很多女性結(jié)婚之后就容易出現(xiàn)一些婦科疾病,而且大部分的女性多多少少都有一些婦科炎癥,這時候就會去做一些婦科檢查,因?yàn)閶D科疾病是可能會影響到女性的生育問題的,有的人覺得做B超了就不用做婦科檢查了,感覺好像都差不多,真是只檢查一個就可以嗎?
婦科B超和婦科檢查是婦產(chǎn)科最常用的兩個檢查,但是這兩個檢查還是有區(qū)別的。
首先,我們先來看一下婦科超聲。一般婦科超聲檢查的方法有三種:經(jīng)腹超聲檢查、經(jīng)女性私處超聲檢查和經(jīng)直腸超聲檢查。這三種方法都是觀察子宮、附件及盆腔的情況,但也同樣是各有優(yōu)劣。
經(jīng)腹超聲適用于所有要求盆腔超聲檢查的女性,其局限性在于需要受檢者憋尿到足夠程度,否則會影響圖像的清晰度,且容易受到腹壁厚度及腸道氣體等因素的影響。
經(jīng)女性私處超聲相對經(jīng)腹超聲來說分辨率更高,圖像更清晰。有些女性不愿憋尿,或者是憋不住尿,就可選擇經(jīng)女性私處超聲。尤其適用于是經(jīng)腹超聲顯示不清或診斷不明時。其局限性在于沒有性生活的女性是不能進(jìn)行經(jīng)女性私處超聲的,而且經(jīng)女性私處超聲其掃查范圍相對較小,對于子宮過大、盆腔內(nèi)巨大腫物、較高位置病灶難以顯示清楚的女性則需要結(jié)合經(jīng)腹超聲,兩者互相補(bǔ)充,因?yàn)榻?jīng)腹超聲其掃描范圍更廣,對于較大的占位性病變更有優(yōu)勢。
經(jīng)直腸超聲主要是用于經(jīng)腹超聲檢查圖像顯示不清,但又不能進(jìn)行經(jīng)女性私處超聲的女性,如兒童,沒有性生活的女性,女性私處畸形,或老年性女性私處明顯萎縮的女性。
在檢查方式的選擇上,最好聽臨床醫(yī)生的建議,醫(yī)生會根據(jù)具體情況做出最佳決定。
伴隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展,超聲儀器的性能不斷提高,目前,超聲檢查已成為婦科疾病診斷首選的影像檢查方法,大多數(shù)的盆腔疾病都可通過超聲檢查得以診斷。
子宮的先天性發(fā)育異常:先天性無子宮、子宮發(fā)育不良、雙子宮等
子宮的良性病變:子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等
子宮的惡性病變:子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤、子宮頸癌等
妊娠相關(guān)疾?。簩m角妊娠、瘢痕妊娠、葡萄胎、絨毛膜癌等
計(jì)劃生育:宮內(nèi)節(jié)育器的有無和位置
卵巢大小、形態(tài)及卵泡情況
卵巢瘤樣病變:卵巢生理性囊腫、卵巢黃素化囊腫、多囊卵巢、卵巢巧克力囊腫等
卵巢腫瘤:卵巢的良、惡性腫瘤等
監(jiān)測卵泡發(fā)育情況:主要是為輔助生殖技術(shù)提供幫助。
盆腔炎性疾病
輸卵管腫瘤
盆腔的其他病變
接下來我們再來看婦科檢查。
婦科檢查又稱為盆腔檢查,是婦產(chǎn)科醫(yī)師最常使用的體格檢查方法。檢查范圍包括外陰、女性私處、宮頸、宮體和雙側(cè)附件。其中雙合診是盆腔檢查中最為重要的項(xiàng)目。其目的主要是捫清女性私處壁、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、子宮韌帶及宮旁結(jié)蒂組織,了解有無盆腔內(nèi)其他組織來源的腫塊。
但是在目前階段,除了對宮頸癌,衣原體感染和淋病的篩查有明確的臨床意義外,目前沒有足夠的證據(jù)來衡量使用盆腔檢查對于其他婦科疾病進(jìn)行篩查的積極意義和不良影響,有待更多的偱證醫(yī)學(xué)證據(jù)。盡管多數(shù)組織建議適齡婦女常規(guī)進(jìn)行宮頸癌篩查,但均未強(qiáng)調(diào)需進(jìn)行盆腔檢查。目前沒有足夠的證據(jù)支持常規(guī)盆腔檢查能夠降低癌癥(卵巢、子宮、膀胱、女性私處、外陰)的發(fā)病率及死亡率。
