排卵是女性是否能夠懷孕的重要的標(biāo)志,沒有卵子的排出,女性則無法受孕,因此排卵的重要性可想而知,現(xiàn)在有些女性不孕癥患者的主要癥狀就是無排卵,那么是否排卵應(yīng)該如何測定呢?如果真的無排卵的話,可能會是什么原因?qū)е碌哪兀课覀儜?yīng)該如何進(jìn)行治療呢?
1、排卵期癥狀:排卵期常出現(xiàn)食欲下降、精力旺盛、欲望提高、白帶增多、體溫升高、排卵痛等癥狀。如無排卵,則不會出現(xiàn)以上癥狀。
2、排卵試紙檢測:排卵試紙是通過檢測黃體生成激素(LH)的峰值水平,來預(yù)知是否排卵。排卵發(fā)生在強(qiáng)陽轉(zhuǎn)弱的時候,如果發(fā)現(xiàn)排卵試紙強(qiáng)陽轉(zhuǎn)弱,說明24小時之內(nèi)會發(fā)生排卵。
3、B超卵泡監(jiān)測:B超不僅可以測出兩側(cè)卵巢中是否有優(yōu)勢卵泡,還能測出優(yōu)勢卵泡的大小、子宮內(nèi)膜的厚度等。這種方法在一定程度上幫助預(yù)測排卵和指導(dǎo)受孕性生活。
4、基礎(chǔ)體溫測定:排卵時由于卵泡發(fā)生破裂,體內(nèi)的雌激素急劇下降,導(dǎo)致體溫降低。如果基礎(chǔ)體溫呈雙相變化,即低溫期后出現(xiàn)高溫期,并維持13-14天左右,這表示有排卵。相反,如果持續(xù)低溫,很可能是黃體功能不足導(dǎo)致的不排卵。
5、內(nèi)分泌檢查:排卵前雌激素高峰促成正反饋,黃體生成激素出現(xiàn)高峰值。峰后約36小時發(fā)生排卵,在排卵時黃體生成激素驟降。在排卵后,大約在月經(jīng)來潮前一周抽血檢查體內(nèi)激素水平。
6、子宮內(nèi)膜活檢:在月經(jīng)來潮前2-3天刮取子宮內(nèi)膜,通過活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài)。如果內(nèi)膜有分泌改變說明有排卵,如果有增生改變說明沒有排卵。此外,還可以檢查是否有內(nèi)膜結(jié)核、內(nèi)膜癌等其它病變。
1、女性全身性疾患如重度營養(yǎng)不良,或是飲食中缺乏某些重要的營養(yǎng)因素都可以影響卵巢功能而不孕。慢性疾病、代謝性疾病例如甲狀腺功能低下或亢進(jìn)、糖尿病、腎上腺功能紊亂等也能導(dǎo)致不孕。
2、女性不孕癥的卵巢局部因素。如先天性無卵巢或是幼稚性卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤如顆?!雅菽ぜ?xì)胞瘤、卵巢母細(xì)胞瘤等能夠影響卵巢激素分泌及排卵。
3、精神因素如精神緊張或過度焦慮,可以對丘腦下部—腦垂體—卵巢軸產(chǎn)生影響抑制排卵導(dǎo)致不孕。
4、女性不孕癥中樞性的影響。垂體、丘腦下部、卵巢間內(nèi)分泌平衡失調(diào)、垂體腫瘤或是瘢痕都可以引起卵巢功能失調(diào)而導(dǎo)致不孕。
5、特納綜合征與單純性腺發(fā)育不全染色體異常性疾病,均以原發(fā)性閉經(jīng)為主要臨床表現(xiàn),促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人贈送的卵子通過體外授精胚胎移植技術(shù)獲得妊娠。
1、一般情況下,女性出現(xiàn)不排卵的情況,多是因為下丘腦―垂體―卵巢這一神經(jīng)調(diào)節(jié)功能中的某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題。其多是由于女性生殖調(diào)節(jié)軸的促性腺激素,因為下丘腦輸入的信號不正常而造成的。對于此類的沒有排卵的狀況,需要女性根據(jù)自己的體質(zhì)情況選擇不同的中藥進(jìn)行調(diào)理。也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用枸櫞酸氯米芬膠囊等促排卵藥物,有必要的話可以施行手術(shù)治療。
2、除了上述之外,沒有排卵怎么辦?女性朋友在治療上還可考慮手術(shù)療法。在臨床上,腹腔鏡打孔術(shù)的采用,多數(shù)是因為女性在藥物治療沒有效果的情況下而選擇的。其具體操作為:用電凝或者激光技術(shù),在腹腔鏡下對其進(jìn)行穿刺和打孔。通過手術(shù)的方式疏通輸卵管,以增加精子卵子結(jié)合的概率。
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