夏季是兒童意外傷害出現(xiàn)的高發(fā)季節(jié),每年這個時候,醫(yī)院就會接診到許多兒童因意外傷害而住院。在6月5日,利辛縣女孩雨雨的媽媽站在飯店門口和朋友說話,沒想到剛學(xué)會走路的一歲半雨雨一個人跑進了飯店,而店里剛好有一口剛剛燒好的鹵菜湯鍋,短暫的瞬間,雨雨已頭朝下栽進了湯鍋里,整個面部遭到嚴重燙傷。
6月5日下午,利辛縣女孩雨雨的媽媽站在飯店門口和朋友說話,剛剛學(xué)會走路的一周半雨雨獨自一人跑進了飯店,而店里有一口剛剛燒好鹵菜的湯鍋。
短暫的瞬間,雨雨已頭朝下栽進了湯鍋里,屁股撅在湯鍋外面。雨雨整個面部遭嚴重燙傷,立即被送往當?shù)蒯t(yī)院救治,6月7日晚上,轉(zhuǎn)到了省兒童醫(yī)院PICU。經(jīng)檢查,小雨全身40%的皮膚被燙傷,深度大概在深二度,屬于重度燒傷。
送到該院的時候,小雨已經(jīng)休克,醫(yī)生緊急對其進行處理、治療。后經(jīng)醫(yī)護人員的搶救,生命體征恢復(fù)平穩(wěn)。
無獨有偶。6月7日,瑤海區(qū)的4歲女孩君君(化名)在幼兒園玩耍,被灑在地上的開水燙傷。經(jīng)醫(yī)院檢查,君君背部、臀部、雙下肢等部位遭開水燙傷,全身多處開水燙傷6%。目前,君君在該院燒傷科接受治療。
陳晨說,近日,燙傷等遭受意外傷害的孩子明顯增多。由于天氣變暖,孩子穿衣較少,活動能力變大。家長看護時不注意,孩子就很容易受到傷害。不過,一旦孩子燙傷,陳晨提醒,家長千萬不要慌張,應(yīng)視其燙傷嚴重程度,合理選擇處理方式。
醫(yī)生建議,無論是開水燙傷還是蒸汽燙傷,應(yīng)用自來水沖洗傷口,先降低燙傷皮膚溫度,減少燙傷處的進一步損傷,同時用水沖洗也能減少疼痛。如果傷口沒有破開,則浸泡10-20分鐘左右。如果傷口處已破開,就不可再行浸泡,以免感染。如果燙傷面積過大,應(yīng)把整個身體侵泡在浴缸里。面部無法浸泡,也可使用毛巾沾水敷燙傷的部位。
對于輕微燙傷,專家建議,可先在燙傷處涂上一些藥膏,然后用干凈紗布包扎,兩天后解開紗布,查看創(chuàng)處,如果出現(xiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)繼續(xù)涂些藥膏,然后再行包扎。但如果發(fā)現(xiàn)傷口處感染,應(yīng)立即去正規(guī)醫(yī)院進行救治。另外,燙傷處應(yīng)避免在陽光下直射,包扎后的傷口不要觸水,燙傷的部位也不要過多活動,以免傷口與紗布摩擦,增加傷口的愈合時間。
陳晨說,當燙傷處在有衣物覆蓋的地方時,不要著急脫掉衣物,以免撕裂燙傷后的水泡,可先行用水沖洗降溫,再小心的去掉衣物。最好用剪刀剪開衣物,避免撕扯。如果燙傷處有水泡,需用消毒針扎破,消毒棉簽輕輕壓迫水泡,排除里面的積液。
“對于嚴重燙傷的患兒,要即刻送往醫(yī)院治療?!标惓空f,嚴重燙傷燒傷是指創(chuàng)面損傷達到深二度或者三度,或者燙傷面積超過身體面積的5%。此時應(yīng)及時送往醫(yī)院就醫(yī),不可在創(chuàng)面上涂抹藥物。嚴重的燙傷可導(dǎo)致患兒發(fā)生感染、敗血癥、低血容量休克,創(chuàng)面后期疤痕增生,影響美觀和肢體活動、畸形,家長應(yīng)重視,不可掉以輕心。
對于一些家長,孩子發(fā)生燙傷后,習(xí)慣性的給孩子涂抹牙膏。陳晨提醒,燙傷后不能立刻涂抹牙膏?!把栏鄷蛊つw熱氣無處散發(fā),只能往皮下組織深處擴散,從而造成更深一層的傷害?!蓖瑫r,不能使用醬油、鍋灰等帶顏色的東西涂抹傷口,首先它們不具備治療功能;其次,顏色會影響醫(yī)生的診斷。
當前,安徽省兒童醫(yī)院在小孩燒傷、燙傷治療上,開展了小兒氣道燒傷支氣管鏡沖洗治療及管理技術(shù),無痛換藥、燒傷后營養(yǎng)支持(腸內(nèi)/腸外營養(yǎng))、大面積燒傷及創(chuàng)傷的綜合治療、疤痕的綜合性治療、先天性小兒皮膚缺損治療,無痛清創(chuàng)、整形縫合技術(shù)等,在基于外科處理技術(shù)基礎(chǔ)上結(jié)合兒童的特點展開的先進技術(shù),可以為燒傷、燙傷患兒帶來科學(xué)的診斷、治療。
一、沖冷水
寶寶被燙傷后,家長自己不能慌張,要第一時間對著燙傷的部位沖冷水,這樣一來可以降溫,二來可以收縮血管,以減少燙傷處的疼痛和損傷。冷水浸泡時間越早效果越好,但不能低于5℃。如果燙傷處已經(jīng)起泡并破了,那就不能浸泡,以防感染。
二、脫衣服
當寶寶的燙傷處有衣物覆蓋時,家長先不要著急著脫掉衣物,以免撕裂燙傷后的水泡。在冷水沖洗降溫后,家長可用剪刀將衣物剪開,小心地去掉衣物,以免皮膚和衣服粘在一起。
三、遮傷口
在冷水中浸泡10-30分鐘后,家長要先觀察寶寶的體溫有無異常,接著用干凈的紗布或者毛巾遮住寶寶的傷口,避免受到感染。
四、送醫(yī)院
如果寶寶燙傷比較嚴重,家長要及時將TA送往醫(yī)院,以免耽誤最佳治療時機。
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