我們在生病吃藥的時候都會有很多需要注意的地方,比如有的藥物是要在飯后吃,有的藥物是要在飯前吃等等,但是我們一般都是建議患者不要在睡前服用藥物的,因?yàn)榭赡軙幸恍└弊饔?。那么,一般具體有哪些藥物是不適合睡前服用的呢?
大部分人的血壓在生物鐘作用下,通常呈“雙峰狀”即“匙形狀”,上午8~10點(diǎn)達(dá)高峰隨后下降、下午2~6點(diǎn)又會上升,隨后再次下降。故一般長效降壓藥在早上服,短效降壓藥每天三次給藥的,第三次應(yīng)在下午6點(diǎn)前給藥。如果在睡前服用,睡后血藥濃度到達(dá)峰值,血壓大幅度下降,心、腦、腎等重要器官會出現(xiàn)供血不足。從而使血液中的血小板、纖維蛋白等凝血物質(zhì)在血管內(nèi)積聚成塊,阻塞腦血管,極易引發(fā)缺血性腦中風(fēng)。特拉唑嗪除首劑睡前服用,以減少不良反應(yīng)外,其它劑量均在清晨服用。
止咳藥雖能止住咳嗽,但也會造成呼吸道痰液潴留,阻塞呼吸道。另外,入睡后副交感神經(jīng)興奮性增高,導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮,支氣管管腔變形縮小。在狹窄的管腔里,加上痰液阻塞,易出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,影響休息。
如氫氯噻嗪、環(huán)戊氯噻嗪、芐氟噻嗪、氯噻酮、安體舒通等利尿藥,服后1小時左右就會發(fā)揮利尿作用,為避免反復(fù)小便可影響休息,利尿藥不宜睡前服,宜在清晨空腹口服。
人體對激素類藥的反應(yīng)有時間節(jié)律。由于人體腎上腺皮質(zhì)激素的分泌高峰在上午7時左右,在每天上午7時一次性給藥療效最佳。其他時間服用不良反應(yīng)大,一般不宜睡前服。
鹽類瀉藥硫酸鎂、硫酸鈉的致瀉作用一般于服藥后4~5小時內(nèi)出現(xiàn),晚上用藥反復(fù)腹瀉可影響休息,宜采取早晨空腹口服導(dǎo)瀉后,下午再做手術(shù)或結(jié)腸鏡檢查。
睡前服中樞神經(jīng)興奮劑或具有中樞神經(jīng)興奮副作用的藥物,可以引起失眠。如治療小兒多動癥的藥物哌甲酯等,每日最后一次藥至少應(yīng)在睡前4小時服用,不適合睡前服。麻黃素片、麻黃素滴鼻液及含麻黃素的復(fù)方制劑等,不適宜睡前服。
一般不宜夜晚服,否則反復(fù)惡心、嘔吐可影響患者休息,不利于監(jiān)護(hù),搶救意外中毒除外。
促胃動力藥如多潘立酮(嗎丁啉)等宜在飯前半小時服用。夜晚不進(jìn)食,胃不需要動力,促胃動力藥一般只需要在白天這個時間區(qū)內(nèi)給藥。
有資料報道,兩餐之間口服匹維溴銨后出現(xiàn)胃灼熱和吞咽困難,內(nèi)鏡檢查顯示有急性的食管潰瘍形成,停藥即恢復(fù)。因此,匹維溴銨應(yīng)整片吞服,切勿掰碎、咀嚼或含化藥片,同時宜進(jìn)餐時服用,不宜睡前吞服。
四環(huán)素、米諾環(huán)素、維生素C、硫酸亞鐵等溶解出來的酸性物質(zhì),可腐蝕了食管黏膜,產(chǎn)生糜爛,甚至潰瘍。氯化鉀、非甾體類抗炎藥、奎尼丁、活性鈣(多以氫氧化鈣為主)等藥也能引起食管潰瘍,不宜服完藥就平躺睡覺,更不宜躺著服藥。
降糖藥給藥時間與進(jìn)餐的關(guān)系密切,預(yù)防餐后高血糖,吃藥必須按時進(jìn)食,否則引起低血糖等不良反應(yīng)。因此,一般不適宜睡前服用降糖藥。
