紅斑狼瘡是一種比較嚴(yán)重和復(fù)雜的皮膚疾病,主要原因是免疫性出現(xiàn)了問(wèn)題。紅斑狼瘡的多發(fā)人群在于育齡女性,而患有紅斑狼瘡后一般不能生育孩子,那患有這種病癥為什么不能生孩子呢?
傳統(tǒng)理論認(rèn)為,妊娠可加重紅斑狼瘡的病情,紅斑狼瘡患者應(yīng)禁忌妊娠。但是從實(shí)踐上來(lái)看,也有部分患者妊娠后母嬰平安,故在紅斑狼瘡患者能不能生孩子的問(wèn)題上不能一概而論。
對(duì)于希望生育的患者,首先要了解自己的病情,是處于疾病活動(dòng)期還是穩(wěn)定期。對(duì)于病情長(zhǎng)期穩(wěn)定的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下妊娠。
紅斑狼瘡具有遺傳傾向,但不是絕對(duì)會(huì)遺傳。紅斑狼瘡的發(fā)病原因,是包括了感染、內(nèi)分泌和環(huán)境影響在內(nèi)的多種綜合因素作用的結(jié)果,不存在必然性。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常見的異常妊娠有自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒營(yíng)養(yǎng)不良所致宮內(nèi)發(fā)育遲緩等。異常妊娠的發(fā)病機(jī)制不清,可能與活動(dòng)性狼瘡性腎炎有關(guān),也可能是抗淋巴細(xì)胞抗體與胎盤自延遲細(xì)胞和蛻膜細(xì)胞發(fā)生交叉反應(yīng),引起胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞組織和蛻膜的血管病變所致。
妊娠對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情影響很大,超過(guò)半數(shù)的患者在妊娠期和產(chǎn)后數(shù)月內(nèi)病情復(fù)發(fā)或加重。
在系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情處于非活動(dòng)期的孕婦中,也有患者在妊娠中和產(chǎn)后數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)的表現(xiàn)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡病變處于活動(dòng)期的妊娠患者,病情惡化的機(jī)會(huì)比非活動(dòng)期高2-3倍,尤其以妊娠早期和產(chǎn)后更為明顯。
一些系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在妊娠中可能出現(xiàn)腎臟病變加重,甚至可引起尿毒癥而導(dǎo)致孕婦死亡。
活動(dòng)性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者;顯著的腎臟受累患者;嚴(yán)重心包,心肌和肺部病變者。這類患者在日常生活中一定要注意避孕,避免造成更加嚴(yán)重的后果。
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