對(duì)于閉孔疝，可能很多都比較陌生，畢竟這個(gè)名字很少聽說，甚至可以說是從來沒聽過，也許在沒有患這種疾病的時(shí)候，永遠(yuǎn)都不會(huì)聽說，但是對(duì)于高齡消瘦的女性來說，應(yīng)該做好預(yù)防，那么閉孔疝是什么樣的疾病？高齡消瘦的婦女要警惕閉孔疝。下面我們一起來看看。

1、高齡婦科小心閉孔疝

近日，裘阿婆時(shí)常會(huì)出現(xiàn)大腿疼痛，偶爾還伴有肚子痛，癥狀嚴(yán)重時(shí)連走路都覺得困難。經(jīng)醫(yī)院急診CT檢查發(fā)現(xiàn)，原來裘阿婆的盆腔有一個(gè)“洞”，一段腸子從這個(gè)洞掉到了大腿根部，醫(yī)生診斷為閉孔疝。

閉孔疝是一種罕見病，約1500例疝疾病中才會(huì)有1例。常見于高齡老年女性，以及女性消瘦及多胎生育后。閉孔疝因疝的疝囊位于骨盆腔內(nèi)，所以很難觸到包塊，術(shù)前診斷較困難，需行CT檢查以明確診斷。閉孔疝若未及時(shí)手術(shù)容易造成腸壞死，危及生命。

閉孔疝大多見于消瘦的老年婦女，這與女性骨盆寬闊和該處組織萎縮有關(guān)。專家建議：高齡、消瘦，以及生育多胎的婦女要特別警惕閉孔疝，一旦出現(xiàn)大腿疼痛伴肚子痛的癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，避免貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

2、閉孔疝會(huì)有哪些癥狀

1、始發(fā)閉孔神經(jīng)壓迫征繼而出現(xiàn)腸梗阻癥狀為其特征。

(1)Howship-Romberg征：即閉孔神經(jīng)受到壓近時(shí)，腹股溝區(qū)及大腿前內(nèi)側(cè)出現(xiàn)刺痛、麻木、酸脹感，并向膝內(nèi)側(cè)放射。當(dāng)咳嗽，伸腿外展、外旋時(shí)，由于內(nèi)收肌對(duì)閉孔外肌的牽拉，疼痛加劇(使閉孔神經(jīng)受壓加重)，反之則減輕的現(xiàn)象稱為Howship-Romberg征。此征在閉孔疝中的發(fā)生率為20.2%～100%不等。

在閉孔疝的早期或少數(shù)不全性腸管壁疝(Richter疝)可表現(xiàn)為間歇性的腹痛及股部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)肌肉疼痛或酸脹不適。Somell等還發(fā)現(xiàn)，除閉孔神經(jīng)痛外，在閉孔疝發(fā)生時(shí)，在膝內(nèi)側(cè)上方10cm左右的部位，多可發(fā)現(xiàn)一感覺過敏的區(qū)域。

(2)腸梗阻癥狀：閉孔疝中93.7%～100%的病人有腸梗阻癥狀。由于閉孔由骨質(zhì)和堅(jiān)韌腱膜組成，位置較深而狹小，疝環(huán)缺少?gòu)椥?，多?shù)病人疝塊小而不明顯，主要以腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等腸梗阻表現(xiàn)而就診。少數(shù)表現(xiàn)為慢性不全性腸梗阻。

2、體征

(1)Howship-Romberg征：伸腿外展、外旋，腹股溝及大腿前內(nèi)側(cè)疼痛加重。

(2)股三角上方及卵圓窩處的檢查，約20%的患者可觸及一圓形腫塊，局部伴有輕壓痛。

(3)直腸或女性私處指檢，部分患者可以發(fā)現(xiàn)其患側(cè)骨盆前壁閉孔區(qū)，有條索狀疝塊。有絞窄時(shí)，如將患肢外展，則腫塊觸痛明顯加劇。

(4)由于疝塊小而深，不易被發(fā)覺，且直腸離閉孔較遠(yuǎn)。因而，部分患者經(jīng)女性私處檢查，腫塊較易被發(fā)現(xiàn)。

(5)閉孔疝發(fā)生嵌頓、絞窄后，患側(cè)下腹部及恥骨上區(qū)可有明顯的腹肌緊張、壓痛、反跳痛等腹膜炎體征。