肝素是什么呢?作為非專業(yè)人士,我們有必要了解一下。肝素是一種在動物肝臟內(nèi)發(fā)現(xiàn)的生物物質(zhì),這種物質(zhì)有抗凝血的作用。這主要用在什么地方呢?在臨床上會經(jīng)常遇到一些心血管疾病的患者,比方說血栓疾病,這個時候就需要用到肝素了,當然是在醫(yī)師指導下使用。
肝素是由N-乙酰葡萄糖胺,D-葡萄糖醛酸、葡萄糖胺以及L-艾杜糖醛苷等四種物質(zhì)交替連接而成的多聚體抗凝劑,具有強酸性。因為肝素首先是在動物體內(nèi)的肝臟中發(fā)現(xiàn)的,因而由此得名。但是在后來的研究發(fā)現(xiàn)它在肺、血管壁、腸粘膜等組織中均存在,且它是作為動物體內(nèi)防止凝血的物質(zhì)而存在的。因此,現(xiàn)在一般在牛肺或豬小腸黏膜中提取此物質(zhì)。但是,研究發(fā)現(xiàn),它在體內(nèi)、體外都有超強抗凝血作用。在臨床上,主要用于心臟導管檢查、血栓栓塞性疾病、血液透析、心血管手術(shù)、體外循環(huán)、心肌梗死等的治療。然而隨著藥理學和臨床醫(yī)學的不斷發(fā)展以及科學研究的不斷深入,它的應用也不斷擴大,包括在抗炎和抗過敏等方面。如肝素鈉含片、肝素鈉乳膏等都是以肝素鈉為主要成分的藥品。
肝素的發(fā)現(xiàn)和使用,挽救了很多人的生命,避免了很多人死于各種血管栓塞原因引起的腦梗死,是醫(yī)療事業(yè)的一大進步。
肝素鈉是一種粘多糖硫酸酯類抗凝血藥。一般情況下,我們從豬或牛的腸粘膜中提取硫酸氨基葡聚糖形成鈉鹽獲得。這是一種白色或類白色的粉末,在水中極易溶解,作為抗凝劑使用。主要治療由各種疾病并發(fā)的播散性血管內(nèi)凝血早期、動、靜脈血栓和肺栓塞的預防和治療、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗塞、預防心肌梗塞,在各種透析或人工心肺治療時作為抗凝血藥物,在輸血時預防血液凝固以及鮮血保存等的體外抗凝劑,作為溶血栓療法的維持治療的藥物以及降血脂。由于肝素鈉的主要作用是抗凝血作用,即不論在體外還是在體內(nèi),均具有迅速強效的抗凝血作用。
第一、可以治療急性深部靜脈血栓
低分子肝素鈉注射液的主要成分是低分子量肝素鈉,平局分子是小于8000道爾頓的,對于只考慮急性深部靜脈血栓有很多的作用,但是每日一次的用量不能超過18000IU,如果每天注射兩次,這種的計量是屬于出血危險較高的患者的,這樣的治療至少是需要5天的。
第二、可以治療不穩(wěn)定型心絞痛和非Q-波動心肌梗塞,而且是每次120IU/kg體重的量,每天需要注射兩次,且要6天的治療。
第三、預防與手術(shù)有關(guān)的血栓形成
如果在對血栓栓塞并發(fā)癥這樣的大手術(shù),危險性是比較高的,可以在手術(shù)1-2小時的時候,注射2500IU的低分子肝素鈉注射液,在手術(shù)之后也要注射2500IU,直到患者可以自己活動,這樣一般的情況下是需要一周的時間或者時間更長。
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