在國外的一些指南中指出,對于無癥狀的低危女性,是否需進(jìn)行常規(guī)盆腔婦科檢查醫(yī)師需與患者進(jìn)行充分溝通,基于就醫(yī)者的需要、要求和意愿。同時也強(qiáng)調(diào)了盆腔婦科檢查的重要作用,包括診斷失禁及性功能障礙、發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)生理解剖異常等,并有助于醫(yī)師和患者間的良好溝通。
常規(guī)盆腔檢查在對無癥狀女性疾病發(fā)病率和死亡率的診斷準(zhǔn)確性和實(shí)用性方面的作用都不明確,但一定程度上卻給受檢者帶來疼痛、不適及恐懼,尤其是對于那些比較敏感的人群、對這個檢查有心理陰影的人群、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患者,這種痛苦的感受還會進(jìn)一步的放大。同時也增加了衛(wèi)生保健系統(tǒng)的直接成本。因此,在婦科病篩查或健康咨詢的過程中,醫(yī)生不必刻意要求進(jìn)行此項(xiàng)檢查,可以和受檢者具體分析檢查的操作過程和臨床意義,由其自己做出最終的決定。
常規(guī)盆腔檢查并非是良好的盆腔疾病篩查方法,應(yīng)該僅在患者有癥狀時進(jìn)行。尤其是懷疑感染、異位妊娠或卵巢疾病時,隨后應(yīng)進(jìn)行微生物檢測和超聲檢查。
所以說,是否需要檢查,需要進(jìn)行哪項(xiàng)檢查,應(yīng)該具體情況具體分析。婦科檢查與婦科超聲檢查這兩者是不能相互取代的,二者各有優(yōu)劣,相互補(bǔ)充,共同為婦科疾病的診治提供更豐富、更準(zhǔn)確、更可靠的臨床診斷信息。
1、宮頸檢查
宮頸炎、宮頸癌、宮頸糜爛等一系列宮頸疾病都是常見的婦科疾病,所以每年的婦科體檢中都應(yīng)該進(jìn)行宮頸檢查,查看宮頸是否存在異常和病變,最常見的宮頸檢查方法是宮頸刮片檢查。另外,隨著醫(yī)學(xué)的逐步發(fā)展,一些新的宮頸檢查方法也逐步在醫(yī)學(xué)檢查中得到應(yīng)用,如新柏氏檢查等新的檢查手段在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測中也開始逐步廣泛應(yīng)用。在檢查的時候可以結(jié)合自己的特點(diǎn)選擇合適自己的檢查方案。另外,需要注意的是對于性伴侶比較多、性生活相對比較活躍、宮頸病變疑似人群在進(jìn)行宮頸檢查的時候應(yīng)該做的相對全面些。
2、分泌物檢查
女性私處分泌物又叫白帶,所以女性私處分泌物檢查又被稱為白帶檢查,白帶是女性女性私處環(huán)境的晴雨表,通過對白帶進(jìn)行檢查可以了解女性私處內(nèi)是否有細(xì)菌、滴蟲、霉菌等微生物感染。需要注意的是,在進(jìn)行女性私處分泌物檢查之前二十四小時不能沖洗女性私處,也不能使用女性私處清潔劑,更不能進(jìn)行性生活,只有這樣才能保證檢查結(jié)果更加可靠。
3、B超檢查
B超檢查是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上常用的檢查手段,其不僅檢查方便、費(fèi)用低,而且檢查結(jié)果準(zhǔn)確性會比較高,所以,女性朋友每年進(jìn)行婦科體檢的時候一定要進(jìn)行B超檢查,通過B超檢查盆腔和子宮可以盡早發(fā)現(xiàn)盆腔炎癥或者輸卵管炎癥,還能盡早發(fā)現(xiàn)子宮癌變和囊腫。進(jìn)行B超檢查最好是在月經(jīng)干凈兩到三天進(jìn)行,這樣可以是B超檢查時結(jié)果更加清晰。
4、乳房檢查
乳房也是女性比較敏感的部位,所以,每年也應(yīng)該對乳房進(jìn)行檢查,乳房檢查比較簡單,如果沒有不適感,可以通過直接觀察進(jìn)行判定,如果有不適感也可以通過B超或者彩超進(jìn)行檢查。
這時候大家應(yīng)該對婦科檢查和B超有了一個大致的了解了吧,B超檢查其實(shí)只是婦科檢查中的一部分,婦科檢查包括多種,女性為了自己的身體健康,最好是定期做婦科檢查,有什么問題也能及早發(fā)現(xiàn)及早治療,僅僅做B超發(fā)現(xiàn)的問題是比較少的。
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