我們在生病吃藥的時候都會有很多需要注意的地方，比如有的藥物是要在飯后吃，有的藥物是要在飯前吃等等，但是我們一般都是建議患者不要在睡前服用藥物的，因?yàn)榭赡軙幸恍└弊饔?。那么，一般具體有哪些藥物是不適合睡前服用的呢？

1、不能睡前服用的

(1)降壓藥

大部分人的血壓在生物鐘作用下，通常呈“雙峰狀”即“匙形狀”，上午8～10點(diǎn)達(dá)高峰隨后下降、下午2～6點(diǎn)又會上升，隨后再次下降。故一般長效降壓藥在早上服，短效降壓藥每天三次給藥的，第三次應(yīng)在下午6點(diǎn)前給藥。如果在睡前服用，睡后血藥濃度到達(dá)峰值，血壓大幅度下降，心、腦、腎等重要器官會出現(xiàn)供血不足。從而使血液中的血小板、纖維蛋白等凝血物質(zhì)在血管內(nèi)積聚成塊，阻塞腦血管，極易引發(fā)缺血性腦中風(fēng)。特拉唑嗪除首劑睡前服用，以減少不良反應(yīng)外，其它劑量均在清晨服用。

(2)止咳藥

止咳藥雖能止住咳嗽，但也會造成呼吸道痰液潴留，阻塞呼吸道。另外，入睡后副交感神經(jīng)興奮性增高，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮，支氣管管腔變形縮小。在狹窄的管腔里，加上痰液阻塞，易出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，影響休息。

(3)利尿藥

如氫氯噻嗪、環(huán)戊氯噻嗪、芐氟噻嗪、氯噻酮、安體舒通等利尿藥，服后1小時左右就會發(fā)揮利尿作用，為避免反復(fù)小便可影響休息，利尿藥不宜睡前服，宜在清晨空腹口服。

(4)糖皮質(zhì)激素

人體對激素類藥的反應(yīng)有時間節(jié)律。由于人體腎上腺皮質(zhì)激素的分泌高峰在上午7時左右，在每天上午7時一次性給藥療效最佳。其他時間服用不良反應(yīng)大，一般不宜睡前服。

(5)鹽類瀉藥

鹽類瀉藥硫酸鎂、硫酸鈉的致瀉作用一般于服藥后4～5小時內(nèi)出現(xiàn)，晚上用藥反復(fù)腹瀉可影響休息，宜采取早晨空腹口服導(dǎo)瀉后，下午再做手術(shù)或結(jié)腸鏡檢查。

(6)中樞興奮劑

睡前服中樞神經(jīng)興奮劑或具有中樞神經(jīng)興奮副作用的藥物，可以引起失眠。如治療小兒多動癥的藥物哌甲酯等，每日最后一次藥至少應(yīng)在睡前4小時服用，不適合睡前服。麻黃素片、麻黃素滴鼻液及含麻黃素的復(fù)方制劑等，不適宜睡前服。

(7)催吐藥

一般不宜夜晚服，否則反復(fù)惡心、嘔吐可影響患者休息，不利于監(jiān)護(hù)，搶救意外中毒除外。

(8)促胃動力藥

促胃動力藥如多潘立酮（嗎丁啉）等宜在飯前半小時服用。夜晚不進(jìn)食，胃不需要動力，促胃動力藥一般只需要在白天這個時間區(qū)內(nèi)給藥。

(9)胃腸解痙藥

有資料報道，兩餐之間口服匹維溴銨后出現(xiàn)胃灼熱和吞咽困難，內(nèi)鏡檢查顯示有急性的食管潰瘍形成，停藥即恢復(fù)。因此，匹維溴銨應(yīng)整片吞服，切勿掰碎、咀嚼或含化藥片，同時宜進(jìn)餐時服用，不宜睡前吞服。

(10)刺激性大的藥物

四環(huán)素、米諾環(huán)素、維生素C、硫酸亞鐵等溶解出來的酸性物質(zhì)，可腐蝕了食管黏膜，產(chǎn)生糜爛，甚至潰瘍。氯化鉀、非甾體類抗炎藥、奎尼丁、活性鈣（多以氫氧化鈣為主）等藥也能引起食管潰瘍，不宜服完藥就平躺睡覺，更不宜躺著服藥。

