新生兒在出生之后是有很多病理以及生理癥狀出現(xiàn)的,一般新生兒在出生之后都會有一陣子出現(xiàn)黃疸,我們又把這個叫做新生兒黃疸,其實多數(shù)時候是生理性的黃疸,所以家長不要太過擔(dān)心。那么,一般新生兒黃疸護(hù)理期間需要注意什么呢?
生后較早地開始進(jìn)食可以使胎糞較早排出,從而減少膽紅素自腸道吸收,能在一定程度上減輕黃疸。因為胎便里含有很多膽紅素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。出生后6小時開始喂水可以減輕黃疸的程度,因為腸蠕動可減少腸腔中的膽紅素吸收。
爸媽可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。
如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。
一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應(yīng)立即就診,住院治療。
病理性黃疸有下列特征:
①黃疸出現(xiàn)時間過早,于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。
②黃疸消退時間過晚,持續(xù)時間過長,超過正常的消退時間,或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時間后漸退而又進(jìn)行性加重。
③黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。
④檢查血清膽紅素時,膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每日上升超過5mg/dl。
⑤除黃疸外,伴有其他異常情況,如精神疲累,少哭,少動,少吃或體溫不穩(wěn)定等。
生理性黃疸,多曬太陽也屬于光療,有利于黃疸恢復(fù)。每天可以曬1-2次的,每次10-20分鐘左右的,可以在早晨8-9點鐘曬一次,下午4-5點曬一次,顏面部不要暴曬的,主要肢體和腹部,后背可以曬的。
黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,專家建議可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系,是黃色就要注意了。只要覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩(wěn)、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫(yī)院檢查。
1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。
2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。
3、盡早使胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。
4、給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄。
5、如果黃疽出現(xiàn)過早或消失過遲,或黃疸程度過重,或逐漸減輕后又再加重,嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時,則屬病理性黃疸,應(yīng)及時去醫(yī)院診治。
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