臨床上治療炎癥的藥物有哪些呢?大家最先想到的就是抗生素類藥物吧!今天這篇文章會向大家介紹下非甾體抗炎藥物有哪些,其實(shí)消炎藥物的種類是非常多的哦!看看有哪些是大家平時生活中接觸到比較多的呢,下面就跟著小編一起來看看本文的介紹吧!
1、乙酰水楊酸鹽類,包括阿司匹林;
2、非乙酰基水楊酸鹽類,包括水楊酸鎂、水楊酸鈉、水楊酸膽堿鎂、二氟尼柳(二氟苯水楊酸)、雙水楊酸酯;
3、非水楊酸鹽類,包括布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)、氟比洛芬、苯氧基布洛芬、萘普生、萘丁美酮(萘普酮)、吡羅昔康(炎痛喜康)、保泰松、雙氯滅痛、芬洛芬、酮基布洛芬、酮咯酸、四氯芬那酸、舒林酸、托美丁等。
也有文獻(xiàn)按藥物的半衰期長短分類。半衰期長的藥物,如萘普生、芬布芬、舒林酸、吡羅昔康、塞來昔布等每日服2次或1次即可,而半衰期短的藥物則應(yīng)每日給予3~4次。若給予阿司匹林每日3000mg以上,則半衰期明顯延長。
另外,NSAID藥物還可根據(jù)作用機(jī)制不同分為非選擇性和選擇性。NSAID藥物通過抑制環(huán)氧化酶(COX)起到抗炎鎮(zhèn)痛的作用,人體主要存在兩種環(huán)氧化酶(COX),即COX-1和COX-2。COX-1是結(jié)構(gòu)酶,人體正常情況下即存在,具有胃粘膜保護(hù)作用;COX-2則是誘導(dǎo)酶,在炎癥時才大量表達(dá),會加重疼痛和炎癥反應(yīng)。非選擇性NSAID同時抑制COX-1和COX-2,鎮(zhèn)痛抗炎同時容易導(dǎo)致胃腸道損傷,血小板功能抑制等副作用,而選擇性COX-2抑制劑能更有針對性地抑制COX-2,減少胃腸道損傷等副作用。損傷等副作用。常用的非選擇性NSAID藥物包括芬必得、扶他林等,選擇性COX-2抑制劑主要以西樂葆為代表。
非甾體抗炎藥副作用:
(1)胃腸道不良反應(yīng):非甾體抗炎藥可出現(xiàn)上腹不適、隱痛、惡心、嘔吐、飽脹、噯氣、食欲減退等消化不良癥狀。長期口服此藥的患者中,大約有10%~25%的病人發(fā)生消化性潰瘍,其中有小于1%的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如出血或穿孔。
(2)肝臟不良反應(yīng):在治療劑量下,能導(dǎo)致10%的患者出現(xiàn)肝臟輕度受損的生化異常,但谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高的發(fā)生率低于2%。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng):可出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、弱視、嗜睡、失眠、感覺異常、麻木等。有些癥狀不常見,如多動、興奮、幻覺、震顫等,發(fā)生率一般小于5%。
(4)泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng):非甾體抗炎藥可引起尿蛋白、管型,尿中可出現(xiàn)紅、白細(xì)胞等,嚴(yán)重者可引起間質(zhì)性腎炎。在一項多中心的臨床研究中,長期口服NSAIDs的患者腎臟疾病發(fā)生的風(fēng)險率是普通人群的2.1倍。
(5)血液系統(tǒng)不良反應(yīng):部分NSAIDs可引起粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、凝血障礙等。
(6)過敏反應(yīng):特異體質(zhì)者可出現(xiàn)皮疹、血管神經(jīng)性水腫、哮喘等過敏反應(yīng)。
(7)心血管系統(tǒng)不良反應(yīng):有研究發(fā)現(xiàn),NSAIDs能明顯干擾血壓,使平均動脈壓上升。另有報道,服用羅非昔布18個月后,患者發(fā)生心血管事件(如心臟病發(fā)作和中風(fēng))的相對危險性增加了。
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