(11)降糖藥

降糖藥給藥時間與進(jìn)餐的關(guān)系密切，預(yù)防餐后高血糖，吃藥必須按時進(jìn)食，否則引起低血糖等不良反應(yīng)。因此，一般不適宜睡前服用降糖藥。

(12)抗抑郁藥

氟西汀（百優(yōu)解）、氟哌噻噸美利曲辛片（黛力新）夜間服用可能影響睡眠，故不宜睡前服，每天最后一次服藥不應(yīng)晚于下午4點(diǎn)。馬普替林用于維持治療抑郁癥老年人時仍以分次服藥為宜，不宜在晚間睡前單次服藥，防止出現(xiàn)睡眠障礙、焦慮。

(13)抗結(jié)核藥

利福平、利福噴汀等一般清晨飯前一個小時服用。但利福平等與異煙肼同時在早晨服用可使利福平半衰期縮短，利福平可誘導(dǎo)體內(nèi)各種功能的氧化酶活性，而增加異煙肼對肝臟的毒性作用。因此，二藥應(yīng)該分開服用，即清晨空腹利福平，晚上服異煙肼，對肝臟的毒性作用較小。

(14)消炎鎮(zhèn)痛藥

消炎鎮(zhèn)痛藥用于緩解疼痛，一般應(yīng)該清晨服用，充分發(fā)揮藥效而保證工作與活動不受疼痛的影響，如奧沙普秦（諾德倫）用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該清晨頓服。

(15)其它藥

人參、鹿茸等滋補(bǔ)品與維生素類，及營養(yǎng)藥如氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)劑（高能要素）、整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑（能全素）、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑（百普力）、復(fù)方α-酮酸（開同）、復(fù)方氨基酸口服液，一般應(yīng)該清晨空腹服用，有利于藥物的吸收。

2、吃藥不能喝什么飲料

1.葡萄柚汁

葡萄柚汁會與某些降壓藥，抗心絞痛藥相互作用，令藥物的生物利用度和血濃度大為增加，嚴(yán)重時還可能危及生命。因此心腦血管病人在服藥時最好不要喝葡萄柚汁。

2.酒

酒精和安眠藥等都有緩和大腦緊張的作用，喝酒時服用安眠藥、抗抑郁藥，意識模糊、記憶力障礙發(fā)生的可能性會增大。糖尿病患者用胰島素或吃降糖藥時喝酒，可能引起低血糖癥狀。

酒精還能擴(kuò)張血管，降低血壓，喝酒同時服用高血壓藥，可能會引發(fā)低血壓。在服這些藥3—5個小時內(nèi)最好不要喝含有酒精的飲料。如果服解熱鎮(zhèn)痛藥，為避免肝腎功能損害，限飲時間應(yīng)為從服藥前1—2天到服藥后3—5天?？股嘏c酒精作用容易引發(fā)患者酒精中毒，服用抗生素前后都不要飲酒。

啤酒除了含有酒精成分外，還和碳酸飲料一樣含有二氧化碳?xì)怏w，它會降低解熱鎮(zhèn)痛劑的吸收效果。年輕人等喜愛喝啤酒等碳酸飲料的人群應(yīng)當(dāng)注意，避免在服用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥期間飲用這些飲品。

3.咖啡、綠茶、可可等

咖啡、綠茶、可可等飲品含有咖啡因，會妨礙尿酸的排泄，與抗尿酸藥同服會降低藥效。布洛芬如果和含有咖啡因的飲品同時服用，胃腸道反應(yīng)會更加明顯。建議大家在服用這些藥物期間，以及服用藥物后的1—2天，不要喝這些含咖啡因的飲品。

4.牛奶

牛奶富含鈣質(zhì)，容易與抗生素結(jié)合，生成難溶于水的物質(zhì)，從而降低藥效。因此，服用鈣片前后2小時內(nèi)不要喝牛奶。服用止瀉劑時如果喝了牛奶，很可能加重腹瀉的癥狀，因此直到腹瀉癥狀消退前，最好都不要喝牛奶。

5.可樂

布洛芬對胃黏膜有刺激，可樂中的古柯堿則會刺激胃酸分泌，加重布洛芬對胃黏膜的副作用，甚至誘發(fā)胃出血、胃穿孔。