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羊水栓塞可以完全預(yù)防?產(chǎn)婦羊水栓塞怎么預(yù)防?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2018-12-18 14:23 產(chǎn)婦羊水產(chǎn)檢孕期

孕婦在整個孕期是有很多需要注意的事項的,應(yīng)該是說孕婦在整個孕期隨時都有一定的健康隱患,特別是在產(chǎn)前以及分娩的時候,一般孕婦在分娩之后還需觀察一段時間,以免出血,羊水栓塞就是一種很危險的產(chǎn)后情況。那么,一般產(chǎn)婦怎么樣可以避免羊水栓塞呢?

羊水栓塞可以完全預(yù)防?產(chǎn)婦羊水栓塞怎么預(yù)防?(1)

1、孕婦定時產(chǎn)前檢查

定時做好產(chǎn)前檢查,積極治療合并癥。通過超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤,也可早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝,做出相應(yīng)的處理。臨床資料表明,生殖道感染、急產(chǎn)和羊水過多、頭盆不相稱等都是構(gòu)成胎膜早破的主要原因。因此,防止胎膜早破的重點在于防止生殖道感染;妊娠后期要禁止同房,避免負重和防止腹部被撞擊;若為頭盆不相稱最好選擇剖宮產(chǎn),這些措施可減少胎膜早破發(fā)生,降低羊水栓塞的風(fēng)險。

2、合理使用催產(chǎn)素

嚴格掌握指征,合理使用縮宮素,防止宮縮過強。使用縮宮素時應(yīng)專人看護,嚴密觀察。對死胎及胎膜早破者更應(yīng)謹慎。必須要用時,如宮縮乏力,應(yīng)小劑量起始,避免劑量過大,增加羊水栓塞的發(fā)生幾率。

3、不過多干擾產(chǎn)程

不過多干擾產(chǎn)程的自然進程,不宜隨便行擴張宮頸及人工剝膜。人工破膜要在宮縮間歇時進行。人工破膜時不兼行剝膜,以減少子宮頸管的小血管破損。

過敏體質(zhì)婦女,盡量等待自然分娩。宮縮乏力,過期妊娠時應(yīng)采用物理方法促進宮縮,如刺激乳頭、適當(dāng)活動、按摩腹壁等。

4、掌握剖腹產(chǎn)指征

嚴格掌握剖腹產(chǎn)指征,預(yù)防子宮或產(chǎn)道裂傷。手術(shù)需要準確輕柔,注意子宮切開后及時吸出羊水,腹腔放大紗塊,保護子宮切口,防止羊水進入開放的血竇;避免過分擠壓子宮;吸凈羊水后再娩出胎盤;宮縮劑等胎盤娩出后再應(yīng)用,避免使用強宮縮劑;出現(xiàn)不典型癥狀體征時,盡早使用抗過敏藥物。

5、適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

急產(chǎn)、宮縮過強或強直性宮縮時,適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑及抑制子宮收縮劑,以緩減宮縮。在第二產(chǎn)程中嚴禁強力按壓產(chǎn)婦腹部以迫使胎兒娩出。

6、擇權(quán)威醫(yī)院生產(chǎn)

孕婦要選擇專業(yè)正規(guī)、設(shè)備齊全、可信度高的醫(yī)院生產(chǎn)。羊水栓塞的發(fā)生往往出其不意,若在設(shè)備及專業(yè)人員較充足的醫(yī)院里發(fā)生的話,則比較能得到及時搶救。醫(yī)護人員除了快速給予媽媽氧氣及點滴以外,也會盡可能在最短的時間內(nèi)予以插管及心肺復(fù)蘇,搶救母子生命。

7、羊水栓塞高危人群

1、胎膜早破的孕婦

一般來說,胎膜破裂之后才會發(fā)生羊水栓塞,而胎膜早破會使得胎膜和宮頸壁快速分離,使得宮頸黏膜血管擴張和損傷,而羊膜腔內(nèi)高壓,使得羊水進入到母體繼而發(fā)生羊水栓塞。

對于準媽媽來說,想要預(yù)防胎膜早破,就要預(yù)防生殖道感染,在孕后期務(wù)必要遠離性生活,防止腹部受到撞擊。在分娩時,配合醫(yī)生指示科學(xué)使用宮縮劑。一旦頭盆不相稱,就要選擇剖腹產(chǎn),以此來防范羊水栓塞。

2、宮縮過強的孕婦

子宮收縮太過強烈,羊膜腔的壓力就會增高,當(dāng)羊膜腔壓力高于靜脈壓時,羊水便有機會進入破損的小靜脈血管中,羊水栓塞便繼而發(fā)生。

一般來說,正常分娩羊膜腔內(nèi)壓達到高峰都很少會誘發(fā)羊水栓塞。但是倘若盲目使用宮縮劑則會致使宮縮過強,繼而誘發(fā)該癥。

3、高齡或多胎產(chǎn)婦

醫(yī)生往往會建議女性25-28歲懷孕最佳,因為高齡產(chǎn)婦(35歲以上)會面臨更多的風(fēng)險。羊水栓塞往往更喜歡盯上高齡或多胎產(chǎn)婦,這類產(chǎn)婦在分娩時會受到嚴密觀察,一旦發(fā)現(xiàn)異常便會通過剖腹產(chǎn)終止妊娠。

需要注意的是,巨型兒、死胎、過期妊娠都會延長產(chǎn)程,使得羊水栓賽發(fā)生率增大。建議這類產(chǎn)婦在孕期務(wù)必要重視產(chǎn)檢和保健,合理控制體重,預(yù)防妊娠糖尿病和高血壓的發(fā)生,減少巨大胎兒的產(chǎn)生。

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