jié)核分枝桿菌,"這種病菌感染并不多見,但在浙一我們經(jīng)常能碰到這些病人,我的門診里,每個月都會遇到一兩個。"沈向前說,病人大多都有海產(chǎn)品接觸史,比如海釣愛好者、菜場小商販等。
在浙大一院感染科結(jié)核病房,田雪麗副主任醫(yī)師和同事們又重新對姚先生膿液中的細菌做了培養(yǎng)分析,再結(jié)合他的工作和抗結(jié)核治療效果不佳,綜合考慮是海分枝桿菌感染,對癥抗感染后病情得到控制,找到了真兇,治療起來就順利了。
經(jīng)過11天的內(nèi)科抗炎對癥治療,感染病灶得到了有效的控制,不過因為受傷時間實在太久,姚先生右手大量的的肌肉、韌帶、神經(jīng)已經(jīng)爛穿,需要清理、修復,在多學科協(xié)助坐診平臺的幫助下,射科、骨科、手外科、感染科專家一起討論制定詳細有效治療方案,在內(nèi)科有效抗感染基礎(chǔ)上需要手外科進行手術(shù)清創(chuàng),視情況盡量保護手功能。
姚先生又被轉(zhuǎn)入手外科,沈向前帶領(lǐng)團隊為他進行了手術(shù),"里面爛掉的部位很多,光是清創(chuàng)就前后做了5次。"
好在清創(chuàng)手術(shù)很順利,姚先生疼痛了這么久的右手腕關(guān)節(jié)終于不再感到疼痛,原本腫脹肥大的右手腕關(guān)節(jié)也纖細了許多。
在一次次清創(chuàng)、一次次的修復后,姚先生的右手總算是保住了,不過因為得到有效治療的時間太遲,手腕功能只恢復到三分之一,這小小的一戳還是留下了不可逆的傷害,好在這并不影響姚先生的工作和生活,"就是彎曲程度變小了一些。"姚先生說,他總算是擺脫了這持續(xù)了近三年的噩夢。
為什么"海分枝桿菌"會造成這么大的傷害
而普通醫(yī)院查不到它的存在
浙大一院感染病科副主任、結(jié)核病專家徐凱進說,這是一種機會致病微生物,其傳播途徑并非像結(jié)核分枝桿菌那樣通過呼吸道傳染,并且海分枝桿菌適宜生存溫度為28到30攝氏度,所以它一般作用于人們的手、腳等遠肢端,而它的生長速度很慢,之所以姚先生的病情嚴重,是因為發(fā)現(xiàn)真兇的時候,離受傷已經(jīng)過去了1年。
而在普通醫(yī)院,對于病菌的培養(yǎng)溫度一般射在30攝氏度以上,所以要發(fā)現(xiàn)它需要更有經(jīng)驗的醫(yī)生與實驗室。
1、先用肥皂水清洗,然后擦點酒精或碘酒。可能用冰塊冷敷。也可以在手指上抹少量的蜂蜜,或者蜂膠酒,王漿都可以。不能碰涼水。洗手洗臉最好用溫熱水,一般情況下六七天后它自己會好的。
2、蝦按出產(chǎn)來源不同,分為海水蝦和淡水蝦兩種。海蝦又叫紅蝦,包括龍蝦、對蝦等,其中以對蝦的味道最美,為食中上味、海產(chǎn)名品。
3、蝦屬節(jié)肢動物甲殼類,種類很多,包括青蝦、河蝦、草蝦、小龍蝦、對蝦(南美白對蝦,南美藍對蝦)、明蝦、基圍蝦、琵琶蝦、龍蝦等。
生活中我們也會自己買小龍蝦回來清洗烹飪,清洗過程中被龍蝦扎到也是常有的事,也不會有什么問題,但是這個海產(chǎn)店老板是因為長期接觸海產(chǎn)品,感染了海分枝桿菌才導致最后演變成甚至要截肢的嚴重后果,所以大家平時有啥小病小痛的一定要引起重視,不要拖延成大問題了。
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