氟西汀(百優(yōu)解)、氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)夜間服用可能影響睡眠,故不宜睡前服,每天最后一次服藥不應(yīng)晚于下午4點(diǎn)。馬普替林用于維持治療抑郁癥老年人時仍以分次服藥為宜,不宜在晚間睡前單次服藥,防止出現(xiàn)睡眠障礙、焦慮。
利福平、利福噴汀等一般清晨飯前一個小時服用。但利福平等與異煙肼同時在早晨服用可使利福平半衰期縮短,利福平可誘導(dǎo)體內(nèi)各種功能的氧化酶活性,而增加異煙肼對肝臟的毒性作用。因此,二藥應(yīng)該分開服用,即清晨空腹利福平,晚上服異煙肼,對肝臟的毒性作用較小。
消炎鎮(zhèn)痛藥用于緩解疼痛,一般應(yīng)該清晨服用,充分發(fā)揮藥效而保證工作與活動不受疼痛的影響,如奧沙普秦(諾德倫)用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該清晨頓服。
人參、鹿茸等滋補(bǔ)品與維生素類,及營養(yǎng)藥如氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)劑(高能要素)、整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑(能全素)、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑(百普力)、復(fù)方α-酮酸(開同)、復(fù)方氨基酸口服液,一般應(yīng)該清晨空腹服用,有利于藥物的吸收。
1.葡萄柚汁
葡萄柚汁會與某些降壓藥,抗心絞痛藥相互作用,令藥物的生物利用度和血濃度大為增加,嚴(yán)重時還可能危及生命。因此心腦血管病人在服藥時最好不要喝葡萄柚汁。
2.酒
酒精和安眠藥等都有緩和大腦緊張的作用,喝酒時服用安眠藥、抗抑郁藥,意識模糊、記憶力障礙發(fā)生的可能性會增大。糖尿病患者用胰島素或吃降糖藥時喝酒,可能引起低血糖癥狀。
酒精還能擴(kuò)張血管,降低血壓,喝酒同時服用高血壓藥,可能會引發(fā)低血壓。在服這些藥3—5個小時內(nèi)最好不要喝含有酒精的飲料。如果服解熱鎮(zhèn)痛藥,為避免肝腎功能損害,限飲時間應(yīng)為從服藥前1—2天到服藥后3—5天??股嘏c酒精作用容易引發(fā)患者酒精中毒,服用抗生素前后都不要飲酒。
啤酒除了含有酒精成分外,還和碳酸飲料一樣含有二氧化碳?xì)怏w,它會降低解熱鎮(zhèn)痛劑的吸收效果。年輕人等喜愛喝啤酒等碳酸飲料的人群應(yīng)當(dāng)注意,避免在服用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥期間飲用這些飲品。
3.咖啡、綠茶、可可等
咖啡、綠茶、可可等飲品含有咖啡因,會妨礙尿酸的排泄,與抗尿酸藥同服會降低藥效。布洛芬如果和含有咖啡因的飲品同時服用,胃腸道反應(yīng)會更加明顯。建議大家在服用這些藥物期間,以及服用藥物后的1—2天,不要喝這些含咖啡因的飲品。
4.牛奶
牛奶富含鈣質(zhì),容易與抗生素結(jié)合,生成難溶于水的物質(zhì),從而降低藥效。因此,服用鈣片前后2小時內(nèi)不要喝牛奶。服用止瀉劑時如果喝了牛奶,很可能加重腹瀉的癥狀,因此直到腹瀉癥狀消退前,最好都不要喝牛奶。
5.可樂
布洛芬對胃黏膜有刺激,可樂中的古柯堿則會刺激胃酸分泌,加重布洛芬對胃黏膜的副作用,甚至誘發(fā)胃出血、胃穿孔。
金剛坐是瑜伽中常見的坐姿之一 ,它有一個非常特別的功效——促進(jìn)腸胃蠕動,增強(qiáng)消化能力 。那么瑜伽金剛坐還有哪些好處?瑜伽金剛坐有什么作用?下面就和大眾健康網(wǎng)一起