羊水穿刺是孕婦在孕期要做的一種孕期檢查,由于羊水穿刺具有一定的危險性,所以并不建議所有的孕婦都做羊水穿刺。但是高齡孕婦在懷孕的時候比較危險,胎兒也容易出現(xiàn)問題,所以一般醫(yī)生建議高齡孕婦做羊水穿刺。那高齡孕婦必需做羊水穿刺嗎?
這方面有爭議。一般在35歲以上孕婦,醫(yī)生都建議做羊水穿刺;以篩查胎兒是否有染色體畸形,減少呆傻兒、愚型兒的出生。羊水穿刺是一種侵入性診斷檢查,存在一定的流產(chǎn)風(fēng)險,不過還是應(yīng)該相信醫(yī)生的手法的。如果不愿意做羊水穿刺,也可以在孕期直接做無創(chuàng)DNA的篩查,價格要貴些,但安全性會高點。
年齡在35歲以上的高齡孕婦,往往由于外界一些有害刺激以后,容易造成受精卵在發(fā)育過程中染色體分離,造成多一條染色體,這種容易造成畸形。臨床數(shù)據(jù)表明:35歲以上的孕婦生下愚型兒的比例比35歲以下孕婦要高3到5倍。
羊水穿刺雖然不是強制性的,但為了下一代的健康,醫(yī)生建議高齡孕婦最好做羊水穿刺。
建議選擇羊水篩查。
因為普通產(chǎn)檢做的唐氏篩查只是篩查實驗,并且有一定的假陰性率,而羊水穿刺可以收集到胎兒脫落細胞,通過培養(yǎng)進行染色體數(shù)目及形態(tài)鑒定,所以大部分產(chǎn)科醫(yī)生會建議高齡孕婦直接做羊水穿刺檢查,以進行胎兒染色體疾病的確診。
羊水穿刺檢查一般在懷孕中期,大概是16-20周之間做最適合。太早做羊水穿刺,羊水不夠,抽取標(biāo)本困難,容易傷及胎兒;太晚做羊水穿刺,胎兒已發(fā)育成型,此時發(fā)現(xiàn)異常,不適于繼續(xù)懷孕,需施行終止懷孕手術(shù)時,會使操作困難,也增加母體的危險性。
羊水穿刺雖然是一種侵入性診斷檢查,有一定的流產(chǎn)風(fēng)險,但其概率也較低,僅為0.5%~1%,只要選擇專業(yè)的醫(yī)院及有經(jīng)驗的醫(yī)生,其危險性還是較小的,其過程就像肌內(nèi)注射一樣,用針抽取一定數(shù)量的羊水,并且在B超的監(jiān)控下進行,因此不必太緊張。
做羊水穿刺是為了篩查是否有染色體畸形,以減少呆傻兒、愚型兒的出生。因為這類出生缺陷如果不能篩查出來,將來孩子甚至生活不能自理,會給家庭帶來沉重的負擔(dān)。35歲以上都建議做,而年齡雖然在35歲以下,但在做唐氏兒篩查后發(fā)現(xiàn)有高危因素的,為保險起見也應(yīng)該做羊水穿刺。
1、35歲以上的高齡準(zhǔn)媽媽。
2、唐氏篩查高危的準(zhǔn)媽媽。
3、曾生育過先天性缺陷兒,尤其是生育過染色體異?;純旱臏?zhǔn)媽媽。
4、夫婦一方是染色體異常者或平衡異位的攜帶者。
5、曾生育過神經(jīng)管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明顯高于正常妊娠者。
6、有遺傳性家族史或近親婚配史的孕婦。
7、原因不明的流產(chǎn)、死產(chǎn)、畸胎和有新生兒死亡史的孕婦。
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